第二节 活血调经药
丹 参
【来源】唇形科植物丹参的干燥根及根茎。
【性味归经】苦，微寒。归心、肝经。
【性能特点】
本品味苦寒降泄，入心肝血分。因善活血化瘀而消癥散结止痛，广泛治疗各种瘀血病证，为活血化瘀之要药。又善活血调经止痛，为妇科调经佳品。还因性寒，又可凉血清心而除烦安神，散结消痈，可用治烦躁失眠及痈肿疮毒等。总之，本药既活血又凉血，血热瘀滞用之最佳，前人有“一味丹参饮，功同四物汤”之说，从活血化瘀作用来说，作用相似，但“四物汤”既活血又补血，而丹参无补血作用，实为以通为补之意。
【功效】活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈
【主治病证】
1．月经不调，经闭痛经，产后瘀滞腹痛等血热血瘀证。
2．瘀血所致心胸刺痛、脘腹疼痛、癥瘕积聚，肝脾肿大，及风湿痹痛等。
3．疮疡痈肿。
4．热病高热烦躁，热入营血，斑疹神昏或心悸失眠
【用法用量】煎服，5～15g。生品清心除烦之力强，酒炙后寒凉之性有所缓和，能增强活血祛瘀调经之力。
【使用注意】孕妇慎用。反藜芦。
【现代研究】
主要成分
本品含丹参酮、异丹参酮、隐丹参酮、异隐丹参酮等多种醌类等。尚含丹参素、丹参酸甲、乙、丙以及儿茶酸等。
2.药理作用
本品有扩张冠状动脉和外周血管、增加冠脉血流量、抑制血小板聚集、抑制血栓形成、降血脂、抗菌、抗炎、抗过敏、抗肿瘤、解热、镇静、降血糖等作用。
3.临床报道
现代以丹参注射液肌注或静滴，治慢性肾功能不全、糖尿病、青光眼、急慢性肝炎、子宫内膜异位症等疾患，均有良效。
红 花（附：番红花）
【来源】菊科植物红花的干燥管状花。
【性味归经】辛，温。归心、肝经。
【性能特点】
本品辛散温通，专入心肝血分。能活血而通调经脉，祛瘀而消癥散积，为治瘀血阻滞病证的常用药物。前人有“多用则破血，少用则养血”之说。又善活血通经，治经产瘀滞之证。此外，还可用治血热瘀滞之斑疹紫暗、热郁血瘀者，主要是取其活血化斑之效。
【功效】活血通经，散瘀止痛
【主治病证】
1．血滞经闭、痛经，产后恶露不尽。
2．胸痹心痛，癥瘕积聚，跌打肿痛。
3．斑疹色暗（配清热凉血解毒药）。
番红花：为鸢尾科多年生草本植物的干燥柱头。本药活血化瘀通经作用与红花相似，但力强，兼凉血解毒，尤宜于热入血分发斑。
【用法用量】煎服，3～9g。外用适量。
【使用注意】孕妇及月经过多者忌用。
【现代研究】
1.主要成分
本品含红花黄素及红花苷、新红花苷等苷类。挥发油的主要成分为多炔类的混合物。还含有木聚糖类、脂肪油（红花油）、红花多糖等。
2.药理作用
本品有兴奋子宫、兴奋或抑制心脏、镇痛、镇静及抗惊厥作用。
3.临床报道
现代以红花配苦参、炙甘草制成浸膏片，治早搏；以红花注射液肌注，治神经性皮炎、多形性红斑、突发性耳聋；用红花提取液治疗脑梗死；外用预防褥疮等。均有一定效果。
桃 仁
【来源】蔷薇科植物木桃或山桃的干燥种仁。
【性味归经】苦、甘，平；有小毒。归心、肝、肺、大肠经。
【性能特点】
本品苦甘平，入心肝血分，善苦泄破瘀，既为治妇科血瘀经产诸证所常用又为治癥瘕积聚、跌打损伤等多种瘀血证所必须。且善泄血分之壅滞，治疗气血凝滞之肺痈、肠痈。此外，质润多脂，兼有润肠通便之效，治疗肠燥便秘。又有类似于杏仁的润肺降气、止咳平喘作用，以治咳嗽气喘。
