第三节  清热解毒药

 

   金  银  花（附：忍冬藤）

 

【来源】忍冬科植物忍冬的干燥花蕾或带初开的花。

【性味归经】甘，寒。归肺、心、胃经。

【性能特点】

本品味甘，性寒清热，质轻浮散，功主清热解毒、散痈消肿，为治疮痈要药。且芳香疏散，善除肺经热邪，治外感风热，温病初起。炒炭则能解毒凉血止痢，治热毒血痢。蒸馏制露又有清热解暑之效，治暑热烦渴、小儿痱子、热疮等。

【功效】清热解毒，疏散风热

【主治病证】

1．外感热病，风热表证。

2．痈疮疖肿，肠痈，肺痈，乳痈。

3．热毒泻痢。

忍冬藤：忍冬科植物忍冬的干燥茎枝。又名银花藤，其性味功效与金银花相似，但解毒作用不及金银花，兼有通经络，可消除经络的风热而止痛，故常用于风湿热痹，关节红肿热痛，屈伸不利等症。

【用法用量】煎服，6～15g。外用适量。

【使用注意】脾胃虚寒或气虚疮疡脓清者忌用。

【现代研究】

1.主要成分

本品含氯原酸、异氯原酸、木犀草素、忍冬苷，尚含挥发油、皂苷等。

2.药理作用

本品对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌、脑膜炎双球菌等均有抑制作用。还有抑制炎症、解热、抑制多种皮肤真菌、抗病毒、降血脂、抗早孕等作用。

3.临床报道

现代以金银花露内服，治肿瘤化疗口干症；或以本品制成注射液静注，治高脂血症，效果较好。

 

连   翘

 

【来源】木犀科植物连翘的干燥果实。

【性味归经】苦，微寒。归肺、心、小肠经。

【性能特点】

本品苦微寒清热，质轻浮散功主清热解毒，有“疮家圣药”之称，清解之中，又具凉散透发上焦风热和消肿散结之功。

【功效】清热解毒，消肿散结，疏散风热

【主治病证】

1．外感热病，风热表证。

2．痈肿疮毒，乳痈，肺痈，瘰疬痰核。

3．热淋涩痛。

【用法用量】煎服，6～15g。

【使用注意】脾胃虚寒或气虚疮疡脓清者不宜用。

【现代研究】

1.主要成分

本品含挥发油，其主要成分为β-蒎烯、α-蒎烯等。尚含连翘酚等多种苯乙醇类、连翘苷等木脂素类、三萜类及香豆素等。

2.药理作用

本品抗菌、抗病毒、解热、镇吐、利尿、抗肝损伤等作用。

 

 大  青  叶

 

【来源】十字花科植物菘蓝的干燥叶。

【性味归经】苦，寒。归心、胃经。

【性能特点】

本品味苦大寒，清解力胜，功主清热解毒、凉血消斑，利咽消肿。为治血热毒盛之要药。

【功效】清热解毒，凉血消斑

【主治病证】

1．温病热入血分之高热、神昏、发斑。

2．丹毒，咽喉肿痛，口疮，痄腮，痈肿疮毒。

【用法用量】煎服，9～15g。

【使用注意】脾胃虚寒证忌用。

【现代研究】

1.主要成分

本品含靛蓝、菘蓝苷、靛玉红、靛红烷B、葡萄糖芸苔素及挥发性成分等。

2.药理作用

本品抑菌、抑制流感病毒和腮腺炎病毒、抑制肿瘤、保肝、抗炎、解热等作用。

 

 板  蓝  根

 

