第二节 息风止痉药
羚 羊 角
【来源】牛科动物赛加羚羊的角。
【性味归经】咸，寒。归肝、心经。
【性能特点】
本品咸寒质重，主入肝经，能息肝风、平肝阳、清肝火，功效颇佳，故凡肝风内动之手足抽搐、肝阳上亢之头晕目眩，以及肝火炽盛之目赤头痛诸证，用之无不取效，尤为治疗肝风内动、惊痫抽搐的要药。兼入心经，又能清心火、解热毒，对于温热病而见壮热、神昏、谵语、躁狂等证者，用之亦有良效。本药平肝阳、清肝明目、清热解毒，与菊花相似。
【功效】平肝息风， 清肝明目， 散血解毒
【主治病证】
1．肝热急惊，癫痫抽搐。
2．肝阳上亢之头晕目眩。
3．肝火炽盛之目赤头痛。
4．温热病之壮热神昏，谵语狂躁或抽搐，温毒发斑，疮痈肿毒。
【用法用量】煎服，1～3g。宜单煎2个小时以上，取汁服。磨汁或研粉服，每次 0.3～0.6g。
【现代研究】
1.主要成分
本品主要含角蛋白。尚含多种磷脂、磷酸钙、胆固醇、维生素A、锌、铝、铬、锰、铁、铜等。
2.药理作用
本品有镇痛、镇静、抗惊厥、解热、兴奋子宫等作用；小剂量使心脏收缩力加强，中等剂量可致心传导阻滞，大剂量则引起心率减慢，振幅减小，最后心跳停止。
3.临床报道
现代以本品制成细粉内服，治口疮、鼻衄；以本品配灵芝、石菖蒲、远志，制蜜丸服用，治健忘症等。
牛 黄
【来源】牛科动物牛的干燥胆结石。
【性味归经】苦，凉。归肝、心经。
【性能特点】
本品苦凉清泄，芳香开窍。既善清心、凉肝而息风止痉，用治温热病及小儿惊风，壮热神昏、惊厥抽搐；又善祛痰、开窍醒神，治痰热蒙蔽心窍之热入心包、中风、惊风、癫痫；并善清热解毒，治热毒壅滞郁结之咽喉肿痛溃烂、痈疽疔毒等证。
【功效】清心，豁痰，开窍，凉肝，息风，解毒
【主治病证】
1．热毒疮肿，咽喉肿烂，口舌生疮，瘰疬。
2．温病高热动风，小儿急惊抽搐，痰热癫痫。
3．温病热入心包神昏，中风痰热神昏。
化痰开窍药：牛黄、远志、石菖蒲。
【用法用量】入丸散，每次0.2～0.5g。外用适量，研细末敷患处。
【使用注意】孕妇慎用。
【现代研究】
1.主要成分
本品主要含胆汁色素和胆汁酸，胆汁色素主要成分为胆红素等；胆汁酸主要成分为胆酸、去氧胆酸、石胆酸等。尚含胆固醇、卵磷脂、粘蛋白、胡萝卜素、氨基酸、肽类等。
2.药理作用
本品有镇静、抗惊厥、解热、扩张血管、解毒、抗炎、抗感染等作用。
3.临床报道
现代以牛黄醒脑注射液灌肠，治小儿高热；牛黄单用，研末吞服，治疗感染性疾病出现的高热、烦躁等症状；均有良效。
钩 藤
【来源】茜草科植物钩藤、华钩藤、毛钩藤、大叶钩藤或无柄果钩藤的干燥带钩茎枝。
【性味归经】甘，微寒。归肝、心包经。
【性能特点】
本品甘缓而不峻，性平而不偏寒热，专入肝经，能息风止痉，为治疗肝风内动，惊痫抽搐之常用药，因作用缓和，亦多用于小儿。又可清肝热，平肝阳治疗肝火头痛、肝阳眩晕。近年可用治高血压病，有温和降压作用。还有凉肝止惊作用，可治小儿夜啼。
【功效】息风定惊，清热平肝
1．肝风内动，惊痫抽搐。
2．肝经有热之头胀头痛。
3．肝阳上亢之头晕目眩。
【用法用量】煎服，3～12g。因其有效成分为钩藤碱，加热后易破坏，故不宜久煎，一般不超过20分钟。
【现代研究】
