第二节  利尿通淋药

 

车  前  子（附：车前草）

 

【来源】车前科植物车前或平车前的干燥全草。

【性味归经】甘，寒。归肾、肝、肺、小肠经。

【性能特点】

本品甘寒，甘寒滑利，性专降泄，既能清热利尿通淋，善治湿热淋证及水肿兼热者；又能利小便以实大便、分清浊而渗湿止泻。擅治湿盛之水泻；且能清肝明目，主治肝经风热目赤肿痛，兼治肝肾不足目暗昏花；还能清肺化痰止咳，治肺热咳嗽痰多。利水通淋，且可利水湿分清浊而渗湿止泻，治疗暑湿泄泻；又可清肝明目，清肺化痰。

【功效】清热利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰

【主治病证】

1．湿热淋证，小便不利，水肿兼热。

2．暑湿水泻。

3．肝热目赤肿痛，肝肾亏虚之目暗不明（配补肝肾药）。

4．肺热咳嗽痰多。

车前草：与车前子功能相似，还可清热解毒。

【用法用量】煎服，9～15g。宜布包煎。

【使用注意】车前子包煎时，布不宜包得过紧，以免车前子在煎煮膨胀后，影响有效成分的析出，降低疗效。

【现代研究】

1.主要成分 

本品含车前子酸、车前苷、车前烯醇酸、京尼平苷酸、粘液质、琥珀酸、车前烯醇、胆碱、脂肪油等。

2.药理作用 

本品有较好的利尿、排石、镇咳、祛痰、抗菌、抗炎、抗衰老、强心、升压、减慢心率等作用。

3.临床报道

现代以炒车前子研末口服，治胃溃疡、胃炎及上消化道出血等疾患有效。

 

 

 

 

 滑    石

 

【来源】硅酸盐类矿物滑石族滑石。主含含水硅酸镁。

【性味归经】甘、淡，寒。归膀胱、肺、胃经。

【性能特点】

本品甘淡质滑利，能清热利窍，性寒质重，有清膀胱热结、通利水道之功，故为治湿热淋证之常用药。本品既能利湿，又能清热解暑，亦为治暑热烦渴及夏日暑湿之常用药。外用清热收湿敛疮。

【功效】利水通淋，清热解暑；外用祛湿敛疮

【主治病证】

1．湿热淋证，小便不利。

2．暑热烦渴、湿温胸闷、湿热泄泻。

3．湿疮、湿疹、痱子。  

【配伍】

滑石配生甘草：两药合用，既清利暑热，又利水而不伤津，主治暑湿身热烦渴。

【用法用量】煎服，10～20g，宜包煎。外用适量。

【使用注意】脾虚、热病伤津及孕妇忌用。

【现代研究】

1.主要成分 

本品主含含水硅酸镁。

2.药理作用 

本品有抗菌、保护胃肠道粘膜发炎、镇吐、止泻、阻止毒物在胃肠道吸收等作用；滑石粉撒布创面形成被膜，有保护创面，吸收分泌物，促进结痂的作用。

 

川  木  通

 

【来源】毛茛科植物小木通或绣球藤的干燥藤茎。  

【性味归经】苦，寒。归心、小肠、膀胱经。

【性能特点】

本品苦寒降泄力强，既入膀胱而利水通淋，又归心与小肠而清心火、导热下行、用治湿热淋证及心火上炎所致口舌生疮，或心火下移于小肠而致的心烦尿赤等症。此外，又可通经下乳。

【功效】利尿通淋，清心除烦，通经下乳

【主治病证】

1．湿热淋痛，水肿尿少。

2．心火上炎或下移小肠之口舌生疮、心烦尿赤。

3．产后乳汁不通或乳少。

4．湿热痹痛。

【用法用量】煎服，3～6g。

【使用注意】内无湿热者、儿童与年老体弱者慎用；小便过多、遗尿、精滑气弱者及孕妇忌用。

【现代研究】

1.主要成分 

齐墩果酸、皂苷、甾醇、内酯类、香豆素类及糖类。

2.药理作用

本品有利尿、强心作用，对痢疾杆菌、伤寒菌及皮肤真菌均有抑制作用。

 

 石    韦

 