【来源】十字花科植物菘蓝的干燥根。

【性味归经】苦，寒。归心、胃经。

【性能特点】本品性能特点与功用类似大青叶，但以解毒利咽散结尤为见长。

【功效】清热解毒，凉血利咽

【主治病证】

1．温病发热、头痛或发斑疹。

2．咽喉肿痛，痄腮，痈肿疮毒，丹毒，大头瘟疫。

【用法用量】煎服，9～15g。

【使用注意】脾胃虚寒证忌用。

【现代研究】

1.主要成分

本品含靛蓝、靛玉红、板蓝根乙素、丙素、丁素等。尚含植物性蛋白、树脂状物、芥子苷和多种氨基酸等。

2.药理作用

本品有抗菌、抑制流感病毒、增强免疫功能、抗血小板聚集等作用。

3.临床报道

现代以本品煎剂内服，治传染性肝炎、白喉；用50％板蓝根注射液肌注，治扁平疣、小儿水痘等疾患。

 

青   黛

 

【来源】爵床科植物马蓝、蓼科植物蓼蓝或十字花科植物菘蓝的叶和茎叶经加工制得的干燥粉末或团块或颗粒。

【性味归经】咸，寒。归肝经。

【性能特点】

本品咸寒，功善清热解毒、凉血消斑，既为治热毒发斑之要药，亦为治血热吐衄血、痄腮喉痹、疮痈之常品。又善泻肝火而定惊痫，治肝热动风、惊痫抽搐。还能清肝泻肺、凉血止血，治肝火犯肺之咳嗽痰血。

【功效】清热解毒，凉血散斑，泻火定惊

【主治病证】

1．热毒发斑，血热吐血、咯血、衄血等证。

2．小儿急惊发热抽搐。

3．肝火扰肺之咳嗽胸痛、痰中带血。

4．痄腮肿痛，喉痹，火毒痈疮。

【用法用量】冲服或入丸散，1～3g。外用适量。

【使用注意】胃寒者慎用。

【现代研究】

1.主要成分

本品主要含靛蓝、靛玉红。尚含靛棕、靛黄、鞣酸、β-谷甾醇、蛋白质及大量无机盐。

2.药理作用

本品有抗菌、保肝、抗癌等作用。

 

 蒲  公  英

 

【来源】菊科植物蒲公英及同属多种植物的干燥全草。

【性味归经】苦、甘，寒。归肝、胃经。

【性能特点】

本品性寒清热，味苦泄降散滞，甘以解毒，功主清热解毒，消痈散结，善治内、外痈肿、疮疡，本品清解之中又具清热利湿之功。

【功效】清热解毒，消肿散结，利尿通淋

【主治病证】

1．乳痈，痈肿疮毒，各种内痈。

2．咽喉肿痛，目赤肿痛，毒蛇咬伤。

3．湿热黄疸，热淋涩痛。

【用法用量】煎服，10～15g。外用适量。

【使用注意】用量过大，可致缓泻。

【现代研究】

1.主要成分

本品含蒲公英甾醇、蒲公英素、胆碱、菊糖、果胶等。

2.药理作用

本品有抑制多种球菌、抑制胃酸分泌等作用。

3.临床报道

现代以本品水煎内服并熏洗，治甲亢眼突；或以本品制成片剂，治上呼吸道感染等疾患，均有一定疗效。

 

 鱼  腥  草

 

【来源】三白草科植物蕺菜的新鲜全草或干燥地上部分。

【性味归经】辛，微寒。归肺经。

【性能特点】

本品辛寒，清解透达，入肺经，善能清解肺经邪热，功主清热解毒，排脓消痈，为治肺痈之要药，且其性通利，又具清热除湿，利尿通淋之功。

【功效】清热解毒，消痈排脓，利尿通淋

【主治病证】

1．肺痈咳吐脓血，肺热咳嗽痰稠。

2．热毒疮疡，湿热泻痢。

3．热淋涩痛。

【用法用量】煎服，10～25g。外用适量。

【使用注意】不宜久煎。

【现代研究】

1.主要成分

本品主要含挥发油，其有效成分为癸酰乙醛、月桂醛、月桂烯等。尚含槲皮素、槲皮苷、氯原酸、亚油酸、氯化钾等。

2.药理作用

本品有抗菌、抗病毒、抗炎、利尿、促进免疫功能、抗肿瘤、镇咳、平喘等作用。

3.临床报道

现代以鱼腥草注射液静注，治肺炎与支气管扩张；关节腔内注射，治化脓性关节炎。以本品制成片剂内服，防治钩端螺旋体病等，效果较好。

 

