第二节　心电图临床应用适应证选择

一、常规心电图适应证

(一)Ⅰ类适应证

1．胸痛、胸闷、上腹不适等可疑急性心肌梗死、急性肺栓塞者。

2．心律不齐可疑期前收缩、心动过速、传导阻滞者。

3．黑矇、晕厥、头晕可疑窦房结功能降低或病态窦房结综合征者。

4．了解某些药物对心脏的影响，如洋地黄、奎尼丁及其他抗心律失常药物。

5．了解某些电解质异常对心脏的影响，如血钾、血钙等。

6．心肌梗死的演变与定位。

7．心脏手术或大型手术的术前、术后检查及术中监测。

8．心脏起搏器植入前、植入后及随访。

9．各种心血管疾病的临床监测、随访。

(二)Ⅱ类适应证

1．Ⅱa类适应证

(1)高血压、先天性心脏病、风湿性心脏病、肺心病。

(2)心血管以外其他系统危重症患者的临床监测。

(3)对心脏可能产生的影响疾病，如急性传染病，呼吸、血液、神经、内分泌及肾脏疾病等。

(4)运动医学及航天医学。

(5)正常人群体检。

(6)心血管疾病的科研与教学。

2．Ⅱb类适应证

(1)大面积的皮肤感染、烧伤。

(2)某些全身性皮肤疾病，如全身性重症银屑病、中毒性表皮坏死松解症、恶性大泡性红斑等。

二、动态心电图检查适应证

见第七篇第六十二章第二节动态心电图检查的临床应用和适应证选择。

三、心电图运动适应证选择

见第七篇第六十三章心脏负荷试验。