【来源】水龙骨科植物庐山石韦、石韦和有柄石韦的干燥叶。

【性味归经】苦、甘，微寒。归膀胱、肺经。

【性能特点】

本品苦寒，上清肺止咳，以治喘咳；下能清利膀胱湿热而利尿通淋，以治湿热而利尿通淋，以治湿热淋证。并可凉血止血，故既为治血淋、石淋之要药，又善治血热妄行之吐衄血及崩漏等证。

【功效】利尿通淋，清肺止咳，凉血止血

【主治病证】

1．热淋，石淋，血淋。

2．血热崩漏，尿血，吐血，衄血。

3．肺热咳喘。

【用法用量】煎服，6～12g。

【现代研究】

1.主要成分 

本品主含芒果苷、异芒果苷、绿原酸、蒽酚类、黄酮类、β-谷甾醇等。

2.药理作用 

本品有一定的利尿、镇咳祛痰、抑菌和抗单纯疱疹病毒、兴奋中枢神经系统作用。

 

 粉    萆    薢

 

【来源】薯蓣科植物粉背薯蓣的干燥根茎。

【性味归经】苦，平。归肾、胃经。

【性能特点】

本品苦平，功擅利湿而分清去浊，为治膏淋之要药。并能祛风除湿，善治风湿痹证之腰膝痹痛、筋脉屈伸不利。

【功效】利湿去浊，祛风除痹

【主治病证】

1．膏淋、白浊。

2．湿盛带下。

3．风湿痹痛。

【用法用量】煎服，10～15g。

【使用注意】本品利湿、易伤阴，故肾阴亏虚遗精泄者慎用。

【现代研究】

1.主要成分 

本品主要含薯蓣皂苷，此外尚含鞣质、淀粉、蛋白质等。

2.药理作用 

本品有一定的抗炎镇痛作用，总皂苷具有显著降低动脉粥样硬化斑块发生率的作用。

 

 海  金  沙

 

【来源】海金沙科植物海金沙的干燥成熟孢子。

【性味归经】甘，咸、寒。归膀胱、小肠经。

【性能特点】

本品甘寒质滑，其性下降，善清小肠与膀胱湿热，功专于利尿通淋止痛，尤善治尿道疼痛，为治诸淋涩痛的要药。

【功效】清利湿热，通淋止痛

【主治病证】

1．热淋，血淋，石淋，膏淋。

2．水肿。

【用法用量】煎服，6～15g。因质地轻浮，宜布包煎。

【现代研究】

1.主要成分 

本品主含水溶性成分海金沙素，并含脂肪油、氨基酸、黄酮。

2.药理作用 

本品有利尿及排石、利胆及抑菌作用。

 

通    草

 

【来源】五加科植物通脱木的干燥茎髓。

【性味归经】甘、淡，微寒。归肺、胃经。

【性能特点】

本品甘淡微寒，入肺、胃经。气味淡渗清降，既能引热下行，从小便而出，又可通气上达而行乳汁，功能清热利尿、通气下乳，主治湿热淋痛及产后乳汁少等。但药力较缓，每配相关药物以取效。

【功效】清热利尿，通气下乳

【主治病证】

1．湿热淋证。

2．湿温证，水肿尿少。

3．产后乳汁不下。

【用法用量】煎服，3～5g。

【现代研究】

1.主要成分 

本品主要糖醛酸、肌醇、脂肪、蛋白质及多糖等。

2.药理作用 

本品有利尿及促进乳汁分泌作用。

 

 地 肤 子

 

【来源】藜科植物地肤的干燥成熟果实。

【性味归经】辛、苦，寒。归肾、膀胱经。

【性能特点】

本品苦寒降泄，入膀胱经，既善清利下焦湿热，治湿热蕴积膀胱之小便不利、赤热涩痛；又善能祛风止痒，治湿疹、风疹、皮肤瘙痒、阴痒等证，为皮肤科常用药。

【功效】清热利湿，祛风止痒

【主治病证】

1．热淋。

2．用于湿疹，风疹，湿疮，阴痒

【用法用量】煎服，9～15g。外用适量。

【现代研究】

1.主要成分 

本品主要含三萜皂甙、脂肪油、生物碱、黄酮、维生素A类物质等。

2.药理作用 

本品对多种皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。

3.临床报道

现代以本品水煎内服，治急性乳腺炎；外用治扁平疣等，均有效。