第一节  发散风寒药

 

麻    黄

【来源】麻黄科植物草麻黄、木贼麻黄或中麻黄的干燥草质茎。

【性味归经】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。

【性能特点】

本品质地轻扬，味辛发散，性温散寒，其气微香，入肺与膀胱经，外能达肌表，开腠理，透毛窍，发汗解表以散风寒，为辛温发汗之峻品，被誉为“发汗解表第一药”；内能开宣肺气以平喘，凡肺气壅遏而致肺失宣降之咳喘证，皆可配伍应用，为宣肺平喘之良药；且能在宣肺作用的基础上，通调水道，下输膀胱而利水消肿，以治风水水肿。此外，取其温通宣达之性，散寒通滞以逐经络阴寒之邪，治风寒湿痹、阴疽、痰核等证。

【功效】发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿

【主治病证】

1．风寒表实无汗证。

2．风寒束肺之肺气不宣喘咳实证。

3．水肿兼有表证者。

【配伍】

麻黄配桂枝：麻黄辛温，功善宣肺发汗解表；桂枝辛甘温，功能发汗解表、助阳通脉。两药相合，发汗解表力强，治风寒表实无汗功著。

麻黄配苦杏仁：麻黄辛温宣散，功善宣肺平喘、发表散寒；苦杏仁苦温润降，功善平喘止咳，略兼宣肺。两药相合，善宣肺降气而平喘止咳，治喘咳气逆功著，证属风寒束肺者尤宜。

麻黄配石膏：麻黄辛温，功善宣肺平喘、发汗解表；石膏辛甘性寒，功能清热泻火、除烦解肌。两药相合，清肺平喘兼透表热，治肺热咳喘效佳。

【用法用量】煎服，2～10g。发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用，捣绒缓和发汗，小儿、年老体弱者宜用麻黄绒或炙用。

【使用注意】本品发散力强，故表虚自汗、阴虚盗汗及肾不纳气的虚喘者均当慎用。

【现代研究】

1.主要成分  

本品含麻黄碱、伪麻黄碱、甲基伪麻黄碱、麻黄次碱等多种生物碱及挥发油、有机酸类、黄酮类等。其中麻黄碱为主要有效化学成分，其次为伪麻黄碱。

2.药理作用  

本品有促进发汗、解热、镇痛、抗炎、抗菌、抗病毒、抗过敏、镇咳、祛痰、平喘、利尿、强心、升高血压及兴奋中枢等作用。

3.临床报道

现代以本品配附子（先煎）、细辛，煎服，用治心动过缓有效。

 

桂    枝

【来源】樟科植物肉桂的干燥嫩枝。

【性味归经】辛、甘，温。归肺、心、膀胱经。

【性能特点】

本品辛温发散，但因味甘而力缓，既能温通扶阳、助卫实表而发汗解肌，治外感风寒表证，但其发汗解表不如麻黄力强，故表实无汗、表虚有汗均可应用；又能温经通阳，行里达表，有温通一身阳气，流畅血脉之功，可治寒凝血滞之痹证、脘腹冷痛、痛经闭经，或水湿内停之痰饮、水肿及心阳不振、血脉不利之胸痹、心痛或心悸、脉结代等证。本品止痛作用较广，主要以治冷痛为主。

【功效】发汗解肌，温经通脉，助阳化气，平冲降气

【主治病证】

1．风寒表虚有汗及风寒表实无汗。

2．风寒湿痹，经寒血滞之月经不调、痛经、经闭，癥瘕。

3．胸痹作痛，阳虚心悸。

4．虚寒腹痛。

5．阳虚水肿，痰饮证。

6．奔豚气。

【用法用量】煎服，3～10g。

【使用注意】本品辛温助热，容易伤阴动血，故外感热病、阴虚阳盛、血热妄行、孕妇及月经过多者均当慎用。

【现代研究】

1．主要成分  

本品含挥发油，其主要成分为桂皮醛、桂皮酸，并含少量乙酸桂皮酯，乙酸苯丙酯。尚含粘液质、鞣质及树脂等。

2．药理作用  

本品有促进发汗、解热、扩张皮肤血管、抗菌、抗病毒、镇静、抗惊厥、抗炎、抗过敏、增加冠脉血流量、强心、利尿、抗肿瘤、健胃、止咳等作用。

3．临床报道

现代以本品配附子、甘草，煎服，治低血压症；外用治神经性皮炎、瘫痪等病患均有一定疗效。

 