1.主要成分
本品主要含生物碱，主要成分为钩藤碱、异钩藤碱等。尚含黄酮类、儿茶素类、鞣质及萜类等。
2.药理作用
本品有降压、镇静、抗惊厥、抑制血小板凝集、兴奋子宫、护肝等作用。
3.临床报道
近年有用20%钩藤煎剂，治疗高血压病，其有温和的降压作用；还可用于治疗偏头痛、链毒素反应等疾患。
天 麻
【来源】兰科植物天麻的干燥块茎。
【性味归经】甘，平。归肝经。
【性能特点】
本品甘缓而不峻，性平而不偏寒热，专入肝经，既能息风止痉，又能平抑肝阳，因作用平和，故凡惊痫抽搐、眩晕头痛，不论寒热虚实，皆可应用，为治疗眩晕的良药。素有“定风草”之称。又可祛外风，通经络，治疗肢麻痉挛抽搐，风湿痹痛。
【功效】息风止痉，平抑肝阳，祛风通络
【主治病证】
1．肝阳上亢之头痛眩晕。
2．虚风内动，急慢惊风，癫痫抽搐，破伤风。
3．风湿痹痛，肢体麻木，手足不遂。
【用法用量】煎服，3～10g。研末冲服，每次1～1.5g。
【现代研究】
1.主要成分
本品主要含天麻素、天麻苷元、香荚兰醛、香荚兰醇、对羟基苯甲醇等酚性成分、抗真菌蛋白、胡萝卜苷等。
2.药理作用
本品有镇静、镇痛、催眠、抗惊厥、增强耐缺氧能力、抗辐射、兴奋肠管等作用。
3.临床报道
现代以天麻注射液肌注或穴位注射，治三叉神经痛、坐骨神经痛、血管神经性头痛、神经衰弱、耳源性眩晕等均有较好疗效。
地 龙
【来源】钜蚓科动物参环毛蚓、通俗环毛蚓、威廉环毛蚓或栉盲环毛蚓的新鲜或干燥全体。
【性味归经】咸，寒。归肝、肺、膀胱经。
【性能特点】
本品咸寒，性善走窜。其清热力强，既善清热息风而止痉，治高热抽搐、惊痫癫狂；又能清肺而平喘，治肺热哮喘；且能清膀胱之热结而利水道，治热结膀胱之小便不利。此外，还长于通行经络，治痹证肢麻拘挛及中风半身不遂。
【功效】清热定惊，通络，平喘，利尿
【主治病证】
1．高热神昏狂躁，急惊风，癫痫抽搐。
2．肺热喘哮。
3．痹痛肢麻，半身不遂。
4．小便不利，尿闭不通等。
【用法用量】煎服，5～10g。鲜品10～20g。研粉末吞服，每次1～2g。
【现代研究】
1.主要成分
本品主要含蚯蚓解热碱、蚯蚓素、蚯蚓毒素，尚含磷脂、胆固醇、维生素、蛋白质、氨基酸及黄嘌呤、腺嘌呤、鸟嘌呤、胆碱等。尚含多种纤溶酶、溶栓激酶及3种胶原酶。
2.药理作用
本品有镇静、抗惊厥、解热、降压、抗心律失常、舒张支气管、改善血液流变性、抗血栓形成、抗肿瘤、抗菌、杀精子、利尿、促进皮肤新陈代谢及兴奋子宫等作用。
3.临床报道
现代以鲜地龙，洗净，加开水炖服，治乙脑后遗症；以地龙粉（烘干、研粉），口服，治消化性溃疡；以地龙注射液肌注，治癫痫、荨麻疹等疾患。均有效。
蜈 蚣
【来源】蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣的干燥体。
【性味归经】辛，温；有毒。归肝经。
【性能特点】
本品辛温有毒，功似全蝎，常相须为用。其药力较全蝎强，既善息风止痉，治各种痉挛抽搐。又能搜风通络止痛，治风湿顽痹及顽固性偏正头痛。还能攻毒散结，治疮疡肿毒、瘰疬结核等证。
【功效】息风镇痉，通络止痛，攻毒散结
【主治病证】
1．急慢惊风，癫痫抽搐，破伤风。