 紫 花 地 丁

 

【来源】堇菜科植物紫花地丁的干燥全草。

【性味归经】苦、辛、寒。归心、肝经。

【性能特点】

本品苦寒。功善清热解毒，凉血消肿。适用于热毒炽盛之内外诸痈肿，尤为治疔疮之要药。且能解蛇毒，治毒蛇咬伤。

【功效】清热解毒，凉血消肿

【主治病证】

1．疔疮肿毒，痈疽发背，丹毒，乳痈，肠痈。

2．目赤肿痛。

3．毒蛇咬伤。

【用法用量】煎服，15～20g。外用适量。

【使用注意】体质虚寒者忌服。

【现代研究】

主要成分 

本品含棕榈酸、对羟基苯甲酸、反式对羟基桂皮酸、丁二醇、山柰酚-3-O-鼠李吡喃苷和蜡。

 

 败  酱  草

 

【来源】败酱科植物黄花败酱或白花败酱的干燥地上部分。

【性味归经】辛、苦，微寒。归肝、胃、大肠经。

【性能特点】

本品辛散苦泄，性寒清热，能解毒消痈排脓，又可活血祛瘀止痛，并除胃肠瘀滞，为治疗肠痈腹痛之要药。

【功效】清热解毒，活血止痛

【主治病证】

1．肠痈，肝痈，肺痈，痈肿疮毒。

2．血滞胸痛腹痛，产后瘀阻腹痛。

【用法用量】煎服，6～15g。外用适量。

【使用注意】脾胃虚寒者慎用。

【现代研究】

1.主要成分

黄花败酱根及根茎含挥发油，其主要成分为败酱烯、异败酱烯等。尚含多种苷，水解后的配基为齐墩果酸。白花败酱的根及根茎含白花败酱苷、莫诺苷、马钱苷等。

2.药理作用

黄花败酱对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、类白喉杆菌有轻度抑制作用。白花败酱对流感病毒有抑制作用。

 

  大  血  藤

 

【来源】木通科植物大血藤的干燥藤茎。

【性味归经】苦，平。归大肠、肝经。

【性能特点】

本品苦平。功善清热解毒、活血消痈，最善治肠痈，兼治疮痈肿痛。又善活血祛瘀、通络止痛，治跌打损伤瘀痛、经行腹痛及风湿痹痛等证。

【功效】清热解毒，活血，祛风止痛

【主治病证】

1．肠痈腹痛，痈肿疮毒。

2．跌打损伤，痛经，经闭，产后瘀阻。

3．风湿痹痛。

【用法用量】煎服，9～30g。或浸酒服。外用适量，捣敷。

【使用注意】本品苦泄行血，故孕妇不宜多服。

【现代研究】

1.主要成分 

主含鞣质、大黄素、胡萝卜素、毛柳苷、原儿茶苷、红藤多糖等。

2.药理作用 

本品有抑制球菌和部分杆菌等作用。还能抑制血小板聚集，抑制血栓形成。

 

射   干

 

【来源】鸢尾科植物射干的干燥根茎。

【性味归经】苦，寒；归肺经。

【性能特点】本品苦寒清泄，入肺经，为解毒利咽之品，兼具祛痰止咳之功。

【功效】清热解毒，消痰，利咽

【主治病证】

1．咽喉肿痛（证属热结痰盛者尤宜）。

2．痰多咳喘。

3．久疟疟母，经闭，痈肿，瘰疬。

【用法用量】煎服，3～10g。

【使用注意】孕妇忌用或慎用。

【现代研究】

1.主要成分

本品主要含鸢尾黄酮、鸢尾黄酮苷、紫檀素、射干酮等。

2.药理作用

本品能抑制流感病毒、疱疹病毒，对致病性皮肤真菌有较强抑制作用。此外，本品有解热、镇痛、抗炎及利尿等作用。

3.临床报道

现代以本品水煎内服，治乳糜尿；外用治稻田皮炎。均有效。

 