紫 苏 叶

【来源】唇形科植物紫苏的干燥叶（或带嫩枝）。叶称紫苏叶，梗称紫苏梗。

【性味归经】辛，温。归肺、脾经。

【性能特点】

本品辛温而芳香气烈，发散风寒作用较弱，多用于外感风寒轻证。因其入肺经兼能宣肺止咳，入脾经又能行气宽中，和中止呕，故对风寒感冒咳喘有痰兼见脾胃气滞，胸闷、呕恶者，尤为适用。此外，尚可解鱼蟹毒，以治因食鱼蟹中毒之腹痛吐泻。

【功效】解表散寒，行气和胃

【主治病证】

1．风寒感冒，咳嗽胸闷。

2．脾胃气滞证。

3．气滞胎动证。

4．食鱼蟹中毒引起的腹痛吐泻。

【用法用量】煎服，5～10g，不宜久煎；治鱼蟹中毒，可单用至30～60g。

【使用注意】本品辛温，温病初起、胃热呕逆，均应慎用。实验证明，本品还有升高血糖作用，故建议糖尿病患者不宜大剂量使用。

【现代研究】

1.主要成分  

本品含挥发油，其中主要为紫苏醛、左旋柠檬烯、少量α-蒎烯及异白苏烯酮；此外还含有精氨酸、苷类、鞣质，以及铜、铬、锌、镍、铁等微量元素。

2.药理作用  

本品能扩张皮肤血管，刺激汗腺分泌而解热，能减少支气管分泌物，缓解支气管平滑肌痉挛而祛痰平喘镇咳；能促进消化液分泌、增加胃肠蠕动；能抑制子宫收缩而安胎。

3.临床报道

现代以本品外用，治子宫出血、寻常疣等疾患，有较好疗效。

 

生    姜

【来源】姜科植物姜的新鲜根茎。

【性味归经】辛，微温。归肺、脾、胃经。

【性能特点】

本品味辛发散，性温散寒，但发散解表力弱，入肺胃经。外能发汗解表，治外感风寒轻证；内能温胃散寒，和中降逆而止呕，有“呕家圣药”之称，适用于多种呕吐证，尤以胃寒呕吐最宜；且能温肺散寒、化痰止咳，用治风寒咳嗽。此外还能解半夏、天南星及鱼蟹之毒。

【功效】解表散寒，温中止呕，化痰止咳，解鱼蟹毒

【主治病证】

1．风寒表证。

2．胃寒呕吐。

3．风寒客肺的咳嗽。

4．解鱼蟹、半夏及天南星之毒。

【用法用量】煎服，3～10g，或捣汁服。

【使用注意】本品伤阴助火，故阴虚内热盛者忌服；对急慢咽喉炎、肺炎则不用。

【现代研究】

1.主要成分  

本品含挥发油，其中主要为姜醇、姜烯、水芹烯、柠檬烯、芳香醇、甲基庚烯酮、壬醛、α-龙脑等，尚含辣味成分姜辣素。

2.药理作用  

本品可促进消化液分泌和增进食欲；能兴奋血管运动中枢、呼吸中枢和心脏，对胃粘膜有保护作用。此外，还具有止吐、镇痛、抗炎、保肝、利胆及抗氧化等作用。

3.临床报道

现代以本品内服，治重症呕吐；外用治褥疮、烧烫伤、脂溢性皮炎、白癜风等疾患。均有效。

 

香    薷

【来源】唇形科植物石香薷或姜香薷的干燥地上部分。

【性味归经】辛，微温。归肺、胃经。

【性能特点】

本品辛温芳香，外能发汗解表，内能化湿和中，最适宜于夏季外感风寒、内伤暑湿之阴暑证（夏月乘凉饮冷，外感风寒，内伤暑湿，恶寒发热、头痛无汗、呕吐腹泻），故有“夏月麻黄”之称。此外又能利水消肿，以治水肿。冬季伤寒的表证，解表多用麻黄；夏季伤暑的表证，解表多用香薷。

