
小 结
平肝息风药根据其性能特点及临床适应证的不同,可分为平抑肝阳药及息风止痉药两类。
一、功用比较
(一)平抑肝阳药
本类药物多为介类贝壳和矿石入药,多有质重沉降之特性,入肝经,具平肝潜阳或平抑肝阳之效,主要用治肝阳上亢之头晕目眩。
石决明、珍珠母、赭石 均为质重沉降之品,有平潜肝阳之效,治疗肝阳上亢,头晕目眩。然珍珠母、赭石药性咸寒,又能清泻肝火,用治肝火上攻之头晕头痛。而石决明、珍珠母又善清肝明目,为治疗肝火上攻肿痛、目生翳障之常用药。珍珠母兼入心,而能镇心安神,可治惊悸失眠,心神不宁之患。赭石则善降逆气,降上逆之胃气而止呕、呃逆、嗳气不止;降上逆之肺气而平喘,治疗气逆喘息。且能凉血止血,治疗血热吐衄、崩漏下血。
牡蛎、龙骨 均属质量沉降之品,既善平肝潜阳,用治肝阳上亢头晕目眩之证;又善收敛固涩,煅用功增,每相须为用,以治遗精、遗尿、崩漏、带下、自汗、盗汗等滑脱证。然牡蛎尚具咸味,善软坚散结,常用治痰核、瘰疬、癥瘕积聚等证;此外,煅牡蛎还可制酸止痛,用治胃痛泛酸。而龙骨主入心经,善镇惊安神,为治心神不宁、心悸失眠、惊痫癫狂等神志失常之要药。煅龙骨外用能吸湿敛疮、生肌,治疗湿疹瘙痒、疮疡久溃不敛等证,
赭石、磁石 均为矿石类药物,有质量沉降之性,入肝经,收平肝潜阳之效,用于肝阳上亢头晕目眩之证。然磁石入心经,善镇惊安神,主治惊悸、失眠、心神不宁;入肾以益肾阴而聪耳明目、纳气平喘,治疗肝肾阴虚之耳鸣、耳聋、目暗不明及肾虚喘促。而赭石主入肝经,为平肝潜阳之佳品,又主治肝阳眩晕;入心肝血以凉血止血,可治血热吐血、衄血、崩漏下血等证;且善降逆气,降胃气而止呕、止呃、止嗳,降肺气而止喘,故又常用治呕吐、呃逆、嗳气及气逆喘息之患。
(二)息风止痉药
本类药物主入肝经,以息肝风、止痉挛抽搐为主要功效,主治肝风内动,痉挛抽搐病证。
钩藤、天麻 均有良好的息风止痉作用,每相须为用以治多种原因的肝风内动,痉挛抽搐;尤以天麻,甘润不烈,作用平和,无论寒热虚实,皆可用之。二者又善平抑肝阳,常用于肝阳上亢头晕目眩。天麻此功显著,为止眩晕之良药。而钩藤微寒,又能清肝热、凉肝止痉,用之肝火上攻之头痛、头晕及肝热小儿夜啼。天麻又能祛外风、通经络、止痉,常治风中经络之肢体麻木、痉挛抽搐或风寒湿痹关节疼痛、屈伸不利。
全蝎、蜈蚣 均能息风止痉,又兼搜风止痉、通络、止痛之效。每相须为用以治肝风内动之痉挛抽搐及中风经络之口眼喎斜、痉挛抽搐或风湿顽痹、筋脉拘挛及顽固性头痛等证。且善攻毒散结,用治疮疡肿毒、瘰疬、结核等证。但蜈蚣作用较猛,息风止痉、解毒散结之功优于全蝎。

