第六十七节　交感风暴

交感风暴(Sympatheticstorm)指由于交感神经的过度兴奋导致心脏的电不稳定，在相对短的时间内反复发作室性心律失常，并需要紧急处理，甚至电复律和复苏的一种危险状态。国内学者将交感风暴、儿茶酚胺风暴、室速风暴和置入式心脏复律除颤器(implantable cardioverter，ICD)风暴列为同义语。2006年ACC/AHA/ESC“室性心律失常的诊疗和心脏性猝死预防指南”将室速风暴定义为24小时内自发2次或2次以上的室速或室颤，并需要紧急治疗的临床症候群。

交感风暴的心电图特为:①室速、室颤发生前常有窦性心率升高。②可见T波电交替或T波极度损伤性改改变，如T波宽大畸形、Niagara样T波，伴发ST段改变。③可有联律间期不等、多源、多形性室型期前收缩。④室性心动过速可以是多形型或尖端扭转型室速，也可能是快速的单形性室速或室颤。

交感风暴发生的根本原因是交感神经的过度兴奋。交感神经兴奋时，各脏器广泛反应，但心脏和血管的反应最敏感、最显著。