第一节 清热泻火药
石 膏
【来源】硫酸类矿物硬石膏族石膏，主含硫酸钙(CaSO4·2H2O)。采挖后，除去杂石及泥沙。
【性味归经】辛、甘，大寒。归肺、胃经。
【性能特点】
本品生用，其性大寒清热泻火；辛寒清透外达；甘寒生津止渴。主清气分实热、为清热泻火之首药，温病气分实热非此不能除；且善清肺热，又泻胃中之火，亦为治肺热咳嗽、胃火牙痛之良药。煅后研末外用，清热之中，又具收敛生肌之功。常用于疮疡不敛、湿疹、水火烫伤等。
【功效】清热泻火，除烦止渴
【主治病证】
1．温病气分高热（壮热、烦渴、脉洪大等）。
2．肺热咳喘。
3．胃火上炎所致的头痛、牙龈肿痛、口舌生疮。
4．疮疡不敛，湿疹，水火烫伤，外伤出血。
【用法用量】15～60g。内服宜生用，入汤剂宜打碎先煎。外用适量，火煅研末。
【使用注意】脾胃虚寒及阴虚内热忌用。
【现代研究】
1.主要成分
本品主要含含水硫酸钙（CaSO4·2H2O，含量＞95%），尚含有机物、硫化物及微量元素钛、铝、硅等。
2.药理作用
本品内服有解热作用，减轻口渴状态。缩短凝血时间，促进胆汁排泄、利尿、镇静、镇痉及降血糖作用；小剂量可使心率加快，增加冠状动脉血流量；大剂量则呈抑制状态，减少血流量。此外，还能加速骨缺损的愈合。
3.临床报道
现代以本品研粉内服，治大骨节病；以生石膏配桐油外用，治单纯性阑尾炎；在中医辨证的基础上，重用生石膏，治癌症多汗。均有良效。
知 母
【来源】百合科植物知母的干燥根茎。
【性味归经】苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。
【性能特点】
本品苦寒清热，清泻肺、胃、肾三经之火；甘寒质润，养肺胃肾之阴液；有较好的清热泻火，既清气分实热，又清相火退虚热；但其清热之力不如石膏，善滋阴润燥。上能清肺润燥，中能清胃生津，下能滋阴降火。不仅为治温病气分壮热证之要药，而且治肺热或阴虚咳嗽、阴虚消渴、骨蒸潮热等证，亦多为用之。
【功效】清热泻火，滋阴润燥
【主治病证】
1．热病壮热烦渴。
2．肺热咳嗽，肺燥咳嗽，阴虚劳嗽。
3．阴虚火旺，潮热盗汗。
4．内热消渴，阴虚肠燥便秘。
【用法用量】煎服，10～15g。清热泻火宜生用；滋阴润燥宜盐水炙用。
【使用注意】性质寒润，能滑肠，故脾虚便溏者不宜用。
【现代研究】
1.主要成分
本品主要含皂苷，其主要成分为知母皂苷A-Ⅰ、A-Ⅱ等。尚含芒果苷等黄酮类、知母多糖等多糖以及生物碱、有机酸等。
2.药理作用
本品有解热、抑制血小板聚集、降低血糖、抗炎、利尿、祛痰、抗菌、抗癌、抗溃疡等作用。
天 花 粉
【来源】葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥根。
【性味归经】甘、微苦，微寒。归肺、胃经。
【性能特点】
本品甘苦寒清热，甘寒质润，善清肺胃之热擅养胃阴而生津止渴。既为治热病伤津口渴、内热消渴之良药，又为治肺热、肺燥咳嗽之常品。且能清热消肿排脓，善治痈肿疮疡。
【功效】清热泻火，生津止渴，消肿排脓
【主治病证】
1．热病伤津口渴；内热消渴。
2．肺热燥咳，燥咳痰黏，咳痰带血。
3．痈肿疮疡，跌打肿痛。
此外，制成注射液又能引产。