【功效】发汗解表，化湿和中

【主治病证】

1．夏季乘凉饮冷、阳气被阴邪所遏之阴暑证。

2．水肿，小便不利。

【用法用量】煎服，3～10g，用于发表，不宜久煎；利水消肿须浓煎。

【使用注意】本品辛温发汗之力较强，表虚有汗及阳暑证当忌用。

【现代研究】

1.主要成分  

本品含挥发油，主要成分为香荆芥酚、百里香酚、对聚伞花素等。

2.药理作用  

本品有发汗、解热、镇静、镇痛、抗菌、抗病毒及增强免疫作用，并能刺激消化腺分泌及胃肠蠕动。此外，本品尚有祛痰、镇咳和抑制皮肤真菌作用。

 

荆    芥

【来源】唇形科植物荆芥的干燥地上部分。

【性味归经】辛，微温。归肺、肝经。

【性能特点】

本品辛香透散，性微温而不燥，味辛而不烈，轻扬疏散，药性平和，作用重在祛散风邪，用治外感表证，不论寒热，皆可应用。且能宣散疹毒、祛风止痒、消散疮疡，常用于麻疹透发不畅、风疹瘙痒及疮疡初起有表证者。此外，本品炒炭止血，治多种出血证。

【功效】解表散风，透疹，消疮

【主治病证】

1．风寒表证、风热表证。

2．麻疹透发不畅，风疹瘙痒。

3．疮疡初起有表证者。

4．衄血，吐血，便血、崩漏等证。（荆芥炭）

【用法用量】煎服，3~10g，不宜久煎。发表透疹消疮宜生用；止血宜炒炭用。

【现代研究】

1.主要成分  

本品含挥发油，其中主要成分为右旋薄荷酮、消旋薄荷酮和少量右旋柠檬烯等。此外，还含有荆芥苷A、B、C、D和橙皮素、香叶木素、芹菜素-7-O-葡萄糖苷等。

2.药理作用  

本品有微弱解热作用；此外，具有抑菌、镇痛、抗炎作用。炒炭后有止血作用。

3.临床报道

现代以本品煎服，治产后血晕、预防破伤风；外用治手足癣等疾患。有较好疗效。

 

防    风

【来源】伞形科植物防风的干燥根。

【性味归经】辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。

【性能特点】

本品味辛甘苦，有温而不燥，甘缓不峻，药力缓和之特点，为“风药中之润剂”。名曰“防风”，尤善祛风解表，有“散风通用”之说，因“风药能胜湿”，故可胜湿止痛。又因药性平和，故外感风寒、风热、风湿均可应用，为祛风通用之品。本品主入肝经而味甘，肝主筋，味甘能缓筋急祛风止痉，以致破伤风。此外，炒用还可以止泻。

【功效】祛风解表，胜湿止痛，止痉

【主治病证】

1．风寒表证，风热表证，表证夹湿。

2．风寒湿痹，风疹瘙痒。

3．破伤风，小儿惊风。

【用法用量】煎服5～10g。

【使用注意】性偏温燥，凡燥热、阴虚火旺及血虚发痉者慎用或忌用；过敏者当忌用。

【现代研究】

1.主要成分  

本品含挥发油，其中主含辛醛、β-没药烯、β-桉叶醇等。还含二氢色原酮类、香豆素类、聚炔类、多糖、β-谷甾醇、胡萝卜苷、甘露醇、酚类及多糖类等。

2.药理作用  

本品有解热、抗炎、镇痛、抗病毒、抗肿瘤、抗惊厥及提高机体免疫功能作用。

3.临床报道

现代以本品煎汤送服蜈蚣散，治面神经麻痹；外用治霉菌性阴道炎、过敏性哮喘等疾患。均有良效。

 

羌    活

【来源】伞形科植物羌活或宽叶羌活的干燥根茎及根。

【性味归经】辛、苦，温。归膀胱、肾经。

【性能特点】

本品辛散苦燥温通，气味雄烈。其性升散通行，药势上达，发散力强，善散太阳肌表风寒湿，为祛风散寒发表常用药，以治外感风寒夹湿表证见头痛身疼痛者疗效最佳。又长于祛风湿、散寒邪、通利关节而止痛，其作用部位偏上偏表，善治腰以上风寒湿痹，尤以肩背肢节疼痛者为佳。

