第五十一节　心肌缺血阈

近年来在心绞痛阈的基础上，衍生出动态心电图检测心肌缺血阈(Ischemic threshold，MIT)的概念。心绞痛阈以三数据乘积(triple product)表示，即三数据乘积=心率×平均动脉血压(或收缩压)×心肌收缩射血时间。如果平均动脉压及心脏射血时间两个参数的变化很小时，患者发生缺血的阈值可用心率表示。可以引起患者心绞痛或缺血发作的最小的三数据乘积的值称为心绞痛阈。MIT是指冠心病患者在动态心电图监测中发生短暂心肌缺血时的心率水平。最高心肌缺血阈(HMIT)是指同一次动态心电图监测中发生心肌缺血时的最高心率水平;最低心肌缺血阈(LMIT)是指同一次动态心电图监测中发生心肌缺血时的最低心率水平。MIT的临床意义主要是研究心肌缺血发生的不同机制，检测HMIT可以了解心肌缺时心肌耗氧量水平，测定LMIT可以间接了解交感神经系统的活性。