第二节  祛风湿清热药

 

防   已（附：广防已）

 

【来源】防已科植物防己的干燥根。

【性味归经】苦、寒。归肺、膀胱经。

【性能特点】本品辛能宣散，苦寒降泄。功能祛风除湿、清热止痛、利水消肿，为治疗湿热痹痛与水肿的要药。又名粉防己。

【功效】祛风止痛，利水消肿

【主治病证】

1．风湿痹痛，尤以热痹为佳。

2．水肿、腹水，脚气浮肿，小便不利。

广防已：马兜铃科多年生缠绕草本广防己的干燥根。一般认为，粉防已偏于利水消肿，广防已偏于祛风止痛。

【用法用量】煎服，5～10g。

【使用注意】大苦大寒，易伤胃气，体弱阴虚，胃纳不佳者慎用。

【现代研究】

1.主要成分 

粉防己主要含汉防己甲素、汉防己乙素、粉防己丙素、粉防己乙素等，并含黄酮苷、酚类、有机酸等。广防己主要含马兜铃酸、马兜铃内酰胺、尿囊素、木兰花碱和β-谷甾醇等。

2.药理作用 

粉防己有明显的镇痛、解热、抗炎、抗过敏性休克、抗心律失常、降压、抗心肌缺血及抑制血小板聚集、抗肿瘤、抗矽肺等作用。

3.临床报道

现代以汉防己甲素静脉注射治疗高血压病、冠心病等；肌内注射治疗神经性疼痛。均有一定疗效。

 

 秦   艽

 

【来源】龙胆科植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽或小秦艽的干燥根。

【性味归经】苦、辛，平。归肝、胃、胆经。

【性能特点】

本品辛散苦泄，微寒清热，性质平和而不燥烈，是祛风湿药中的退虚热、利湿退黄药，治风湿痹痛、筋脉拘挛，无论新久或偏寒偏热之痹证均可投用，尤以热痹者为宜，被前人称为“风家润药”。

【功效】祛风湿，清湿热，止痹痛，退虚热

【主治病证】

1．风湿热痹，风寒湿痹，表证夹湿。

2．骨蒸潮热。

3．湿热黄疸。

【用法用量】煎服，3～10g。大剂量可用至30g。不宜久煎。

【使用注意】有苦寒之性，脾胃虚寒者慎用。

【现代研究】

1.主要成分 

秦艽根主要含秦艽碱甲、秦艽碱乙、秦艽碱丙三种生物碱，并含龙胆苦苷、当药苦苷、褐煤酸、褐煤酸甲酯、α-香树脂醇、β-谷甾醇、β-谷甾醇-β-D葡萄糖苷等。

2.药理作用 

本品有抗炎、镇痛、解热、利尿、抗过敏、抗组胺、升高血糖、降低血压等作用。

 

 雷  公  藤

 

【来源】卫矛科落叶灌木植物雷公藤的干燥根的木质部。

【性味归经】辛、苦，寒；有大毒。归心、肝经。

【性能特点】

本品辛苦寒，作用强烈。功善祛风除湿、通络止痛、活血通络、止痛，长于治疗类风湿性关节炎、风湿性关节炎及坐骨神经痛等；又具毒性，以毒攻毒，能杀虫解毒消肿，用治疔疮肿毒、腰带疮、麻风及顽癣瘙痒等。此外，近年临床用治慢性肾炎、红斑狼疮等疑难病证，取得一定疗效。唯毒性强烈，内服宜慎。

【功效】祛风湿，通活络，清热解毒

【主治病证】

1．风湿顽痹，拘挛疼痛。

2．疔疮肿毒，腰带疮，湿疹，麻风，疥癣。

【用法用量】煎服，3～6g。宜久煎（文火沸煎2小时以上）。外用适量，捣烂或研末外敷、调擦。外敷不可超过半小时，否则起泡。

【使用注意】本品大毒，内服宜慎。孕妇、体虚弱者忌用。凡有心肝肾器质性病变及白细胞减少者慎用。

【现代研究】

1.主要成分 

本品的根主要含雷公藤定碱、雷公藤样碱、雷公藤晋碱、雷公藤春碱和雷公藤增碱等生物碱。此外，雷公藤还含有南蛇藤醇、卫矛醇、雷公藤甲素及葡萄糖、鞣质等。

2.药理作用 

本品能抗炎、抑制免疫、抗生育、杀虫、抗菌、抗肿瘤、降低血液粘滞性、改善微循环及降低外周血管阻力，可使肾病患者蛋白尿减少或消失。

 

 桑   枝

 

【来源】桑科植物桑树的干燥嫩枝。

【性味归经】微苦，平。归肝经。

【性能特点】

本品性平，作用缓和，治疗风湿痹证，不论寒证或热证，均较常用，可以通经络，尤以上肢之湿热痹证为最适宜。桑枝膏内服对痹痛有效，寒热之邪较明显者，宜与相应的祛风湿药同用。现代研究发现本品能降血压，可用以治疗高血压病。

【功效】祛风湿，利关节

【主治病证】

1．风湿痹痛。

2．水肿，脚气浮肿。

【用法用量】煎服，9～15g。

【现代研究】

1.主要成分 

本品茎皮主要含黄酮类成分如桑皮素、桑皮色素、桑皮色烯、环桑皮素、环桑皮色烯等。木材主要含桑色素、二氢桑色素、二氢山茶酚及桦皮酸等。桑枝中还含鞣质及果糖、木糖、蔗糖、葡萄糖等。

2.药理作用 

本品有显著的抗炎、降压作用、利尿、解痉、抗病原体、抗癌等作用。