第七十九节　超速抑制

一、概念

快频率节律点的冲动或人工刺激的冲动不断地侵入慢频率节律点，使其节律重整，当前者突然停止后，后者的自律性会受到抑制，出现较长时间才能恢复其原有的节律，这种现象称为超速抑制(Speedingsuppression)。其抑制的程度与快频率起搏点频率的快慢、持续时间的长短及较慢频率起搏点自身功能正常与否有关。在一定范围内，当刺激频率愈快、持续时间愈长，起搏点自身起搏功能不良时，则抑制程度愈重，与起搏点反复受到节律重整引起急性的一过性功能不全有关。

二、与临床的联系

(一)快—慢综合征或慢—快综合征　阵发性室上性心动过速、心房扑动、颤动等快速性心律失常终止后，引发窦房结、房室交技接区节律超速抑制现象，出现较长时间的全心停搏，导致晕厥、阿—斯综合征发作，甚至猝死现象。需行射频消融术或安装人工起搏器(图44－123)。

图44－123　MV1导联连续记录，显示显示阵发性心房扑动终止后出现短暂性全心停搏及显著的窦性心动过缓，符合慢—快综合征及双结病的心电图改变

(二)食管调搏测定窦房结、房室结功能　利用超速抑制现象的原理，来测定窦房结、房室结的恢复时间，借以了解它们的功能是否正常

(三)食管调搏或心内超速刺激法抑制、终止异位性心动过速

(四)通常基本节律多为窦性节律，是窦性冲动通过抢先占领和对下级起搏点超速抑制的结果。