【功效】解表散寒，祛风除湿，止痛

【主治病证】

1．风寒表证，表证夹湿，风寒头痛。

2．风寒湿痹。

【用法用量】煎服，3～10g。

【使用注意】本品辛温香燥之味较烈，阴虚、燥热证忌用；脾胃虚弱者，用量过大，易致呕吐。

【现代研究】

1.主要成分  

本品含挥发油、β-谷甾醇、呋喃香豆素、氨基酸、单糖、有机酸及生物碱等。其中，挥发油中含柠檬烯、α-蒎烯、β-蒎烯、β-罗勒烯、乙酸冰片酯等；香豆素类中含补骨脂内酯、紫花前胡苷元、欧芹属素乙等。

2.药理作用  

本品对皮肤真菌、布氏杆菌有抑制作用。能兴奋汗腺而解热，有镇痛、抗炎、抗过敏、抗休克、抗心律失常等作用；还可增加心肌营养性血流量、增加脑血流量等。

 

白    芷

【来源】伞形科植物白芷、杭白芷的干燥根。

【性味归经】辛，温。归肺、胃、大肠经。

【性能特点】

本品辛温发散，芳香走窜，性质燥散，入肺经，外散风寒，上通鼻窍，止痛效佳，为治风寒表证、头痛、牙痛、鼻塞、鼻渊等常用之品，对邪入阳明经的头痛、牙痛尤为多用。此外，本药尚可消肿排脓、燥湿止带、止痒，以治疮疡肿毒，带下过多及皮肤瘙痒等证。

【功效】解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓

【主治病证】

1．外感风寒或表证夹湿兼见头痛鼻塞者。

2．阳明头痛，眉棱骨痛，鼻渊头痛，牙痛。

3．风寒湿痹，寒湿带下。

4．疮疡肿毒。

【用法用量】煎服，3～10g。外用适量。

【使用注意】本品辛散温燥，阴虚血热者慎用；过量可引起中毒反应。

【现代研究】

1.主要成分  

本品含挥发油、香豆素及其衍生物，如当归素、白当归醚、欧前胡乙素、白芷毒素、东莨菪素等。

2.药理作用  

本品有解热、镇痛、抗炎、抑菌作用。所含呋喃香豆类化合物有光敏性作用和平滑肌解痉作用。

3.临床报道

现代以本品外用治关节积水、带状疱疹、银屑病等疾患有效。

 

细    辛

    【来源】马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥根和根茎。

【性味归经】辛，温。归肺、肾、心经。

【性能特点】

本品辛味极强，芳香走窜，温性峻烈，通彻表里上下，散寒力胜。善于祛风散寒，通窍止痛；为祛肺肾二经风寒的要药，入肺既可解表散寒，又可温化肺中的寒痰（温肺化饮）；入肾又可祛足少阴肾经的风寒，为治疗阳虚外感的要药；诸作用中尤以止痛为先。白芷与细辛均治牙痛：白芷偏治齿龈连面颊部肿痛之牙痛，细辛偏治齿髓疼痛或夜间疼痛。

【功效】祛风散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮

【主治病证】

1．风寒表证（尤宜鼻塞、头痛肢体疼痛较甚者），阳虚外感。

2．鼻渊头痛。

3．风寒偏正头痛，牙痛，风湿痹痛。

4．寒饮咳喘。

【配伍】

细辛配干姜、五味子：细辛辛温，祛风散寒、温肺化饮；干姜辛热，温中散寒、温肺化饮；五味子酸温，敛肺气、滋肾阴。三药相合，温燥中有敛润，既善温肺化饮，又不耗气伤阴，治寒饮喘咳日久者效佳。

【用法用量】煎服，1～3g，散剂每次服0.5～1g。外用适量。

【使用注意】本品辛温走散，气虚多汗、阴虚阳亢头痛，肺燥伤阴干咳者忌用。反藜芦。细辛用量过大或煎煮时间过短，易引起中毒。中毒症状有头痛、呕吐等；严重者牙关紧闭、抽搐等，最后可因呼吸麻痹而死亡。

【现代研究】

1.主要成分  

本品主含挥发油，其中主要成分有甲基丁香油酚、黄樟醚、细辛醚等；全草含16种以上氨基酸及19种无机元素。

2.药理作用  

本品有镇痛、解热、抑菌、抗炎、镇咳、抗组织胺、抗变态反应、增强心肌收缩力、增加减压缺氧的耐受力、扩张内脏血管、松弛平滑肌、增强脂质代谢、升高血糖及局麻等作用。大剂量挥发油可使中枢神经系统先兴奋后抑制。

