第七章  清  热  药

【学习要求】

1.掌握清热药的含义、性能特点、分类、功效、适应证、配伍应用及使用注意。

2.掌握药物20味(石膏、知母、栀子、夏枯草、黄芩、黄连、黄柏、金银花、连翘、板蓝根、蒲公英、鱼腥草、山豆根、白头翁、生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、青蒿、地骨皮)，熟悉药物22味（天花粉、芦根、熊胆、淡竹叶、决明子、龙胆草、苦参、大青叶、青黛、紫花地丁、败酱草、大血藤、马勃、射干、穿心莲、土茯苓、半边莲、白花蛇舌草、紫草、水牛角、银柴胡、胡黄连），了解药物17味（寒水石、密蒙花、青葙子、谷精草、秦皮、白鲜皮、椿皮、漏芦、鸦胆子、重楼、拳参、马齿苋、半枝莲、白蔹、山慈菇、白薇）。

3.掌握相似药物功效、应用的异同点。

4.了解寒凉伤阳、苦燥伤津、甘寒助湿等药物副作用的含义。

5.对本章药物进行归纳总结。

 

一、含义

凡以清泄里热为主要作用，用治里热证的药物，称为清热药。

二、性能特点

本类药物药性寒凉，一般具有苦味，寒可清热，苦能清泄里热，以沉降为主，主归肺、

胃、心、肝经，用治各种里热证。部分药物尚有甘或辛味，兼能养阴生津或活血祛瘀；有的

药物味咸，入血分，能清解营血分热邪。

三、分类、功效与适应证

   

四、配伍应用

1.里热兼有表证者，当先解表后清里或与解表药同用，以表里双解，防止外邪内犯。

2.气分热兼血分热的，宜气血两清。

3.里热兼阴虚者，要注意辅以养阴药，祛邪而不忘扶正。

4.若里热积滞者，宜适当配合泻下药，以便清热通腑。

5.兼脾胃虚弱者，宜适当辅以健胃的药物。

五、使用注意

1.本类药物药性寒凉，易伤脾胃，凡脾胃虚弱，食少便溏者慎用。

2.热病易伤津液，清热燥湿药易化燥伤阴，故阴虚津伤的患者当慎用或与养阴生津药

同用。

     3.阴盛格阳、真寒假热之证，尤须明辨，不可妄投。

     4.使用本类药物要中病即止，避免克伐太过，损伤正气。