第二节  清化热痰药

 

 桔    梗

 

【来源】桔梗科植物桔梗的干燥根。

【性味归经】苦、辛，平。归肺经。

【性能特点】

本品辛散苦泄，性平和且善上行，专走肺经，为肺经气分之要药。善开宣肺气而治咳嗽痰多，无论外感内伤、属寒属热均可应用。又能散肺之结，利胸中之滞，以宽胸快膈，促进肺中脓痰排出，为治肺痈之良品。还善宣肺以利咽开音，治咽痛失音。古有“诸药舟楫，载之上浮”之说，为治疗胸膈以上疾病的引经药。开音疗哑药还有：蝉蜕、桔梗、胖大海。

【功效】宣肺，利咽，祛痰，排脓

【主治病证】

1．咳嗽痰多、咯痰不爽，咽痛音哑。

2．肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭。

【用法用量】煎服，3～10g。

【使用注意】本品性升散，凡气机上逆，呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺咯血等不宜用。用量过大易致恶心呕吐。又因桔梗皂苷有溶血作用，不宜作注射给药。

【现代研究】

1.主要成分

本品主要含桔梗皂苷，其苷元为桔梗皂苷元、远志酸及桔梗酸A、B、C等。尚含d-菠菜甾醇、芍甾醇、桔梗聚糖GF₂、芍多糖、蛋白质、脂肪油及维生素等。

2.药理作用

本品有刺激胃粘膜、祛痰、抑制胃液分泌、抗溃疡、解痉、镇痛、镇静、镇咳、降血糖、降血脂、松弛肠平滑肌、抗过敏、抗胆碱、抗肿瘤、抗炎、增强免疫等作用。

3.临床报道

现代以本品配鱼腥草，煎服，治肺炎；配诃子、甘草等治声带小结、急性咽炎；本品单用煎服治疗猩红热等疾患，均有较好疗效。

 

 前    胡

 

【来源】伞形科植物紫花前胡或白花前胡的干燥根。

【性味归经】苦、辛，微寒。归肺经。

【性能特点】

本品苦能下气消痰，辛能宣肺散风，寒能清热，专入肺经。善宣降肺气、化痰浊、散风热。既善治痰热阻肺、肺失宣降之咳喘证。又善治外感风热之咳喘痰多。

【功效】降气化痰，散风清热

【主治病证】

1．肺气不降之咳喘痰稠。

2．风热咳嗽痰多。

【用法用量】煎服，6～10g。

【现代研究】

1.主要成分

本品主要含多种类型的香豆素及其苷类，其主要成分为前胡醇、前胡苷、紫花前胡素、白花前胡素甲等。尚含柠檬烯等挥发油、紫花前胡皂苷I等三萜多糖苷、鞣质、糖醇等。

2.药理作用

本品有祛痰、抗炎、抗溃疡、抗过敏、抗血小板凝集、抗癌、解痉、扩张血管、增加冠状动脉血流量、抑制流感病毒的增殖、降低黑色素生成等作用。

3.临床报道

前胡粉内服治疗菌痢及慢性肠炎有一定的疗效。

 

 川  贝  母

 

【来源】百合科植物川贝母、暗紫贝母、甘肃贝母或梭砂贝母的干燥鳞茎。

【性味归经】苦、甘，微寒。归肺、心经。

【性能特点】

本品甘寒质润，为清润之品。入肺心经，既清热化痰，又能润肺止咳，尤宜于肺虚、肺燥久咳多用。且具清热化痰，散结消痈之功，以治痰火、热毒壅结之证。

【功效】清热润肺，化痰止咳，散结消痈

【主治病证】

1．肺热咳喘，外感咳嗽。

2．肺燥咳嗽，肺虚久咳，阴虚劳嗽。

3．痰热或火郁胸闷，瘰疬，疮肿，乳痈，肺痈。

【用法用量】煎服，3～9g, 研末服1～2g。

【使用注意】寒痰、湿痰不宜用。反乌头。

【现代研究】

1.主要成分

本品主要含多种生物碱，其主要成分为川贝碱、西贝素、青贝碱、松贝碱甲及乙等。

2.药理作用

本品有镇咳、祛痰、降压、解痉等作用。

3.临床报道

现代以川贝母片治疗急慢性支气管炎及上呼吸道感染有效。

 

 

浙  贝  母

 

【来源】百合科植物浙贝母的干燥鳞茎。

【性味归经】苦，寒。归肺、心经。

【性能特点】

本品功似川贝母苦泄寒清，以清热化痰，开郁散结之功见长。外感风热、痰热咳嗽以及痰火、热毒壅结之病证多用。

【功效】清热化痰止咳，解毒散结消痈

【主治病证】

1．肺热咳喘，风热咳嗽。

2．瘰疬，疮肿，乳痈，肺痈。

【用法用量】煎服，3～10g。

【使用注意】同川贝母。

【现代研究】

1.主要成分

本品主要含生物碱，其主要成分为浙贝母碱、去氢浙贝母碱。尚含贝母丁碱、贝母辛碱、贝母替定碱及甾体化合物贝母醇等。

2.药理作用

本品有镇咳、祛痰、镇静、镇痛、降压、抗炎等作用。

3.临床报道

现代以本品配苦参、党参，水煎服，治前列腺肥大；以本品配瓜蒌、桂枝，共研细末，内服，治肋软骨炎等。均有较好疗效。

 

 瓜   蒌

 