【功效】活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘
【主治病证】
1．血滞经闭、痛经，产后腹痛，癥瘕，跌打肿痛。
2．肺痈，肠痈。
3．肠燥便秘。
4．咳喘。
【用法用量】煎服，5～15g。宜捣碎入煎。生品活血祛瘀力较强，燀后去皮，易于有效成分煎出。炒后偏于润燥和血，活血力缓和，多用于肠燥便秘。
【使用注意】本品有小毒，大量服用易引起中毒，出现头晕、心悸、甚至呼吸衰竭而死亡，故临床应用不可过量。孕妇忌用。
【现代研究】
1.主要成分
本品主要含脂质体、甾体、黄酮及糖类。脂质体主要成分为三脂酰基甘油醇等，甾体主要成分为β-谷甾醇和菜油甾醇等，黄酮主要成分为洋李苷、柚皮素等。尚含苦杏仁苷、磷脂、蛋白质等。
2.药理作用
本品有收缩子宫、增加脑血流量、抑制组织内呼吸、祛痰等作用。
3.临床报道
现代用苦扁桃仁苷注射液静脉滴注，治血吸虫性肝硬化；用桃仁制成桃仁Ⅱ号注射液，用于视神经萎缩等目疾。有显著疗效。
益 母 草
【来源】唇形科植物益母草新鲜或干燥的地上部分。
【性味归经】苦、辛，微寒。归肝、心、膀胱经。
【性能特点】
本品苦泄辛行，主入血分，功善活血调经，常治妇女血瘀经产诸证，为妇科经产之要药，故有“益母”之名。又利水消肿，对水瘀互阻的水肿尤为适宜。兼可清热解毒，热毒疮肿等用之亦宜。
【功效】活血调经，利尿消肿，清热解毒
【主治病证】
1．月经不调，痛经，经闭，产后瘀滞腹痛跌打伤痛。
2．水肿，小便不利。
3．疮痈肿毒，皮肤搔痒。
【用法用量】煎服，10～30g。或熬膏。外用适量捣敷或煎汤外洗。
【使用注意】血虚无瘀者慎用，孕妇忌用。
【现代研究】
1.主要成分
本品含益母草碱、水苏碱、益母草定碱等生物碱。尚含苯甲酸、月桂酸等脂肪酸以及二萜类等。
2.药理作用
本品有兴奋子宫、增加冠脉流量、减慢心率、抑制皮肤真菌、利尿、降血压等作用。
3.临床报道
现代以本品配黄芪煎服，治肺心病；以益母草膏内服，治高血压病；以益母草注射液静脉滴注，治冠心病、高脂血症等疾患。均有较好疗效。
牛 膝（附：川牛膝）
【来源】苋科植物牛膝的干燥根。
【性味归经】苦、酸、甘，平。归肝、肾经。
【性能特点】
本品苦甘酸平，生用性善下行，活血逐瘀通经，治妇科经产诸疾及跌打伤痛，为调经疗伤之品；又善利尿通淋、引火血下行，治淋证、水肿及气火上逆之吐血、衄血、头痛眩晕。牛膝制用补肝肾、强筋骨，为治肾虚腰痛及久痹腰膝酸痛无力之常品。此外，“能引诸药下行”，故临床用药欲其下行者，常用本品作身体下部疾病的引经药。
【功效】逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行
【主治病证】
1．月经不调，痛经，经闭，产后瘀滞腹痛，癥瘕，跌打伤痛。
2．小便不利，淋证涩痛，湿热下注之足膝肿痛。
3．肝肾亏虚之腰膝酸痛、筋骨无力，风湿痹痛，筋脉拘挛，痿证。
4．吐血，衄血，牙龈肿痛，口舌生疮。
5．肝阳上亢之头痛眩晕。
川牛膝：为苋科川牛膝的干燥根。本药逐瘀通经，通利关节，利水通淋。怀牛膝偏于补肝肾、强筋骨；川牛膝偏于活血化瘀。
【用法用量】煎服，5～12g。引血下行、利尿通淋多生用。酒炙后增强活血祛瘀，通经止痛作用，盐炙后增强补肝肾强筋骨。