2．中风面瘫，半身不遂。
3．疮疡肿毒，瘰疬结核。
4．风湿顽痹，偏正头痛等。
【用法用量】煎服，3～5g。研未吞服，每次0.6～1g。
【现代研究】
1.主要成分
本品主要含蜈蚣毒液，其主要成分为蛋白质、酶、氨基酸。尚含十六碳烯酸等脂肪酸、糖类等。
2.药理作用
本品有中枢抑制、抗惊厥、镇痛、降压、加强心肌收缩力、提高腹腔巨噬细胞吞噬能力、抑制抗体产生、抑菌、抗炎、抗癌、抑制怀孕子宫正常收缩、溶血及组织胺样等作用。
3.临床报道
现代以本品配白花蛇、全蝎制成散剂内服，治脑血栓形成；配淫羊藿、肉桂研末服，治骨髓炎；配当归、白芍、甘草，研末，空腹黄酒送服，治阳痿等。均有较好疗效。
全 蝎
【来源】钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥体。
【性味归经】辛，平；有毒。归肝经。
【性能特点】
本品辛平有毒，为虫类搜剔之品，专入肝经。善息风止痉，用于各种原因的痉挛抽搐（小儿急惊、小儿慢惊、破伤风、癫痫、口眼喎斜）。又善搜风通络而止痛，治风湿顽痹及顽固性偏正头痛，作用颇佳。还可攻毒散结，用于疮痈肿毒、瘰疬结核。
【功效】息风镇痉，通络止痛，攻毒散结
【主治病证】
1．急慢惊风，癫痫抽搐，破伤风。
2．中风面瘫，半身不遂。
3．疮疡肿毒，瘰疬结核。
4．风湿顽痹，偏正头痛。
【用法用量】煎服，3～6g。研未吞服，每次0.6～1g。
【使用注意】本品有毒，用量不宜过大。孕妇慎用。
【现代研究】
1.主要成分
本品主要含蝎毒，其主要成分为马氏蚶蝎神经毒素Ⅰ、Ⅱ等具有药理活性的肽类及蛋白质。尚含甜菜碱、牛黄酸、胆甾醇、卵磷脂等。
2.药理作用
本品有抗惊厥、抗癫痫、镇痛、降压、抗血栓形成、降低血小板粘附率、延缓血凝、抑菌、抗肿瘤等作用。
3.临床报道
现代以本品配鸡内金，研末内服，治小儿厌食症；配蜈蚣、土鳖虫、研末服，治骨结核；以本品配蟾蜍、麻油，制成生肌油，外用治烧、烫伤等。均获较好疗效。
僵 蚕
【来源】蚕蛾科昆虫家蚕4～5龄的幼虫感染白僵菌而致死的干燥体。
【性味归经】咸、辛，平。归肝、肺经。
【性能特点】
本品咸辛平。既能息风止痉，兼化痰，故对惊风、癫痫夹有痰热者尤为适宜。又能祛外风止痉、止痛、止痒，治风热头痛、目赤、咽肿，风中经络口眼喎斜，痉挛抽搐及风疹瘙痒。味咸，还能软坚散结，用治痰核、瘰疬等证。
【功效】息风止痉，祛风止痛，化痰散结
【主治病证】
1．急慢惊风，癫痫，中风面瘫。
2．风热或肝热头痛目赤，咽喉肿痛。
3．风疹瘙痒。
4．痰核、瘰疬，痄腮。
僵蛹：以蚕蛹为底物，经白僵蚕发酵的制成品。功用与僵蚕相似，作用较缓和，现已制成片剂，用于临床。
【用法用量】煎服，3～10g。研末吞服，每次1～1.5g。疏散风热多生用，其余常麸炒用。
【现代研究】
1.主要成分
本品主要含蛋白质和脂肪，脂肪中主要有棕榈酸、油酸、亚油酸、少量硬脂酸等。尚含甘氨酸、丙氨酸、丝氨酸、酪氨酸等17种氨基酸。
2.药理作用
本品有催眠与抗惊厥、抗凝血、抑菌、降血糖和抑制肿瘤等作用。
3.临床报道
现代以本品研细粉内服，治高脂血症、糖尿病、痰浊阻滞之阳痿等疾患；均有效。
