第一节  温化寒痰药

 

 半   夏

 

【来源】天南星科植物半夏的干燥块茎。

【性味归经】辛，温；有毒。归脾、胃、肺经。

【性能特点】

本品辛温而燥，能温化寒痰而善于燥湿化痰，故为治湿痰的要药。本药又为止呕要药，用治呕吐之证，无论胃寒、胃热、胃虚，以及妊娠呕吐，皆可随证配伍用之，尤长于治疗寒饮或胃寒呕吐。半夏还能辛散消痞、化痰散结，用于痰热互结之胸脘痞闷、气郁痰结之梅核气，以及瘿瘤痰核等证，亦为常用药物。此外，半夏外用有散结消肿止痛之功，尚可用于痈疽肿毒。

【功效】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结

【主治病证】

1．痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛。

2．胃气上逆，恶心呕吐。

3．胸脘痞闷，梅核气，瘿瘤痰核，痈疽肿毒。

【用法用量】煎服，5～9g，内服一定要制用，炮制品有清半夏、姜半夏、法半夏等，其中清半夏长于化痰、姜半夏长于降逆止呕，法半夏长于燥湿且温性较弱，半夏曲有化痰消食之功，竹沥半夏能清热化痰，主治热痰、风痰之证。生品外用适量。

【使用注意】反乌头。其性温燥，阴虚燥咳、出血证、热痰、燥痰及孕妇慎用。

【现代研究】

1.主要成分

本品含β-谷甾醇、葡萄糖苷、多种氨基酸、蛋白质、挥发油、皂苷、辛辣醇类、胆碱、左旋盐酸麻黄碱等生物碱及少量脂肪、淀粉等。

2.药理作用

本品有镇咳、祛痰、镇吐、抗早孕、抗溃疡、抗心律失常、降血脂、镇静催眠、抗肿瘤、解毒、抗炎等作用。

3.临床报道

现代以半夏加茯苓等煎服，治病毒性心肌炎；以姜半夏配附片、白术、黄芪等水煎服，治尿毒症；以姜半夏注射液肌肉注射，治疗各种呕吐；以掌叶半夏提取物制成片剂口服，并以其栓剂贴敷宫颈，治子宫癌等。均有效。

 

 天  南  星

 

【来源】天南星科植物天南星、异叶天南星或东北天南星的干燥块茎。

【性味归经】苦、辛，温；有毒。归肺、肝、脾经。

【性能特点】

本品辛温苦燥，其燥湿化痰之功与半夏相似，而温燥之性、祛痰之力胜于半夏，故主要用于顽痰阻肺、咳喘胸闷等证。天南星辛烈而走经络，善祛风痰而止痉挛，又为治风痰证及破伤风之要药。此外，本品外用能散结消肿而止痛，以治痈疽痰核肿痛、毒蛇咬伤、子宫颈癌。胆南星药性转凉，清热化痰、息风定惊。

【功效】散结消肿；制用燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿

【主治病证】

1．顽痰咳嗽。

2．风痰眩晕、中风口眼歪斜，癫痫、破伤风等。

3．痈疽肿痛，瘰疬痰核。

【用法用量】煎服，5～9g。多制用。外用适量。生品研末调敷或鲜品捣敷患处。

【使用注意】反乌头。其性温燥。阴虚燥咳、孕妇应慎用。

【现代研究】

1.主要成分

本品含三萜皂苷、安息香酸、氨基酸、D-甘露醇、二酮哌嗪类生物碱等。尚含多种有机酸、糖类、植物凝集素、微量元素等。其毒性成分为苛辣性毒素。

2.药理作用

本品有祛痰、抗惊厥、镇静、镇痛、抗心律失常等作用。

3.临床报道

现代以本品配半夏，煎服，治痰阻型冠心病心绞痛；以本品研末醋调，敷足心涌泉穴，治小儿口角流涎等。均有一定疗效。

 

白  附  子（附：关白附）

 

【来源】天南星科植物独角莲的干燥块茎。

【性味归经】辛、甘，温；有毒。归肝、脾、胃、肺经。

【性能特点】

本品辛甘温，有毒，其性上行，既能燥湿化痰，更善祛头面部风痰而解痉止痛，长于治疗风痰及头面诸疾。兼有解毒散结之功，治疗瘰疬痰核及毒蛇咬伤。

【功效】祛风痰，定惊搐，解毒散结，止痛

【主治病证】

1．中风痰壅，口眼歪斜，破伤风，惊风癫痫，偏正头痛。

2．毒蛇咬伤，瘰疬痰核。

关白附：为毛茛科植物黄花乌头的干燥块根。味辛，性热；毒性大。偏于祛风散寒除湿止痛，现已少用。

【用法用量】煎服，3～6g。研末报，0.5～1g。内服宜制用。外用生品适量，捣烂外敷。

【使用注意】本品辛温燥烈，阴虚血虚动风或热动肝风，以及孕妇，均不宜用。生品一般不内服。

【现代研究】

1.主要成分

本品含β-谷甾醇及其葡萄糖苷、皂苷、生物碱、粘液质、肌醇、蔗糖等。

2.药理作用

本品具有镇静、镇痛、抗惊厥、抗菌、抗破伤风毒素、抗癌、止咳祛痰、抑制结核杆菌、降低血清胆固醇等作用。

 