【使用注意】孕妇及月经过多者慎用。肾虚滑精，脾虚溏泄者亦不宜用。
【现代研究】
1.主要成分
本品含对动物子宫平滑肌有活性的三萜皂苷和有抗肿瘤活性的多糖。尚含蜕皮甾酮等多种昆虫变态激素、生物碱、香豆素、氨基酸等。
2.药理作用
本品有明显兴奋子宫平滑肌、抗生育、抑制关节炎、促进蛋白质合成、抗肿瘤活性及免疫增强等作用。
3.临床报道
现代以川牛膝煎服，治疗功能性子宫出血及用于引产，均有效。
鸡 血 藤
【来源】豆科植物密花豆的干燥藤茎。
【性味归经】苦、甘，温。归肝经。
【性能特点】
本品苦泄，温通甘补，入肝经血分，能祛瘀血，生新血，有活血补血、舒筋活络之功，为治血瘀或兼血虚之常用药，主治妇科血瘀或血虚经产诸证以及风湿痹证、肢体麻木或中风半身不遂等证。藤茎类又可舒筋活络。补血活血药：当归、鸡血藤。
【功效】活血补血，调经止痛，舒筋活络
【主治病证】
1．月经不调，痛经，经闭，跌打损伤。
2．血虚萎黄。
3．手足麻木，肢体瘫痪，风湿痹痛。
【用法用量】煎服，10～15g，大剂量可用至30g。或浸酒服，或熬成膏服。
【现代研究】
1.主要成分
本品主要含甾体、异黄酮类等，甾体主要成分为鸡血藤醇、胡萝卜苷等，异黄酮主要成分为芒柄花苷、刺芒柄花素等。尚含三萜、查尔酮及表儿茶精等。
2.药理作用
本品有明显抗动脉粥样硬化、增加血红细胞、升高血红蛋白、增强子宫节律性收缩、增加股动脉血流量等作用。
3.临床报道
现代以本品制成糖浆或丸剂内服，治肿瘤化疗后及其他原因造成的白细胞减少症、白血病；以本品为主，配麦芽、山楂、通草，制成冲剂口服，治乳腺增生等。均有效。
泽 兰
【来源】唇形科植物毛叶地瓜儿苗的干燥茎叶。
【性味归经】苦、辛，微温。归肝、脾经。
【性能特点】
本品辛散苦泄温通，药性平和不峻。入肝经血分，功能活血化瘀而通经、消肿，凡经行不畅、经闭、癥瘕、痛经、产后瘀阻腹痛均可应用；亦可用于跌打损伤、瘀肿疼痛及痈肿等证。又入脾经，芳香舒脾而行水消肿，可治水瘀互结之水肿。
【功效】活血调经，祛瘀消痈，利水消肿
【主治病证】
1．月经不调，经闭，痛经，产后瘀血腹痛。
2．水肿。
【用法用量】煎服，10～15g。外用适量。
【使用注意】孕妇忌用。
【现代研究】
1.主要成分
本品主要含挥发油，其主要成分为己醛、苯甲醛、紫苏油烯、芳梓醇等。尚含黄酮苷、三萜、鞣质、皂苷、树脂、氨基酸等。
2.药理作用
本品能改善微循环障碍，扩张微血管，加快微血管内血流速度；有强心作用。
王 不 留 行
【来源】石竹科植物麦蓝菜的干燥成熟种子。
【性味归经】苦，平。归肝、胃、膀胱经。
【性能特点】
本品性平味苦疏泄，入肝经血分。善于走窜，长于活血通经，上可通利血脉而通乳汁、消痈，下能通利血脉而通经，又兼能利尿通淋。可治经闭、痛经、产后乳汁不下或乳痈，以及热淋、血淋、石淋等证。
【功效】活血通经，下乳消肿，利尿通淋
【主治病证】
1.血瘀痛经、经闭，难产。
2.乳汁不下，乳痈肿痛。
3.淋证涩痛，小便不利。
【用法用量】煎服，5～10g。治痈多生用，炒爆易于煎出有效成分。
【使用注意】古代有云，用量过大，可致流产下胎。孕妇慎用。
【现代研究】
1.主要成分
本品含王不留行皂苷等多种皂苷、呫吨酮及王不留行呫吨酮、单糖等。
2.药理作用
本品有明显的兴奋子宫、抗着床、抗早孕作用。
