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心电图学
1.7.1.1.14 第十四节 QRs波群丑征

第十四节 QRs波群丑征

在复发性心肌梗死、严重的缺血性或特发心肌病等严重器质性心脏病的临床背景下,若出现室性期前收缩、室速等异位心律失常时,宽QRS波群可呈现丑征(uglysign)。QRS丑征的心电图特点是:宽QRS波群时间明显延长(>160ms);宽QRS波群顶端类本位曲折时间延长且有双峰样顿挫;此顿挫的两个波峰顶端间距>40ms(测量方法见图45-31)。

QRS波群丑征系Moulton于1990年提出。临床出现心电图QRS波群丑征提示患者可能存在严重的左心室扩张、室内传导障碍和室壁运动功能障碍。其临床意义与QRS波群特宽型室性期前收缩/室速、同源心室分离等情况基本一致。

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图45-31 QRS波群丑征