第三节  止咳平喘药

 

 苦 杏 仁（附：甜杏仁）

 

【来源】蔷薇科植物杏、东北杏、西伯利亚杏或山杏的干燥种仁。

【性味归经】苦，微温；有小毒。归肺、大肠经。

【性能特点】

本品苦温润降，入肺、大肠经。上能降肺气、疏利开通而止咳平喘，为止咳平喘之要药，随证配伍可用治多种咳喘痰证；下能降气润肠而通利大便，以治肠燥便秘。

【功效】降气止咳平喘，润肠通便

【主治病证】

1．咳嗽气喘。

2．肠燥便秘。

甜杏仁：为蔷薇科乔木植物杏的栽培品种的的干燥种仁。味甜性平，有润肺止咳、润肠通便作用，主要用治肺虚劳咳或津伤肠燥便秘。

【用法用量】煎服，宜打碎，3～10g。宜打碎入煎。生品入煎剂宜后下。

【使用注意】本品有小毒，用量不宜过大；婴儿慎用；阴虚咳嗽、大便溏泄忌用。

【现代研究】

1.主要成分

本品主要含苦杏仁苷及脂肪油。尚含有挥发性成分、蛋白质和多种游离氨基酸。

2.药理作用

本品有镇咳、平喘、抑菌、通便、抗癌、增强免疫等作用。

3.临床报道

现代以苦杏仁用火炙成炭存性，研成细末，以香油调敷，治小儿脓疱病；苦杏仁与等量冰糖研末混合服用，治疗慢性气管炎。均有效。

 

 紫  苏  子

                                                                              

【来源】唇形科植物紫苏的干燥果实。

【性味归经】辛，温。归肺、大肠经。

【性能特点】

本品辛温润降。长于降气化痰、气降痰消则咳喘自平，不论外感、内伤所致痰壅气逆的咳喘均可应用，为治痰壅气逆咳喘的要药。又富含油脂，能润燥滑肠，且降泄肺气以助大肠传导，为治肠燥便秘之良品。

【功效】降气化痰，止咳平喘，润肠通便

【主治病证】

1．痰壅咳喘气逆。

2．肠燥便秘。

紫苏子、紫苏叶、紫苏梗同出一物，均有调气之功，然紫苏叶重在发表散寒，紫苏梗长于行气宽中，止呕安胎。紫苏子长于降气消痰，止咳平喘。

【用法用量】煎服，5～10g。

【使用注意】阴虚咳喘及脾虚便溏者慎用。

【现代研究】

主要成分

本品主要含脂肪油，其主要成分为亚油酸、亚麻酸等。尚含蛋白质、挥发油。

 

 百   部

 

【来源】百部科植物直立百部、蔓生百部或对叶百部的干燥块根。

【性味归经】甘、苦，微温。归肺经。

【性能特点】

本品甘润苦降，微温不澡，药性平和。功专润肺止咳，凡咳嗽之证，不论寒热虚实，外感内伤，均可用之。又兼杀虫之功，可治蛲虫、阴道滴虫、头虱及疥癣等。

【功效】润肺下气止咳，杀虫灭虱

【主治病证】

1．新久咳嗽，百日咳，肺痨咳嗽。

2．蛲虫病，头虱，体虱。

【用法用量】煎服，5～15g。久咳虚嗽宜蜜炙用。外用适量，煎水洗或研末调敷。

【使用注意】脾虚食少便溏者慎用。

【现代研究】

1.主要成分

本品主要含多种生物碱，其主要成分为百部碱等。对叶百部尚含糖、脂类、蛋白质、灰分、琥珀酸、乙酸、苹果酸、草酸等。

2.药理作用

本品有镇咳、杀虫、灭虱、抑菌等作用。

3.临床报道

现代以本品为主，配黄芩、丹参，治肺结核；以百部为主药制成百日咳药粉、小儿百部止咳糖浆、百咳静糖浆等，治疗百日咳。均有效。

 

 紫   菀

 