芥  子

 

【来源】十字花科植物白芥子或黄芥子的干燥种子。

【性味归经】辛，温。归肺、脾、胃经。

【性能特点】

本品辛散温通，温肺化痰，利气散结。既善于祛寒痰，更长于祛皮里膜外之痰。古有“痰在胁下及皮里膜外，非白芥子莫能达”的说法。故寒痰喘咳，胸胁支满刺痛及痰注关节肌肤所致的关节疼痛，肢体不利，或寒痰流注肌肤发为阴疽痰核者，白芥子均为主治。

【功效】温肺豁痰利气，散结通络止痛

【主治病证】

1．寒痰咳喘，悬饮胁痛。

2．痰阻经络之肢体关节疼痛，阴疽流注。

【用法用量】煎服，3～9g。炒制品并研粉入药效果更好。外用适量，研末调敷。

【使用注意】本品辛温走散，耗气伤阴，久咳肺虚及阴虚火旺者忌用。用量过大易致胃肠炎，产生腹痛，腹泻。有消化道溃疡、出血者忌用。外用对皮肤粘膜有刺激，易发泡，皮肤过敏者忌用。

【现代研究】

1.主要成分

本品含芥子苷、芥子碱、芥子酸、芥子酶等。

2.药理作用

本品有催吐、祛痰、抑制真菌等作用。

3.临床报道

现代以本品研末，用温开水调成糊状，涂患侧面部，治面神经麻痹，有显著疗效。

 

 皂   荚（附：皂角剌）

 

【来源】豆科植物皂荚的干燥果实。

【性味归经】辛，咸，温；有小毒。归肺、大肠经。

【性能特点】

本品味辛咸温，有小毒，性走窜，通利气道善祛胶结之顽痰，治顽痰咳喘；取其入鼻则嚏、入喉即吐，涌吐痰涎而能通窍开噤醒神，治痰壅阻闭关窍之神昏口噤。外用还能祛风杀虫，治皮癣。唯性猛有毒，用当宜慎。

【功效】祛顽痰，通窍开闭，祛风杀虫

【主治病证】

1．中风口眼歪斜。

2．头风头痛，咳嗽痰喘。

3．肠风便血，下痢噤口。

4．痈肿便毒，疮癣疥癞。

皂角剌：皂荚的干燥棘刺，主要功效为消肿托毒，排脓，杀虫，其消肿排脓功效同穿山甲，对痈疽已溃者忌用。

【用法用量】煎服，1.5～5g。多研末服，1～1.5g。外用适量。

【使用注意】内服剂量不宜过大，大则引起呕吐、腹泻。本品辛散走窜之性极强，顽痰属证实体壮者才可使用。孕妇、气虚阴亏及有出血倾向者忌用。

【现代研究】

1.主要成分

本品含三萜类皂苷，还含有鞣质、廿九烷、豆甾醇、谷甾醇、聚糖、树胶等。

2.药理作用

本品有兴奋子宫、抑菌、祛痰等作用。

 

 旋  覆  花

 

【来源】菊科植物旋覆花或欧亚旋覆花的干燥头状花序。

【性味归经】辛、苦、咸，微温。归肺、脾、胃经。

【性能特点】

本品辛开苦降，温通。既善降气化痰而平喘，消痰行水而除痞。“诸花皆升，旋覆独降”，旋覆花善降肺胃之气逆而降气化痰，治疗咳喘痰多，胸膈痞满。降逆止呕，治疗嗳气，呕吐。

【功效】降气，消痰，行水，止呕

【主治病证】

1．痰涎壅肺之喘咳痰多，痰饮蓄结之胸膈痞闷。

2．噫气呕吐。

【用法用量】煎服，3～9g。宜布包煎。

【使用注意】阴虚劳咳，津伤燥咳者忌用；又因本品有绒毛，易刺激咽喉作痒而致呛咳呕吐，故须布包入煎。

【现代研究】

1.主要成分

本品含旋覆花次内酯，欧亚旋覆花含天人菊内酯等多种内酯、阿魏酸等9种酯酸、槲皮素等多种黄酮苷及多种脂肪酸酯等。

2.药理作用

本品有缓解支气管痉挛、抗菌、保肝、杀原虫、利尿等作用。

 

 白   前

 

【来源】萝藦科植物柳叶白前或芫花叶白前的干燥根茎及根。

【性味归经】辛、苦，微温。归肺经。

【性能特点】

本品辛开苦降，温而不燥，药性平和，专入肺经，长于降气祛痰。痰去则肺之宣降自复，气降痰消则咳嗽胸满可除，故为肺家咳嗽要药。凡肺气壅实肺失消降之咳喘痰多、胸满喘急之证，无论属寒属热、外感内伤，均可应用。

【功效】降气，消痰，止咳

【主治病证】

肺气壅实之咳喘气逆，痰多。

【用法用量】煎服，3～10g。

【使用注意】肺虚干咳不宜用，对胃有剌激，用量不宜过大，有胃溃疡和出血倾向，应慎用。

【现代研究】

1.主要成分

本品主要含三萜皂苷，其主要成分为白前皂苷甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸。尚含华北白前醇、β-谷甾醇和脂肪酸。

2.药理作用

本品有镇咳、祛痰、平喘、抗炎等作用。