【用法用量】煎服，10～15g。
【使用注意】脾胃虚寒、大便滑泄者忌用；有致流产的作用，故孕妇忌用。不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。
【现代研究】
1.主要成分
本品含有蛋白质，其主要包括具有引产活性的天花粉蛋白、Karasurin等。尚含多糖、植物凝集素、酶等。
2.药理作用
本品有抗早孕、致流产、抑制艾滋病病毒、抑制蛋白质的生物合成、降血糖、抑菌等作用。
芦 根
【来源】禾本科植物芦苇的新鲜或干燥根茎。
【性味归经】甘，寒。归肺、胃经。
【性能特点】
本品甘寒，性不滋腻，生津不恋邪，故凡温热病见津伤口渴者用之皆宜。且善清泄肺胃之热而止咳、止呕。治肺热咳嗽、胃热呕吐。又能清肺而祛痰排脓，为治肺痈所常用。尚可清热利尿，治热淋涩痛。
【功效】清热泻火、生津止渴，除烦止呕，利尿
【主治病证】
1．热病烦渴，舌燥少津。
2．胃热呕哕。
3. 肺热或外感风热咳嗽，肺痈吐脓。
4．小便短赤，热淋涩痛。
【用法用量】15～30g。鲜品可加倍或更大剂量。鲜品可捣汁服。
【使用注意】脾胃虚寒者忌用。
【现代研究】
1.主要成分
本品主要含碳水化合物，其主要成分为木聚糖等具有免疫活性的多糖。尚含黄酮、蛋白质、脂肪及多聚糖、甜菜碱、薏苡素等。
2.药理作用
本品有镇吐、解热、镇咳、提高免疫活性等作用。
栀 子
【来源】茜草科植物栀子的干燥成熟果实。
【性味归经】苦，寒。归心、肺、三焦经。
【性能特点】
本品苦寒，其性降泄，善导心肺三焦之火热。其性清利，导湿热之邪从小便而出，又为湿热黄疸所常用。既入气分而泻火解毒，又入血分能凉血止血，以治热毒疮疡、血热出血。此外，外用有消肿止痛之效，可治跌打损伤之肿痛。
【功效】泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，外用消肿止痛
【主治病证】
1．热病心烦、郁闷、躁扰不宁。
2．湿热黄疸，热淋，血淋。
3．血热吐血、衄血、尿血。
4．热毒疮肿，跌打肿痛。
【用法用量】煎服，3～10g。生用走气分而泻火，炒黑入血分而止血。外用适量。
【使用注意】脾虚便溏，食少者忌用。
【现代研究】
1.主要成分
本品含环烯醚萜苷类，其主要成分为异栀子苷、去羟栀子苷、山栀子苷等。尚含绿原酸、熊果酸等多种有机酸、栀子素等黄酮类、藏红花素等三萜类、D-甘露醇等。
2.药理作用
本品有抗菌、抗病毒、镇静、抗惊厥、促进胰腺分泌、降低血中胆红素含量等作用；此外，还有止血、保肝、利胆、泻下、降压、持久降温等作用。
熊 胆
【来源】哺乳纲熊科动物黑熊和棕熊的干燥胆汁。
【性味归经】苦，寒。归肝、胆、心经。
【性能特点】
本品苦寒泄热。既善清肝经之热，以平息肝风，治肝热动风之证；又擅清肝明目，为肝热目赤多用。外用有良好的清热解毒、消肿止痛之效，常用治疮痈肿痛及痔疮肿痛。
【功效】清肝明目，息风止痉，清热解毒
【主治病证】
1．痈疮肿痛，咽喉肿痛，痔疮肿痛等。
2．目赤肿痛，目生翳障。
3．高热动风，小儿急惊，癫痫，子痫。
【用法用量】内服，1～2g。多入丸散。外用适量。
【使用注意】忌烟、酒、辛辣刺激性食物。孕妇慎用。过敏者禁用，过敏体质者慎用。儿童应在医师指导下使用。