马   勃

 

【来源】灰包科真菌脱皮马勃、大马勃或紫色马勃的干燥子实体。

【性味归经】辛，平。归肺经。

【性能特点】

本品辛平，既善清热解毒、利咽消肿，治咽喉肿痛、咳嗽失音；又具有较强的止血作用，治各种出血。

【功效】清肺利咽，止血

【主治病证】

1．风热或肺热之咽喉肿痛、咳嗽失音。

2．血热吐衄，外伤出血。

【用法用量】煎服，2～6g。外用适量。

【现代研究】

1.主要成分 

本品含马勃素、紫颓马勃酸、马勃素葡萄糖苷、麦角甾醇、亮氨酸、磷酸钠等。

2.药理作用 

脱皮马勃有止血作用。煎剂对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、肺炎双球菌有抑制作用。

 

       山  豆  根（附：北豆根）

 

【来源】豆科植物越南槐的干燥根及根茎。

【性味归经】苦，寒。有毒。归肺、胃经。

【性能特点】本品大苦大寒。既善清热解毒、利咽消肿，为治热毒咽痛之第一要药；又能清肺胃热，以治胃火炽盛之牙龈肿痛及肺热咳嗽等证。

【功效】清热解毒，消肿利咽

【主治病证】

1．火毒蕴结之咽喉肿痛，肺热咳嗽。

2．牙龈肿痛，痈肿疮毒，湿热黄疸。

北豆根：为防已科多年生藤本植物蝙蝠葛的根茎，为北方习用。本品与山豆根功效相近，除解毒利咽，治咽喉肿痛外，近年发现还兼有降压、镇咳、祛痰及抗癌作用。

【用法用量】煎服，3～6g。

【使用注意】过量易致呕吐、腹泻、胸闷等，须注意用量。

【现代研究】

1.主要成分 

本品含生物碱，其主要成分为槐果碱、苦参碱、氧化苦参碱、臭豆碱、金雀花碱、山豆根碱等。尚含柔枝槐酮、柔枝槐素、柔枝槐素色烯等黄酮类。

2.药理作用 

本品有抗癌、增加心肌收缩力、抗炎、保肝等作用。此外，本品对结核杆菌、霍乱弧菌、皮肤致病性真菌有抑制作用。

 

白  头  翁

 

【来源】毛茛科植物白头翁的干燥根。

【性味归经】苦，寒。归胃、大肠经。

【性能特点】

本品苦寒降泄，入大肠经，善除大肠热毒蕴结而止痢，功主清热解毒，凉血止痢，为治热痢脓血，里急后重之良药。

【功效】清热解毒，凉血止痢

【主治病证】

1．热毒血痢。

2．阿米巴痢疾。

【用法用量】煎服，9～15g。外用适量。

【使用注意】虚寒泻痢者忌用。

【现代研究】

1.主要成分

本品含三萜皂苷。尚含白头翁素、胡萝卜苷等。

2.药理作用

本品能显著抑制阿米巴原虫的生长。对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌等均有抑制作用。有抑杀阴道滴虫、抗流感病毒、镇静、镇痛等作用。

3.临床报道

现代以本品配黄芪，制成糖浆剂内服，治消化性溃疡；或以本品新鲜捣汁外用，治神经性皮炎。均有效。

 

穿  心  莲

 