【来源】葫芦科植物瓜蒌或双边瓜蒌的干燥成熟果实。

【性味归经】甘、微苦，寒。归肺、胃、大肠经。

【性能特点】

本品甘寒滑利，入肺与大肠经。既能清热化痰，又能宽胸散结，为治疗痰热咳喘、胸痹、结胸证的良药。兼能清热散结以消痈，治疗肺痈、肠痈、乳痈。还可润肠通便，治肠燥便秘。

【功效】清热涤痰，宽胸散结，润肠通便

【主治病证】

1．肺热咳嗽、痰稠不易咳出

2．胸痹、结胸

3．肺痈、肠痈、乳痈肿痛

4．肠燥便秘。

瓜蒌皮  清热化痰，利气宽胸，善于清肠、肺之热。

瓜蒌子  润肺化痰，润肠通便，善于润肠、肺之燥。

全瓜蒌  清热消痈散结。

【用法用量】煎服，全瓜蒌10～20g。瓜蒌6～12g。瓜蒌仁10～15g,打碎入煎。或入丸散。瓜蒌皮长于清肺化痰，利气宽胸；瓜蒌仁长于润肺化痰，滑肠通便；全瓜蒌兼具。

【使用注意】脾虚便溏，湿痰、寒痰者忌用。反乌头。

【现代研究】

1.主要成分

本品果实含三萜皂苷、有机酸、树脂、糖类和色素。果皮含少量挥发油、饱和脂肪醇混合物及饱和脂肪酸混合物、游离氨基酸等。种子主要含有油脂、甾醇、三萜苷等。双边栝楼的果皮还含栝楼酯碱，其种子含甾醇苷、小麦黄素等。

2.药理作用

本品有祛痰、抗心律失常、扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量、降低血清胆固醇、抑菌等作用。

3.临床报道

现代将本品制成片剂服用，治冠心病；以本品配全蝎，研细末内服，治乳房纤维腺瘤、乳腺小叶增生等。均有效。

 

 竹    茹

 

【来源】禾本科植物青杆竹、大头典竹或淡竹的茎的干燥中间层。

【性味归经】苦，微寒。归肺、胃经。

【性能特点】

本品甘寒清润，既善清热化痰而除烦，又善清胃热而止呕，为治痰热咳嗽、痰火内扰之心烦不安及胃热呕吐之佳品。

【功效】清热化痰，除烦止呕

【主治病证】

1．肺热咳嗽，咳痰黄稠。

2．痰火内扰之心烦失眠。

3．胃热呕吐，妊娠恶阻。

4．胎热胎动。

【用法用量】煎服，6～10g。生用清化热痰；姜汁炙止呕作用强。

【现代研究】

1.主要成分

本品含生物碱、鞣质、皂苷、氨基酸、酯酸、还原糖、三萜等。

2.药理作用

本品有较强抗菌作用。

 

 

 天  竺  黄

 

【来源】禾本科植物青杆竹或华思劳竹等杆内分泌液干燥后的块状物。

【性味归经】苦，寒。归心、肝、肺经。

【性能特点】

本品甘寒，功与竹沥相似而无寒滑之弊，能清热化痰、清心定惊，既为治中风癫痫、热病神昏所常用，又为治小儿痰热惊风之要药。

【功效】清热豁痰，凉心定惊

【主治病证】

痰热惊痫，中风痰壅。

【用法用量】煎服，3～9g。研末冲服，每次0.6～1g。或入丸散。

【现代研究】

1.主要成分

本品含竹红菌甲素、竹红菌乙素、甘露醇、硬脂酸等。

2.药理作用

本品有镇痛抗炎、降低心收缩力、减慢心率、局麻、扩张血管、降压、延长血浆复钙时间和凝血时间等作用。

 

 海   藻（附：昆布）

 

【来源】马尾藻科植物海蒿子或羊栖菜的干燥藻体。

【性味归经】咸，寒。归肝、胃、肾经。

【性能特点】

本品咸寒，功能清热消痰、软坚散结，为治疗瘰疬、瘿瘤的要药，兼利水消肿。

【功效】消痰软坚散结，利水消肿

【主治病证】

1．瘿瘤，瘰疬。

2．脚气肿痛，水肿，小便不利。

昆布：为海带科植物海带或翅藻科昆布叶状体。其功用同海藻，两者常相须为用。

【用法用量】煎服，6～12g。

【使用注意】反甘草。

【现代研究】

1.主要成分

本品含藻胶酸、甘露醇、灰分、钾、碘等。海蒿子尚含马尾藻多糖、岩藻甾醇等。

2.药理作用

本品有抑制甲状腺功能亢进、抗高脂血症、减轻动脉粥样硬化、降压、抗凝、止血以及抑制皮肤真菌等作用。

 胖  大  海

 

【来源】梧桐科乔木植物胖大海的干燥种子。

【性味归经】甘，寒。归肺、大肠经。

【性能特点】

本品甘寒清润，专入肺经。既善清热利咽、润肺开音，为治咽痛失音之佳品，又能清热通便，治燥热便秘。

【功效】清肺润肺，利咽开音，润肠通便

【主治病证】

1．肺热声哑，痰热咳嗽。

2．燥热便秘，肠热便血。

【用法用量】煎服，2～3枚。沸水泡服或煎服。

【现代研究】

1.主要成分

本品种皮含戊多糖、粘液质、胖大海素、半乳糖等；外胚乳含绿色挥发油、西黄芪胶粘素等。

2.药理作用

本品有泻下、利尿、降血压作用。