第一节 凉血止血药
大 蓟（附：小蓟）
【来源】菊科植物大蓟的地上部分或根。
【性味归经】苦、甘，凉。归心、肝经。
【性能特点】
本品苦甘凉，入血分，长于清血分热邪而凉血止血，为治血热出血之要药，尤多用于吐血、咯血及崩漏；又能活血散瘀、解毒消痈，为治痈肿疮毒常用之品。
【功效】凉血止血，散瘀解毒消痈
【主治病证】
1．血热咳血，衄血，吐血，崩漏，尿血，外伤出血。
2．热毒痈肿。
小蓟：为菊科多年生草本植物剌儿菜的干燥地上部分。本品性味、归经、功用同大蓟，但力稍逊。为治血热出血及疮痈肿毒之常用药，且兼利尿之功，故擅治尿血血淋。
【用法用量】煎服，9～15g。鲜品可用30～60g。外用适量，捣敷患处。
【现代研究】
1.主要成分
本品主要含挥发油，其主要成分为单紫杉烯、石竹烯、香附子烯等。尚含黄酮、α-香树脂等三萜、甾醇及多糖等成分。
2.药理作用
本品有降血压、缩短小鼠凝血时间、兴奋或抑制子宫、抑制菌等作用。
3.临床报道
现代以大蓟水煎剂内服对肺结核及高血压有一定的疗效。
地 榆
【来源】蔷薇科植物地榆或长叶地榆的根。
【性味归经】苦、酸,微寒。归肝、胃、大肠经。
【性能特点】
本品苦寒降泄，味酸收敛。且能凉血止血，尤宜于下焦血热的便血、痔血、血痢、崩漏等，又能解毒敛疮，为治烫伤（局部）之要药。
【功效】凉血止血，解毒敛疮
【主治病证】
1．血热咳血、衄血、吐血、尿血、便血、痔血、崩漏及月经过多。
2．烫伤，湿疹，皮肤溃烂，疮疡肿毒。
【用法用量】煎服，10～15g。外用适量。凉血解毒生用，收敛止血宜炒炭用。
【使用注意】烧伤不宜使用地榆制剂大面积外涂，以防鞣质被大量吸收而引起中毒性肝炎。
【现代研究】
1．主要成分
本品主要含鞣质和三萜皂苷。鞣质的主要成分为没食子儿茶精、地榆素等。三萜皂苷包括地榆皂苷等。
2.药理作用
本品有明显收缩血管、缩短出血时间、抗炎、抑菌、镇吐、止泻、抗溃疡、抗氧化等作用。
3.临床报道
现代以本品配乌贼骨、延胡索、黄芩，治慢性胃炎属胃热型者，有良效。
槐 花（附：槐角）
【性味归经】苦,微寒。归肝、大肠经。
【性能特点】
本品苦微寒。既善清热凉血止血，常治血热出血证，尤以便血、痔血多用。并有清肝明目降压之功，可用治肝火上炎之头痛目赤。
【功效】凉血止血，清肝泻火
【主治病证】
1．血热妄行所致的各种出血证，尤宜便血、痔疮出血。
2．肝火上炎目赤，头痛。
槐角：功同槐花，止血稍逊，而能润肠，故为治便血、痔血的主药。
【用法用量】煎服，6～9g。清肝泻火宜生用；炒制品清热凉血作用减弱，止血宜炒用。
【现代研究】
1.主要成分
本品主要含黄酮，其主要成分为芦丁、槲皮素等。尚含槐花皂苷I等多种皂苷以及白桦酯醇、植物凝集素等。
2.药理作用
本品有缩短凝血时间、降低毛细血管通透性、扩张冠状动脉、减慢心率、降低血压、预防动脉硬化等作用。
3.临床报道
现代以本品炒黄研成细粉内服，治银屑病；以本品配蚤休、甘草，研末内服，配合局部热敷，治急性乳腺炎等。均有效。
侧 柏 叶
【来源】柏科植物侧柏的干燥嫩枝梢及叶。
【性味归经】苦、涩,微寒。归肺、肝、大肠经。
【性能特点】
本品苦涩微寒。凉血止血之中兼有收敛之功，凡一切出血之证，用之均有效。而尤以血热出血疗效最佳。又能清热祛痰止咳，治肺热咳嗽痰多。此外，还治血热血虚脱发或发色早白，有生发黑发之效。
【功效】凉血止血，化痰止咳，生发乌发
【主治病证】
1．各种内外出血证。
2．肺热咳喘，痰多。
3．血热脱发，须发早白，烫伤。
【用法用量】煎服，6～12g。外用适量。生品清热凉血、止血祛痰力胜，炒炭后寒凉之性趋于平和，专于收敛止血。
【现代研究】
1.主要成分
本品主要含挥发油，其主要成分为α-侧柏酮、侧柏烯、小茴香酮等。尚含侧柏双黄酮类、脂肪酸及其酯等。
2.药理作用
本品有显著缩短凝血时间、抑菌、镇咳、祛痰、平喘、降压等作用。
3.临床报道
现代用侧柏叶浸膏片及注射液，治疗浸润型肺结核，有一定疗效。单用本品(以鲜品为佳)煎服，治小儿百日咳有良效。
白 茅 根
【来源】禾本科植物白茅的根茎。
【性味归经】甘,寒。归肝、肺、胃、膀胱经。
【性能特点】
本品甘寒清利，既长于凉血止血，又因能清热利尿，尤善于治疗热淋、血淋及水肿。还可清肺胃蕴热而生津、止呕、止咳，治热病烦渴、胃热呕逆及肺热咳嗽。本药味甘而不腻膈，性寒而不碍胃，利尿而不伤阴，惟作用平缓，用量宜大。
【功效】凉血止血，清热利尿
【主治病证】
1．血热妄行的尿血及吐血、衄血咳血。
2．热病烦渴，胃热呕哕，肺热咳嗽。
3．血淋，热淋，小便不利，水肿，湿热黄疸。
【用法用量】煎服，9～30g。鲜品加倍，亦可鲜品捣汁服。炒炭味由甘转涩，偏于收敛止血。
【现代研究】
1.主要成分
本品主要含淀粉及糖类，糖类主要成分为葡萄糖、蔗糖等。尚含柠檬酸等有机酸、白茅素等三萜及白头翁素等。
2.药理作用
本品有显著缩短凝血及血浆复钙时间。还有镇痛、抗炎、抑制毛细血管通透性等作用。
3.临床报道
现代以本品配茵陈、茯苓、黄芪、甘草煎服，治乙型肝炎表面抗原阳性；以本品配清热利尿之品治急性肾炎，有较好疗效。
