第二节  清热燥湿药

 

黄   芩

 

【来源】唇形科植物黄芩的干燥根。

【性味归经】苦，寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。

【性能特点】

本品苦寒，苦能燥湿，寒能清热，清热燥湿之中，尤善清泄中上焦湿热及肺火，为治湿温暑湿、胸脘痞闷及肺热咳嗽之要药；又能清胆火而和解少阳，治邪在少阳，寒热往来；兼入血分，能直折火势而凉血止血；还能清胎安胎，治热扰胎动不安。

【功效】清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎

【主治病证】

1．湿温，暑湿，湿热胸闷、黄疸、泻痢、淋痛、疮疡。

2．热病烦渴，肺热咳喘，少阳寒热，咽痛，目赤，火毒痈肿。

3. 血热吐血、咳血、衄血、便血、崩漏。

4．胎热胎动不安。

【用法用量】煎服，3～10g。清热生用，安胎炒用，清上焦热可酒炒用，止血炒炭。

【使用注意】苦寒伤胃，脾胃虚寒、少食便溏者慎用。

【现代研究】

1.主要成分

本品主含黄酮类成分，包括黄芩苷元、黄芩苷、白杨黄素、汉黄芩苷、黄芩新素等。此外，本品含14种氨基酸、挥发油、豆甾醇等。

2.药理作用

本品解热、抗菌、抗病毒、抗炎、促进细胞免疫、抗过敏、镇静、降压、降血脂、保肝、利胆、抗凝血和抗血栓形成、抗肿瘤等作用。

3.临床报道

现代以本品内服，治小儿呼吸道感染、高血压病；以本品提取物制成注射剂，肌注，治急性胆道感染。均有良效。

 

黄   连

 

【来源】毛茛科植物黄连、三角叶黄连或云连的干燥根茎。

【性味归经】苦，寒。归心、脾、胆、肝、胃、大肠经。

【性能特点】

本品大苦大寒，清热燥湿之强，既善清中焦湿热，主治湿热中阻，脘腹痞满等，尤为治湿热泻痢要药；又善清心热、泻胃火，为治心热烦躁失眠及胃热呕吐之良品。且能泻火凉血，治热盛血热出血。亦常用治疮痈、湿疮、疔毒、目赤肿痛等。有清热燥湿、泻火解毒。

【功效】清热燥湿，泻火解毒

【主治病证】

1．湿热痞满呕吐、泻痢、黄疸。

2．热病高热、烦躁、神昏，内热心烦不寐，胃火牙痛、口舌生疮。

3．肝火犯胃呕吐吞酸。

4．血热妄行吐衄，痈疽肿毒，目赤肿痛，耳道疖肿，湿热疮疹。

【用法用量】煎服，2～5g。外用适量。清热燥湿、泻火生用；降低寒性宜炒用；清胃止呕用姜汁炙；清上焦火酒炒；清肝胆火用猪胆汁拌炒；降逆止呕用吴茱萸煎汁拌炒。

【使用注意】本品大苦大寒，过量或久服易伤脾胃，故脾胃虚寒者忌用；阴虚伤津者慎用。

【现代研究】

1.主要成分

本品主含生物碱，其中主要为小檗碱、黄连碱、甲基黄连碱、掌叶防己碱等。尚含黄柏酮、黄柏内酯及酚性成分等。

2.药理作用

本品对多种球菌或杆菌、皮肤真菌、各型流感病毒等有抑制作用。此外，还具有解热、抗炎、抗心律失常、增强心肌收缩力、抑制血小板聚集、降血压、降血糖、抗肿瘤、利胆、抗溃疡等作用。

3.临床报道

现代以本品制成各种制剂内服，治细菌性痢疾；或以黄连素片口服，治心律失常、糖尿病等疾患。均有效。

 

黄    柏

 

【来源】芸香科植物黄皮树的干燥树皮。

【性味归经】苦，寒。归肾、膀胱经。

【性能特点】

本品苦寒，清热燥湿之中擅清泄下焦湿热，为治下焦湿热诸证如带下、热淋、足膝肿痛等所常用。且善泻火解毒，治疮痈、湿疹、湿疮。尚善清相火、退虚热，治阴虚发热、盗汗遗精。为实热、虚热两清之品。

【功效】清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮

【主治病证】

1．湿热下注之带下、淋浊、脚气、足膝红肿。

2．湿热黄疸，湿热泻痢，湿疹，湿疮。

3．热毒疮肿，口舌生疮，血热出血。

4．阴虚盗汗遗精，骨蒸潮热。

【用法用量】煎服，3～12g。外用适量。清热燥湿泻火多生用；除蒸退热多盐水炙用；止血多炒用。

【使用注意】本品苦寒，易伤胃气，故脾胃虚寒者慎用。

【现代研究】

1.主要成分

本品主要含小檗碱及少量木兰碱、黄柏碱、掌叶防己碱、内酯等成分。关黄柏另含柠檬苦素、黄柏酮、黄柏酮酸等。川黄柏另含甾醇、粘液质等。

2.药理作用

本品有抗菌、抑杀皮肤真菌及利胆、利尿、降压、解热、降血糖、保护血小板等作用。

3.临床报道

现代以黄柏碱注射液肌注，治肺结核；以本品制成栓剂，外用治滴虫性阴道炎。有良效。

 

龙  胆

 

【来源】龙胆科植物龙胆、三花龙胆、条叶龙胆或坚龙胆的干燥根。

【性味归经】苦，寒。归肝、胆、胃经。

【性能特点】

本品苦寒清热燥湿，其性沉降下行，入肝胆经，善清下焦湿热之邪及肝胆实热，功专清热燥湿、泻肝胆火。

【功效】清热燥湿，泻肝胆火

【主治病证】

1．湿热下注之阴肿阴痒、带下、阴囊湿疹，湿热黄疸。

2．肝火上炎之头痛目赤、耳聋胁痛等。

3．高热抽搐，小儿急惊，带状疱疹。

【用法用量】煎服，3～9g。外用适量。

【使用注意】脾胃虚寒者不宜用，阴虚津伤者慎用。

【现代研究】

1.主要成分

龙胆和三花龙胆主要含环烯醚萜苷，其主要成分为龙胆苦苷、樟芽菜苦苷等。龙胆尚含龙胆黄碱、龙胆碱、龙胆三糖等。

2.药理作用

本品有保肝、降低谷丙转氨酶、利胆、抗炎、抑杀疟原虫、镇静、降血压、利尿、抗菌等作用。

 

苦   参

 

【来源】豆科植物苦参的干燥根。

【性味归经】苦，寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。

【性能特点】

本品苦寒。清热燥湿之中尤善除下焦湿热，治湿热蕴结大肠的泻痢、肠风下血，以及带下诸证。兼能利尿，祛膀胱湿热，治小便涩痛。且善祛风、杀虫止痒，为诸多皮肤顽疾所常用。

【功效】清热燥湿，杀虫，利尿

【主治病证】

1．湿疮，湿疹，疥癣，麻风，阴痒，带下。

2．湿热黄疸、泻痢、便血。

3．湿热淋痛，小便不利。

【用法用量】煎服，4.5～9g。外用适量。

【使用注意】苦寒之品，凡脾胃虚寒及阴虚津伤者忌用或慎用。反藜芦。

【现代研究】

1.主要成分

本品主要含多种生物碱，其主要成分为苦参碱、氧化苦参碱等22种。尚含苦参醇等黄酮类、醌类及三萜皂苷等。

2.药理作用

本品有抑制肿瘤、抗炎、抑菌、抗过敏、抗心律失常以及利尿、镇静、平喘、祛痰等作用。