本章其他泻下药，见表3。

表 3　其他泻下药

分类	药名	性味归经	功效应用	用法用量
润下药	松子仁	甘，温；肺、肝、大肠经	润肠通便，润肺止咳。用于肠燥便秘、肺燥干咳	5～10g
峻下逐水药	商陆	苦，寒；有毒；肺、脾、肾、大肠经	泻下逐水，消肿散结。用于水肿、鼓胀；疮痈肿毒	3～9g，多醋制
峻下逐水药	千金子	辛，温；有毒；肝、肾、大肠经	逐水消肿，破血消癥。用于水肿、鼓胀；癥瘕、经闭	1～2g，多入丸散服；外用适量，捣烂敷患处

 

小    结

 

一、功用比较

泻下药根据其性能特点和主要功效，可分为攻下药、润下药和峻下逐水药三类。

（一）攻下药

本类药物，具有苦寒沉降之性，具有较强的泻下通便作用，主要用于大便秘结，胃肠积滞、实热内结及水肿停饮等里实证。

大黄、芒硝  均具苦寒泻热通便之功，能峻下热结，泻火消肿，治实热积滞、大便燥结之实证多相须为用。然大黄苦寒清降较甚，既善泻胃肠实热积滞，又善治湿热积滞泻痢初起里急后重者；且能泻血分实热，兼可破血行瘀，清泄湿热，用治血热吐衄、瘀血内停、黄疸、热淋等；对痈肿疮毒、水火烫伤，内服外用均可。而芒硝咸寒软坚泻下，尤宜于燥屎坚结难下或热结旁流者，外用可治痈肿、疮毒、目赤肿痛、喉痹口疮及回乳。

番泻叶、芦荟  均性寒而善泻下通便，治热结便秘。然番泻叶力较强而效速，主治热结便秘，少量还可助消化，治食积腹胀；又能行水消胀以治腹水鼓胀。而芦荟善清泻肝火，杀虫疗疳，为热结便秘、肝火眩晕、惊痫抽搐及小儿疳积常用之品。

（二）润下药

本类药物，富含油脂，具有润肠通便之功，多用于肠燥便秘证。

火麻仁、郁李仁  均为植物种仁，富含油脂，善于润肠通便，凡年老、体弱、久病及妇女经期、胎前产后血虚津枯肠燥便秘均为适用。然火麻仁甘润兼能补虚，津血不足肠燥便秘用之效佳。而郁李仁质润苦降，且可下气利尿，长于治气滞津少肠燥便秘，又治水肿、脚气，兼便秘者尤佳。

具有润下作用的药物，除本章节收载的以外，还有散见于其他章节的瓜萎仁、柏子仁、杏仁、桃仁、决明子、蜂蜜、当归、何首乌、肉苁蓉等等，可参阅相应章节。

（三）峻下逐水药

本类药物，大多苦寒有毒，药力峻猛，有峻下逐水作用，能引起剧烈腹泻，适用于水肿、鼓胀、胸胁停饮等证。

甘遂、京大戟、芫花  均有毒而善泻水逐饮，治水肿腹胀及胸胁停饮均可相须为用。药力以甘遂最雄，善治痰迷癫痫；毒性以芫花最烈。然甘遂、京大戟还能消肿散结，用治疮疡肿毒、瘰疬痰核，尤以京大戟为良；而芫花还能法痰止咳，除最善治胸胁停饮外，又能治寒痰咳喘，外用则可杀虫疗癣，治头疮、顽癣。京大戟、红大戟均可泻水逐饮，然京大戟源于大戟科，毒强，泻水逐饮力峻；红大戟源于茜草科，毒弱，以散结消肿力佳。醋制均可减毒。