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Delta(δ)波又称心室预激波，是预激综合征的特征性心电图表现，Delta波的出现表明在房室间有附加传导通路(旁路)的存在，由于在心电图上心室预激波的形态类似希腊字母的Δ(δ)故命名为Delta波。

由于房室间存在解剖上的附加传导通路，室上性激动在向下传导时提前到达心室，造成部分心室肌提前除极(预激)使心电图产生异常除极波(δ波)。旁路不应期的个体变异较大(230～500ms)，所以，不是所有预激患者都持续出现δ波，有些呈间歇性预激，部分旁路只有逆传功能，在普通心电图中看不到δ波。旁路不应期较短者，在某些特定条件下可诱发房室折返性室上速，如果心室率过快、特别是合并房颤时还可引发一系列的临床症状如低血压、晕厥等，特殊情况下还可能诱发室速、室颤等恶性心律失常，此称之为预激综合征。

二、心电图表现

1．心室提前、缓慢除极，QRS波起始粗顿，形成预激波(δ波)。

2．QRS波增宽，包括δ波在内QRS波总时间多数≥0．12s。

3．P－R间期缩短，由于心室除极的后一部分是经正常传导系统传导激动，心室除极时间不延长，所以PJ间期是正常的(图45－11)。

4．预激的分型　永久存在δ波称为显性预激(WPW)，在体表心电图通常根据心前导联δ波和QRS波的方向，将显性预激分为A、B、C三个亚型。A型预激的心电图表现是心前导联均以R波为主，δ波多为正向，提示为左侧旁路;B型预激的旁路多位于右侧，故V₁、V₂导联QRS主波向下(rS型)、V₅、V₆导联QRS主波向上，类似正常心室除极，δ波的方向与QRS波主波方向一致;C型预激的QRS波和δ波在心前导联均为负向波。

由于δ波的存在常常造成QRS波增宽，需要注意以下鉴别诊断。

(一)室性期前收缩　室性期前收缩是提前出现，增宽的QRS波前无P波，舒张晚期的室性期前收缩有时其前可见到无关的P波，应当注意鉴别。另外，室性期前收缩的QRS波通常是整体增宽，而心室预激的QRS波是起始粗顿。

(二)完全性左束支阻滞(LBBB)　LBBB的QRS波是整体增宽，P－R间期正常，无δ波，以R波为主的导联多不出现q波和s波，V₁、V₂导联多呈QS波，心室预激则没有此特征。

(三)室性心动过速　室速的QRS波是增宽的，但是RR间期较匀齐。当预激合并房颤时，室上性激动如果是延旁路下传，则QRS波也是增宽的且频率较快，从频率和形态上看很难与室性心动过速区别，应当引起注意。鉴别如下:①预激合并房颤的RR间期非常不规则，而室速的RR间期相对规则;②连续观察心电图有时可见延正常传导路径下传心室的窄QRS波，偶尔也能见到δ波，室速则没有。但是无论如何，预激合并房颤出现快速心室率时，与室性心动过速的临床症状和后果有非常相似表现，临床应当引起高度重视。

(四)心肌梗死　B型预激在V₁、V₂的负向δ波容易被误认为是病理性Q波，而误诊为陈旧前间壁心肌梗死，部分预激在下壁导联出现负向δ波也容易被误认为是下壁心肌梗死，应当注意鉴别(图45－12)。有一点是肯定的，即心肌梗死心电图的P－R间期不会缩短，当然心肌梗死合并预激应另当别论。在临床心电图诊断中对显性心室预激要注意临床资料，必要时要询问病史、了解病情及复习以往心电图。