【现代研究】
1.主要成分
含有胆汗酸类碱金属性，另外还含有胆甾醇及胆汁色素。胆汗酸主要为熊去氧胆酸，水解则生成牛黄酸及去氧熊胆酸。此外，尚含主体异构体鹅去氧胆酸及胆酸。
2.药理作用
本品能降低心肌耗氧量、抗心律失常、降低胆固醇、降血脂、降血糖、降压、抑菌、抗炎、抗过敏、镇咳、祛痰、平喘、助消化、降压、解毒、促使疲劳物质的分解与排泄、增加维生素B1及B2的吸收等。
淡 竹 叶（附：竹叶）
【来源】禾本科植物淡竹叶的干燥茎叶。
【性味归经】甘、淡，寒。归心、胃、小肠经。
【性能特点】
本品甘淡寒。既能清心泻火，除烦止渴，治热病烦渴；又善淡渗通利而清热利尿，治心火亢盛、口舌生疮及热移小肠之尿赤涩痛或淋浊涩痛。
【功效】清热泻火，除烦止渴，利尿通淋
【主治病证】
1．热病烦渴。
2．心火上炎并移热于小肠之口疮，尿赤。
3．水肿，热淋，湿热黄疸。
竹叶：为禾本科植物多年生常绿灌木或乔木淡竹的干燥叶。本品甘淡寒，尤以清心除烦见长，兼能利水。明代以前方书中所用的竹叶，非淡竹叶而应为竹叶。
【用法用量】煎服，6～15g。
【现代研究】
1.主要成分
本品含三萜化合物，其主要成分为芦竹素、印白茅素、蒲公英赛醇等。
2.药理作用
本品具有利尿、解热、抑菌、升高血糖等作用。
夏 枯 草
【来源】唇形科植物夏枯草的干燥果穗。
【性味归经】苦、辛，寒。归肝、胆经。
【性能特点】
本品辛散苦泄，性寒清热，药性降散，长于清肝经实热郁火，软坚散结，为治痰火郁结，瘰疬瘿瘤的要药；兼能清肝明目，降低血压。除了治疗肝热目赤外，现代常用治高血压、乳腺增生、甲状腺肿大、淋巴结核等病。此外，还可用于肺结核、淋巴肉瘤及纵隔肿瘤等。
【功效】清肝泻火，明目，消肿散结
【主治病证】
1．肝阳或肝火上升之头目眩晕。
2．目赤肿痛，目珠夜痛。
3．痰火郁结之瘰疬、瘿瘤。
【用法用量】煎服，9～15g。或熬膏服。
【使用注意】脾胃虚弱者慎用。
【现代研究】
1.主要成分
本品含三萜类、黄酮类、甾体糖苷及香豆素类。三萜类为乌苏酸、白桦脂酸等；黄酮有飞燕草素、矢车菊素、木犀草素等；甾体糖类有β-谷甾醇葡萄糖苷、豆甾醇葡萄糖苷等；香豆素类为伞形花内脂等。
2.药理作用
本品有明显的降压作用、抗心律失常、抗炎、减轻胸腺及脾脏重量、抑菌、抑制肿瘤、降血糖、兴奋子宫、增强胃肠蠕动等作用。
3.临床报道
现代以本品水煎服，治渗出性胸膜炎；或以本品配白花蛇舌草、白茅根等，煎服，治慢性乙型肝炎。有一定疗效。
决 明 子
【来源】豆科植物决明或小决明的干燥成熟种子。
【性味归经】甘、苦，咸，微寒。归肝，大肠经。
【性能特点】
本品甘苦咸，性微寒。既善清肝热，又兼益肾阴，治目疾无论肝热或阴亏皆宜。且能清热而平肝，治肝火或肝阳头痛眩晕。由于质润滋燥，性寒清热，亦可治内热肠燥便秘。
【功效】清热明目，润肠通便
【主治病证】
1．肝热或肝经风热之目赤肿痛、羞明多泪，目暗不明。
2．热结肠燥便秘。
【用法用量】煎服，9～15g。
【使用注意】气虚大便溏薄者慎用。
【现代研究】
1.主要成分
含蒽醌类，其主要为决明子素、金黄决明子素等。
2.药理作用
本品具有一定的抗菌、降压、降血脂和抗血小板聚集作用。
