第十二节　Pardee波

急性心肌梗死(AMI)体表心电图的三大特征性改变(即坏死性Q波、损伤型ST段抬高和缺血性T波异常并融合形成单向曲线)早已被广大医务工作者所熟知，但知道其首先提出者却很少。

该征首次由Pardee报道于1920年，狭义的概念是指正向巨大的T波与弓背向上型的ST段抬高形成的融合波，为经典的Pardee波;广义概念中还包括Pardee T波(Pardee T waves)和Pardee Q波(Pardee Q waves)。Pardee T波是指急性心肌梗死超急期的直立高耸T波(超急性T波)，也包括随后心肌缺血出现的深而对称的倒置T波(冠状T波);Pardee Q波是指新出现的深而宽大

的病理性Q波(即梗死性Q波)。

图45－29　经典的Pardee波

90年后重新复习和认识Pardee波，实际是一典型的ST段抬高型急性心肌梗死(STEAMI)，属于红血栓堵塞型大面积心肌梗死的体表心电图表现，尽早接受PCI治疗往往能获得较好的效果。对不典型表现的患者，应动态观察心电图有无AMI心电图演变征象，结合活动后胸痛的病史、心肌酶学及标记物检查，达到早期发现和治疗的目的。

对于典型急性心肌梗死心电图表现的诊断，我们主张不一定非要使用Pardee波的名词进行描述，毕竟临床医生知道Pardee者很少，但Pardee本人对临床心电学所作出的贡献，值得我们后人永远牢记与尊敬。