第七十二节　震荡电位、边界电位和后电位

震荡电位(Shock potential)是指心肌细胞的静息电位高于阈电位时，呈震荡性电位变化，震荡的幅度达到阈电位水平便产生一次新的动作电位，引起期前收缩。心肌的机械性损伤、电解质紊乱、缺血缺氧、应用洋地黄等可诱发震荡电位。至于震荡电位在人体上能否引起期前收缩、心动过速、扑动或颤动等自律源性及兴奋源性心律失常，尚需进一步研究加以证明。

急性心肌缺血、损伤、坏死的情况下，缺血区心肌与健康心肌之间存在着电位差，出现了局部电流，称为边界电流(Boundary current)。这一电流足够强大，可使周围浦肯细胞4相除极化坡度变陡，提早发生除极，产生期前收缩与心动过速。

后电位是指在病理生理情况下于动作电位3相附近出现较大的震荡性电位变化。如果这种震荡性电位的幅度足够达到阈电位，便可激起一个新的动作电位，产生期前收缩。后电位出现于每一个基本心搏之后，形成期前收缩二联律。后电位也可在一次基本心搏的动作电位之后连续快速发放激动，形成阵发性心动过速。