第十八章  平肝息风药

 

【学习要求】

1.掌握平肝息风药的含义、功效、适应证及配伍方法。

2.掌握药物6味（石决明、牡蛎、羚羊角、牛黄、钩藤、天麻），熟悉药物7味（珍珠母、赭石、蒺藜、地龙、全蝎、蜈蚣、僵蚕），了解药物2味（罗布麻叶、紫贝齿）。

3.掌握相似药物功效、应用的异同点。

4.对本章药物进行归纳总结。

 

一、含义

凡以平肝潜阳，息风止痉为主要作用，主治肝阳上亢或肝风内动病证的药物，称为平肝息风药。

二、性能特点

本类药物以动物药为主，有“介类潜阳，虫类搜风”之说；其药性多偏寒凉，少数偏温燥。部分药物性平，应用广泛，不论寒热虚实之肝风内动证均宜。“诸风掉眩，皆属于肝”，其主治病证病位在肝，故本类药物主归肝经。因其有息风止痉之效，故有沉降之性。全蝎、蜈蚣有毒，用时应慎。

三、分类、功效与适应证

四、配伍应用

应用本类药时，须根据病因、病机和兼证的不同，进行适当选择与相应的配伍。

1.肝阳上亢证，多配滋养肾阴的药物，益阴以制阳。

2.肝阳化风之肝风内动，息风止痉药与平肝潜阳药物并用。

3.热极生风之肝风内动，多配伍清热泻火的药物。

4.阴血亏虚之肝风内动，配伍补养阴血的药物。

5.兼痰邪窍闭神昏者，配伍开窍醒神或祛痰的药物。

6.兼失眠多梦心神不宁者，配伍安神的药物。

7.肝火盛者，配伍清泻肝火的药物。

8.脾虚之慢惊风，宜用性平的止痉药，并当配伍补脾益气药。

五、使用注意

1.对脾虚慢惊者，不宜用寒凉之品。

2.对阴虚血亏者，当忌温燥之品。