【来源】爵床科植物穿心莲的干燥地上部分。

【性味归经】苦，寒。归肺、心、大肠、膀胱经。

【性能特点】

本品苦寒泄降。既善清肺热而解毒，治温病发热、肺热喘咳、肺痈、咽痛。又能清热解毒以消疮痈、解蛇毒，治疮痈、毒蛇咬伤。还能清热燥湿，治多种湿热病证。

【功效】清热解毒，凉血，消肿

【主治病证】

1．温病初起，感冒发热，肺热咳喘，肺痈，咽喉肿痛。

2．痈疮疖肿，毒蛇咬伤。

3．湿热泻痢，热淋涩痛，湿疹。

【用法用量】煎服，6～9g。外用适量。

【使用注意】

本品苦寒，煎服易致呕吐，脾胃虚寒者不宜用。曾有穿心莲片剂、穿心莲注射液引起药疹、过敏性休克乃至死亡的报道，应注意。

【现代研究】

1.主要成分

本品主要含穿心莲内酯、去氧穿心莲内酯、新穿心莲内酯及黄酮类等成分。

2..药理作用

本品多种穿心莲内酯及黄酮类成分有抗菌痢及消炎作用。

 

 土  茯  苓

 

【来源】百合科植物光叶菝葜的干燥根茎。

【性味归经】甘、淡，平。归肝、胃经。

【性能特点】

本品甘淡平，长于甘淡渗利而解毒除湿，通利关节，既为治梅毒要药。又可治热淋、带下、湿疹等证。

【功效】解毒，除湿，通利关节

【主治病证】

1．梅毒，或因患梅毒服汞剂而致肢体拘挛者。

2．淋浊，带下，脚气，湿疹，湿疮。

【用法用量】煎服，15～60g。治梅毒，单用可用至500g，水煎去渣，加入白糖30g，煎成浓煎液，每日2次，每次1～2汤匙。也可与金银花、白鲜皮等同用。外用适量。

【现代研究】

1.主要成分 

本品根茎含皂苷、鞣质、树脂及落新妇苷等。

2.药理作用 

本品有抑制球菌或杆菌以及利尿、镇痛、抗肿瘤、抗棉酚毒性等作用。

 

 半  边  莲

 

【来源】桔梗科植物半边莲的干燥全草。

【性味归经】辛、平。归心、小肠、肺经。

【性能特点】

本品甘淡寒，既善清解热毒、蛇毒，治热毒疮痈、毒蛇咬伤。又能利水消肿，治大腹水肿。

【功效】清热解毒，利尿消肿

【主治病证】

1．毒蛇咬伤，蜂蝎刺蜇。

2．大腹水肿，小便不利，黄疸尿少。

【用法用量】煎服，9～15g。鲜品30～60。外用适量。

【使用注意】虚证水肿忌用。

【现代研究】

1.主要成分 

本品含生物碱，其主要成分为山梗菜碱、山梗菜酮碱、山梗菜醇碱、异山梗菜酮碱等。尚含黄酮苷、延胡索酸、对羟基苯甲酸等有机酸、氨基酸、皂苷、葡萄糖等。

2.药理作用 

本品有抗蛇毒、降压、利尿等作用。

 

白 花 蛇 舌 草

 

【来源】茜草科植物白花蛇舌草的干燥或新鲜全草。

【性味归经】苦、甘，寒。归胃、大肠、小肠经。

【性能特点】

本品苦甘寒，功善清热解毒、消散痈肿，为治外痈、内痈之常品；又能解蛇毒，治毒蛇咬伤；还能清热利湿通淋，治热淋涩痛。

【功效】清热解毒，利湿通淋

【主治病证】

1．痈肿疮毒，咽喉肿痛，肠痈，毒蛇咬伤。

2．热淋涩痛，小便不利。

3．胃癌，食管癌，直肠癌。

【用法用量】煎服，15～60g。外用适量。

【使用注意】阴疽及脾胃虚寒者忌用。

【现代研究】

1．主要成分 

本品含齐墩果酸、乌索酸等有机酸、黄酮苷、甾醇及白花蛇舌草素、对位香豆苷等。

2．药理作用

本品有抗肿瘤、抗炎、抑制多种杆菌等作用。