【来源】菊科植物紫菀的干燥须根。

【性味归经】甘、苦，微温。归肺经。

【性能特点】

本品甘润苦降，性微温而不热、不燥。长于润肺下气化痰而止咳。又兼能开宣肺气，故应用广乏；凡咳嗽无论外感内伤、新久、寒热虚实皆可投用。

【功效】润肺下气，消痰止咳

【主治病证】

1．外感咳嗽、咳痰不爽。

2．肺虚久咳、痰中带血。

【用法用量】煎服，5～10g。外感暴咳宜生用；肺虚久咳宜蜜炙用。

【现代研究】

1.主要成分

本品含紫菀皂苷、紫菀酮、槲皮素、无羁萜、表无羁萜醇、紫菀酮苷、紫菀苷、环氯亭。尚含挥发油、芳香族酸、脂肪酸等。

2.药理作用

本品有明显的祛痰、抑菌、镇咳、抗癌及利尿等作用。

 

 款  冬  花

 

【来源】菊科植物款冬的干燥花蕾。

【性味归经】辛、微苦，温。归肺经。

【性能特点】

本品为温润之品，药性功效与紫菀相似。本药长于止咳，紫菀则长于化痰，二者常相须为用，治疗各种咳嗽痰多证。然本品辛温，尤宜于寒咳。

【功效】润肺下气，止咳化痰

【主治病证】

多种咳嗽。

【用法用量】煎服，5～10g。外感暴咳宜生用；内伤久咳宜炙用。

【现代研究】

1.主要成分

本品主要含金丝桃苷等黄酮类、生物碱、香芹酚等。尚含三萜苷、款冬酮等。

2.药理作用

本品有镇咳、祛痰和平喘、升压、抑制胃肠平滑肌痉挛等作用。

 

 枇  杷  叶

 

【来源】蔷薇科植物枇杷的干燥叶。

【性味归经】苦，微寒。归肺、胃经。

【性能特点】

本品味苦降泄，性寒清热，入肺经，能清肺热、降肺气而止咳；入胃经，清胃热、降胃气而止呕逆，为治肺热咳嗽、胃热呕逆之常品。

【功效】清肺止咳，降逆止呕

【主治病证

1．肺热咳喘痰稠。

2．胃热烦渴、呕哕。

【用法用量】煎服，5～10g。鲜品加倍。止呕宜生用或姜汁炙用。止咳宜蜜炙用。亦可熬膏。

【现代研究】

1.主要成分

本品含皂苷、熊果酸、齐墩果酸、苦杏仁苷、丁香素、枸橼酸、鞣质，维生素B、维生素C、山梨糖醇等。新鲜叶中含挥发油(主要为橙花椒醇和金合欢醇)。此外，还含有少量腊醇、蜡基棕榈酸盐，并含微量砷。

2.药理作用

本品有止咳、平喘、祛痰、抑菌、降血糖、抗癌等作用。

 

 桑  白  皮

 

【来源】桑科植物桑树的干燥根皮。

【性味归经】甘，寒。归肺经。

【性能特点】

本品甘寒，主入肺经。既善泻肺热，通宣肺气而止咳平喘，为治肺热咳喘所常用。又能清降肺气、通调水道而利水消肿，多用于风水皮水。

【功效】泻肺平喘，利水消肿

【主治病证】

1．肺热咳喘痰多。

2．浮肿尿少，小便不利。

桑白皮、桑叶、桑枝同出一物，均为寒凉之品，桑白皮入肺主降，善于泻肺火、利尿；桑叶质轻主升，走表而散，主疏散肺肝二经风热之邪；桑枝入络，祛风湿，通经络。

【用法用量】煎服，5～15g。大剂量可用至30g。利水及清肺平喘宜生用；肺虚咳喘宜蜜炙用。

【使用注意】肺寒咳喘，小便量多者慎用。

【现代研究】

1.主要成分

本品主要含黄酮类，其主要成分为桑皮素、桑根皮素等。尚含挥发油、粘液质、鞣质、果胶、糖类及东莨菪素等。

2.药理作用

本品有利尿、降压、镇静、镇痛、抗惊厥、兴奋肠肌和子宫、抑菌、导泻、抑癌等作用。

3.临床报道

现代以本品配生地、地榆，煎服，治小儿鼻出血，有良效。

 

