第一节　心房扩大

P波的电压代表心房除极的电压，在新生儿期可达0．25mV，新生儿期以后一般不超过0．20mV，成人不超过0．25mV。P波时间代表心房除极的时间，婴儿不超过0．08s，儿童不超过0．10s，成人不超过0．11s。由于P波是由左、右两心房除极构成，所以P波的前后两部分之间有时可出现切迹，但切迹的距离婴儿小于0．03s，儿童小于0．04s。

一、小儿左心房扩大的心电图表现

小儿左心房扩大的心电图特征:①P波增宽，时间延长，婴儿＞0．09s，儿童＞0．10s。②P波为双峰，有切迹，切迹时限婴儿＞0．03s，儿童＞0．04s，最多见于Ⅰ、Ⅱ、aVL、aVR导联。在V₁导联P波双向，负向波明显。③P/P－R段＞1．6。

小儿左心房扩大心电图常见于风湿性心脏瓣膜病(二尖瓣狭窄)，故又称为二尖瓣型P波。此外，可见于先天性心脏病(动脉导管未闭、室间隔缺损)、心内膜心肌病等。

二、小儿右心房扩大的心电图表现

小儿右心房扩大的心电图特征:①P波高耸，新生儿＞0．25mV，新生儿期以后＞0．20mV。②V₁导联P波双向，正向波明显，电压＞0．15mV(新生儿期后)。③P/P－R段＜1．0。

小儿右心房扩大的心电图可见于肺源性心脏病，故又称肺型P波。也见于许多引起右心房扩大的先天性心脏病，如房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、三尖瓣闭锁等。

三、小儿双心房扩大的心电图表现

具有左、右心房扩大的特点，P波电压＞0．25mV(新生儿)或0．20mV(新生儿期后);P波时间＞0．09s(婴儿)或0．10s(儿童);P/P－T段为1．0～1．6。