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心电图学
1.7.1.1.16 第十六节 圆顶尖峰型P'波

第十六节 圆顶尖峰型P'波

圆顶尖峰型P'波(dome and dartP'wave)系指起源于左心房内的异位心律。左心房心律具有诊断特征的心电图改变是V6(有时V5)导联的房性P'倒置。其中如起搏点在左心房上部,则Ⅱ、Ⅲ、aVF的房P'直立;如起搏点在左心房下部,则Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的房P'倒置;若起搏点在左心房后部,则V1导联房P'呈圆顶尖峰型,即P'波开始部分呈圆顶状(反映左心房除极),终末部分呈尖峰状(反映右心房除极),即圆顶尖峰型P'波。

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图45-33 左心房后壁心律

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图45-33 (续)左心房后壁心律

图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置,P-R间期>0.12s,PV1波呈圆顶尖峰型,PV1倒置,为左心房心律。本例存在左前分支传导阻滞