第二节  化瘀止血药

 

 三   七

 

【来源】五加科植物三七的干燥根。

【性味归经】辛、甘、微涩、苦，温。归肝、心经。

【性能特点】

本品甘微苦温，既能止血，又能活血化瘀，用治出血病证，具有止血而不留瘀，化瘀而不伤正的特长，对出血兼有瘀滞者尤为适宜，诚为血证良药，广泛用于体内外各类出血。本药又有良好的活血消肿定痛之效，为外伤科要药。现代用于冠心病心绞痛、脑卒中后遗症及慢性肝炎等，均取得满意疗效。

【功效】散瘀止血，消肿定痛

【主治病证】

1．吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血。

2．跌打损伤，瘀肿疼痛。

3．胸腹刺痛。

【用法用量】煎服，3～9。研末吞服，每次1～3g。或入丸散剂。外用适量研末外掺或调敷。

【使用注意】孕妇慎用。

【现代研究】

1.主要成分

本品主要含皂苷类成分，包括人参皂苷、三七人参皂苷、竹节人参皂苷。尚含止血有效成分三七氨酸(三七素)以及挥发油、甾醇及糖类等。

2.药理作用

本品有显著止血、抑制血小板聚集、增加冠脉流量、抗心律失常、抗动脉粥样硬化、扩张脑血管、促进肾上腺皮质功能、镇静、镇痛、抗炎、调节糖代谢、保肝、抗衰老、耐缺氧及抗休克等作用。

3.临床报道

现代以三七粉内服，治冠心病心绞痛、高脂血症、高血压症、脑卒中后遗症、寻常疣等；或以田七粗粉水煎液治脑震荡引起的呕吐。均有效。

 

 茜   草

 

【来源】茜草科植物茜草的干燥根及根茎。

【性味归经】苦、辛、涩，寒。归肝经。

【性能特点】

本品苦寒泄降，专入肝经血分，既能凉血泄热以止血，又能活血化瘀以通经，对血热兼瘀出血证尤宜。且有止血而不留瘀之长。除治出血证外，又治血瘀经闭、跌打损伤、风湿痹痛等证，兼热者尤宜。其凉血、活血，治疗血热、血瘀证，与牡丹皮、赤芍相似。

【功效】凉血，祛瘀，止血，通经

【主治病证】

1．吐血，衄血，崩漏，尿血，便血等。

2．经闭，痛经，跌打肿痛，痹症关节痛。

【用法用量】煎服，6～15g。活血祛瘀、清热止血宜生用；炒炭后寒性减弱，性变收涩，以止血为主。

【现代研究】

1.主要成分

本品主要含蒽醌，其主要成分为茜草素、异茜草素、羟基茜草素等。尚含萘醌类、萘氢醌类、环己肽类、三萜类物质及多糖等。

2.药理作用

本品有缩短出血时间、升高白细胞、兴奋子宫、抑制细菌和皮肤真菌等作用。

3.临床报道

现代以本品单用煎服，治念珠菌病；或以本品配生地、玄参、牡丹皮等，治过敏性紫癜。均有效。用茜草双脂口服，对化疗后白细胞减少有防治作用。

 

 蒲    黄

 

【来源】香蒲科植物水烛香蒲、东方香蒲或同属植物的干燥花粉。

【性味归经】甘、辛、涩，平。归肝、心经。

【性能特点】

本品甘缓不峻，性平无寒热之偏，既能止血，又能活血，故治出血病证，无论属寒属热，有无瘀血，皆可随证配伍用之，其活血之用，亦甚广泛，凡由瘀滞所致心腹诸痛，均可配用。兼能利尿，善于治疗血淋。

【功效】止血，化瘀，通淋

【主治病证】

1．吐血，咳血，衄血，尿血，便血，崩漏，外伤出血。

2．瘀血所致心腹疼痛，痛经，产后瘀阻腹痛。

3．血淋涩痛。

【用法用量】煎服，3～10g。纱布包煎。外用适量，研末撒或调敷。止血多炒用，散瘀止痛多生用。

【使用注意】本品能收缩子宫，故孕妇慎用。

【现代研究】

1.主要成分

本品主要含黄酮，其主要成分为香蒲新苷、异鼠李素、槲皮素等。尚含琥珀酸等有机酸、棕榈酸酯、蛋白质、氨基酸及多糖等。

2.药理作用

本品有促进凝血、降压、扩张血管、改善微循环、降血脂、兴奋子宫肠道平滑肌、抗炎、镇痛、利胆、抑菌等作用。中剂量能抑制免疫，大剂量则增强免疫功能。

3.临床报道

现代以生蒲黄提取浸膏粉制成的胶囊剂口服，治冠心病心绞痛；以生蒲黄外用，治外伤性头部血肿；以黄柏、大黄煎液温敷后撒敷生蒲黄，治褥疮等疾患。均有一定良效。