 

藁    本

【来源】伞形科植物藁本或辽藁本的干燥根茎和根。

【性味归经】辛，温。归膀胱经。

【性能特点】

本品辛温香燥，能升能散，善于走窜，上达巅顶，以散太阳经风寒湿邪见长，善祛风散寒、胜湿止痛，常治风寒夹湿表证及风寒湿痹痛证，尤其巅顶剧痛为首选。张元素称其“乃太阳经风药，其药势雄壮，寒湿郁于本经必用之药，巅顶头痛非此不除”。

【功效】祛风，散寒，除湿，止痛

【主治病证】

1．风寒表证，表证夹湿，颠顶头痛。

2．风寒湿痹。

【用法用量】煎服，2～10g。

【使用注意】本品辛温发散，凡血虚头痛及热证均忌服。

【现代研究】

1.主要成分  

本品含挥发油，其中主要成分为3-丁基酜内酯、蛇床内脂等。还含有棕榈酸和蔗糖。

2.药理作用  

本品具镇静、镇痛、解热、抗炎、抑制肠和子宫平滑肌收缩、扩张冠状动脉、降压、解除血管痉挛和改善心肌缺血、增加组织耐缺氧能力及抑制多种致病性皮肤真菌作用。

 

辛    夷

【来源】木兰科植物望春花、玉兰或武当玉兰的干燥花蕾。

【性味归经】辛，温。归肺、胃经。

【性能特点】

本品辛温发散，芳香通窍，其性上达，升达清气，发散风寒之中尤善宣通鼻窍，既为治鼻渊头痛之要药，又为治风寒头痛、鼻塞之佳品。

【功效】散风寒，通鼻窍

【主治病证】

鼻渊头痛，风寒头痛鼻塞。

【用法用量】煎服，3～10g。本品有毛，剌激咽喉，入煎剂宜包煎。外用适量。

【使用注意】本品辛香性燥，对阴虚火旺者忌服；而对鼻腔黏膜血管有明显的收缩作用，萎缩型鼻炎慎用。本品也不宜多服，否则易引起头晕、目赤、口渴、鼻干等。

【现代研究】

1.主要成分  

本品含挥发油、黄酮类、生物碱及木脂素类等。挥发油中含枸橼醛、丁香油酚、桂皮醛、桉油精、对烯丙基甲醚、柠檬醛、丁香油酚等。

2.药理作用  

本品主要通过收缩鼻粘膜血管、促进粘膜分泌物的吸收、减轻炎症等使鼻腔畅通，本品有良好的抗过敏、平喘、镇痛、镇静、兴奋子宫及肠道平滑肌作用等。

3．现代应用

本品治疗慢性鼻炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、上颌窦炎等鼻腔疾病。除用煎剂内服外，还可制成油剂、乳剂和散剂局部滴用或吹敷，均有较好疗效。

 

苍  耳  子

【来源】菊科植物苍耳的干燥成熟带总苞的果实。

【性味归经】辛、苦，温；有毒。归肺经。

【性能特点】

本品辛散温通，透达肌表，上行头面，散风寒，开闭塞，功能祛风解表、通窍止痛，既为治风寒头痛之常品，又为治鼻渊之要药。且能祛风除湿、止痛止痒，以治风湿痹痛，风疹瘙痒等证。唯有小毒，用当宜慎。

【功效】散风寒，通鼻窍，祛风湿

【主治病证】

1．鼻渊头痛，风寒头痛，表证夹湿。

2．风湿痹痛，风湿疹痒，疥癣。

【用法用量】煎服，3～10g。或入丸散剂。

【使用注意】本品有小毒，过量服用可导致中毒，引起上腹胀闷，恶心呕吐，有时腹痛

腹泻，头痛烦躁等；血虚头痛不宜用。

【现代研究】

1.主要成分  

本品含苍耳子苷、苍耳醇、异苍耳醇、亚油酸、棕榈酸以及氨基酸等。

2.药理作用  

本品有降血糖、镇咳、抑制细菌和真菌等作用。