第四节  清热凉血药

 

生  地  黄

 

【来源】玄参科植物地黄的新鲜或干燥块根。

【性味归经】甘、苦，寒。归心、肝、肾经。

【性能特点】

本品甘苦寒，质柔润养阴，入血分，为清养之品。能清解营血之热，功善清热凉血，用治热入营血及血热出血等证；又能养阴生津润燥，治热病口渴，消渴及肠燥便秘等证。

【功效】清热凉血，养阴生津

【主治病证】

1．温病热入营血证。

2．血热吐血，衄血，尿血，崩漏下血。

3．热病后期伤阴，阴虚发热，内热消渴。

4．阴虚肠燥便秘。

【用法用量】煎服，10～30g。鲜品用量加倍或可捣汁入药。鲜品养阴力弱，清热凉血生津力强。

【使用注意】本品性寒而滞，脾虚湿滞、腹满便溏者不宜用。

【现代研究】

1.主要成分 

本品主要含环烯醚萜、单萜及其苷类。尚含苯甲酸、苯乙酸等多种有机酸、甾醇、氨基酸等。

2.药理作用 

本品有显著降压、抗炎、镇静、利尿、降血糖、保肝、缩短凝血时间、抗癌、抗辐射、抑制真菌等作用。

3.临床报道

现代以生地煎液内服，治疗席汉综合征、原发性血小板减少性紫癫；以生地配黄芩、苦参，水煎服，治红斑狼疮性肢痛；以生地配黄酒，煮成药液内服，治功能性子宫出血等疾患。均有良效。

 

玄   参

 

【来源】玄参科植物玄参的干燥根。

【性味归经】甘、苦、咸，微寒。归肺、胃、肾经。

【性能特点】

本品甘苦咸寒清降，甘寒质润滋阴，入血分，善泄营血之热、养阴护营，用治热入营血证；其性苦寒滋阴降火，入肺肾，清退虚热；且咸寒能泻火解毒，软坚散结，可治疗咽喉肿痛、瘰疬痈疮。

【功效】清热凉血，滋阴降火，解毒散结

【主治病证】

1．温病热入营血，温毒发斑。

2．热病伤阴心烦不眠，阴虚火旺骨蒸潮热。

3．咽喉肿痛，痈肿疮毒，瘰疬痰核，阳毒脱疽。

4．阴虚肠燥便秘。

【用法用量】煎服，9～15g。

【使用注意】性寒而滞，脾胃虚寒，胸闷少食，便溏者不宜用。反藜芦。

【现代研究】

1.主要成分 

本品主要含环烯萜类，其主要成分为哈巴苷、浙玄参苷甲等。尚含苯丙苷类化合物、挥发油、植物甾醇、生物碱等。

2.药理作用 

本品有抗菌、降血压、降血糖、增加冠脉血流量等作用。

 

牡  丹  皮

 

【来源】毛茛科植物牡丹的干燥根皮。

【性味归经】苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。

【性能特点】

本品苦寒清泄，味辛行散，专入血分，有凉血而不留瘀，行血不动血的特点，功主清热凉血、活血散瘀，适用于血热、血瘀之证；又善于清透阴分伏热退虚热，治疗无汗骨蒸。

【功效】清热凉血，活血化瘀

【主治病证】

1．温病热入血分而发斑疹，血热吐血，衄血。

2．温病后期阴虚发热，久病伤阴无汗骨蒸。

3．血滞经闭，痛经，产后瘀阻，癥瘕跌打伤肿。

4．痈肿疮毒，肠痈腹痛。

【用法用量】煎服，6～12g。清热凉血宜生用；活血化瘀宜酒炒用；止血宜炒炭用。

【使用注意】血虚有寒，孕妇及月经过多者不宜用。

【现代研究】

1.主要成分 

本品主要含酚类，其主要成分为丹皮酚、牡丹酚原苷、牡丹酚新苷等。尚含芍药苷、氧化芍药苷、苯甲酰芍药苷、苯甲酰氧化芍药苷、没食子酸及挥发油、植物甾醇等。

2.药理作用 

本品有抗菌、抗炎、镇痛、镇静、解热、利尿、降压等作用。

 

赤   芍

 

【来源】毛茛科植物芍药或川赤芍的干燥根。

【性味归经】苦，微寒。归肝经。

【性能特点】

本品性苦微寒，专入肝经，善走血分，既能清血分郁热，为血热斑疹、吐衄等证所常用；又能活血祛瘀、为治瘀血阻滞所致诸证之良药；还能清泄肝火、散肿消痈，治肝火目赤、痈肿疮疡。

【功效】清热凉血，散瘀止痛

【主治病证】

1．温病热入营血之斑疹吐衄，火热内伤之血热吐衄，皮下出血。

2．血滞经闭，痛经，产后瘀阻，癥瘕，跌打肿痛。

3．痈肿疮毒，目赤肿痛，肝郁化火胁痛。

【用法用量】煎服，6～12g。

【使用注意】血虚经闭不宜用。反藜芦。

【现代研究】

1.主要成分 

本品主要含芍药苷、芍药内酯苷、氧化芍药苷、芍药吉酮、苯甲酰芍药苷、芍药新苷等。尚含有没食子鞣质、挥发油、蛋白质等。

2.药理作用 

本品有扩张冠状动脉、抗血小板聚集、抗血栓形成、镇静、镇痛、解热、抗惊厥、抗溃疡、降压等作用。

3.临床报道

现代以本品水煎服，治冠心病；以本品配丹参，煎服，治急性黄疸性肝炎；以赤芍浸膏片口服，治肺心病；用赤芍注射液肌注，治色素性苔藓样皮炎等疾患。均有效。

 

 紫    草

 

【来源】紫草科植物新疆紫草或内蒙紫草的干燥根。

【性味归经】甘、咸，寒。归心、肝经。

【性能特点】

本品甘咸寒，主入肝经血分，擅长于凉血活血，解毒透疹，多用治血热毒盛之斑疹紫黑、麻疹的要药。也可油浸或熬膏外敷治湿疹、烫伤、疮疡。

【功效】清热凉血，活血解毒，透疹消斑

【主治病证】

1．温病血热毒盛之斑疹紫黑，麻疹。

2．疮疡，湿疹，阴痒，水火烫伤。

【用法用量】煎服，5～10g。外用适量，可熬膏或油浸外涂。

【使用注意】本品有轻泻作用，脾虚便溏者忌用。

【现代研究】

1.主要成分 

本品主要含蒽醌类，其主要成分为紫草素、乙酰紫草素、去氧紫草素、异丁酰紫草素、异戊酰紫草素、紫草烷、β-二甲基丙烯酰阿卡宁、β-羟基-异戊酰紫草素、α-甲基-正-异戊酰紫草素等。

2.药理作用 

本品有抗菌、抗炎、抗癌、降血糖、抑制子宫和回肠平滑肌、可逆性的抗生育等作用。

 

 

水  牛  角

 

【来源】牛科动物水牛的角。

【性味归经】咸，寒。归心、肝经。

【性能特点】

本品入血分，清心肝胃三经之火，而有凉血解毒之功。与犀角功能相近，沿用已久，以之代犀角，治疗温热病和小儿热病，效果良好，但用量宜大（约为犀角的8～10倍）。

【功效】清热凉血，解毒，定惊

【主治病证】

高热神昏，血热斑疹吐衄，惊风。

【用法用量】煎服，15～30g。锉碎先煎，亦可锉末冲服。

【使用注意】脾胃虚者不宜用。

【现代研究】

主要成分 本品含胆甾醇、强心成分、肽类、氨基酸以及铁、锰、磷、锌等多种微量元素。