葶  苈  子

 

【来源】十字花科植物独行菜或播娘蒿的干燥种子。

【性味归经】苦、辛，大寒。归肺、膀胱经。

【性能特点】

本品苦降辛散，寒能清热。既善泻肺中水饮及痰火而平喘咳，为泻肺平喘之要药；又能泄肺气之壅闭、通调水道而利水消肿，为治胸腹积水之常品。唯药力峻猛，用当宜慎。

【功效】泻肺平喘，行水消肿

【主治病证】

1．痰壅肺实咳喘。

2．浮肿尿少、小便不利

【用法用量】煎服，5～10g。包煎。

【使用注意】肺寒喘促、脾虚肿满者忌用。

【现代研究】

1.主要成分

本品主要含强心苷类，其主要成分为毒毛旋花子配基、伊夫单苷、葶苈苷、伊夫双苷等。尚含异硫氰酸类及脂肪油等。独行菜种子含芥子苷及脂肪油、蛋白质、糖类等。

2.药理作用

本品有强心、抗菌、抗癌等作用。

3.临床报道

现代以北葶苈子研末内服，治肺心病心力衰竭；用己椒苈黄丸治肝硬化腹水、幽门梗阻等疾患。均有一定疗效。

 

 白   果（附：银杏叶）

 

【来源】银杏科植物银杏的干燥种仁。

【性味归经】甘、苦、涩，平；有毒。归肺、肾经。

【性能特点】

本品甘苦性平，涩敛而降，入肺肾经。既善敛肺平喘化痰，为治喘咳痰嗽常用。又能除湿泄浊、收涩止带，为治带下白浊的良药；尚可固精缩尿，治尿频、遗尿遗精。

【功效】敛肺定喘，止带缩尿

【主治病证】

1．咳喘气逆痰多。

2．带下、白浊、尿频、遗尿等。

银杏叶：敛肺平喘，活血止痛，用于肺虚咳喘及心脑血管疾病。

【用法用量】煎服，5～10g，用时捣碎。

【使用注意】本品有毒，不可过量，小儿尤当谨慎使用。其性收敛，咳喘痰稠、咯吐不爽者慎用。

【现代研究】

1.主要成分

本品主要含黄酮类，其主要成分为山柰黄素、槲皮黄素、芦丁、白果素、银杏素、穗花双黄酮等。尚含奎宁酸等有机酸、白果酸等酚类、银杏A等醇类及银杏B、白果酮等。其毒性成分为白果酚等。

2.药理作用

本品有抑菌、祛痰、抗衰老、抗过敏等作用。

 

 洋  金  花

 

【来源】茄科植物白花曼陀罗的干燥花。

【性味归经】辛，温；有毒。归肺、肝经。

【性能特点】

本品辛温，有毒，为麻醉镇咳平喘药，善治咳喘无痰、它药乏效者；又善麻醉止痛，可用于心腹疼痛、风湿痹痛、跌打伤痛等证；尚能止痉，用治癫痫及小儿慢惊风。惟毒性烈，用当宜慎。

【功效】平喘止咳，解痉定痛

【主治病证】

1．肺寒咳喘。

2．脘腹冷痛，风湿痹痛，外科麻醉。

3．小儿慢惊。

【用法用量】内服，多作丸散剂吞服,每次0.3～0.6g；如作卷烟分次燃吸，每日不超过1.5g。手术麻醉用，煎服20g。外用适量，煎汤洗或研末外敷。

【使用注意】表证末解、外感高热、痰多粘稠者、孕妇、青光眼、高血压及心脏病患者均忌用。

【现代研究】

1.主要成分

本品主要含生物碱，其主要成分为东莨菪碱、莨菪碱和阿托品等。尚含多种醉茄甾酯类等。

2.药理作用

本品有镇痛、解除血管痉挛、抗休克、散瞳等作用。