2020-12-09 16:25 郑晓春 福建医科大学 在临床麻醉学（1）课程中提问：

小儿吸入麻醉一例

患儿，女，1岁9个月，10  kg，  拟行“支气管内异物取出术”。 1.如果考虑吸入全身麻醉，需要关注哪些方面？ 2.吸入麻醉诱导方法有哪些？ 3.手术期间，需要关注哪些麻醉要点？

2020-03-23 21:02 郑晓春 福建医科大学 在临床麻醉学（1）课程中提问：

小儿吸入麻醉一例

患儿，女，1岁9个月，10  kg，  拟行“支气管内异物取出术”。 1.如果考虑吸入全身麻醉，需要关注哪些方面？ 2.吸入麻醉诱导方法有哪些？ 3.手术期间，需要关注哪些麻醉要点？

• 2020-06-06 22:03 黄会锦

  一、
  (1)手术前应进行访视，对患儿及家属进行详细的解释，以减少患儿的心理恐惧。尚需了解串儿的病史及进行有关的体格检查。病史包括患儿变态反应史、有无先天性畸形、出血倾向呼吸困难及缺氧发作史，还应了解小儿特殊用药史及手术麻醉史。
  
  (2)体格检查注意牙齿有无松动、扁桃体有无肿大、心肺功能情况以及有无发热、脱水等症状。小儿上呼吸道感染非常常见，如呼吸道有脓性分泌物，不宜施行择期手术。术前应了解各种辅助检查结果，尤其是有无贫血、低血糖、低血钙及低血钾等情况，有无凝血障碍、有无急性感染等。
  
  (3)根据术前访视结果，即患儿的病史、体格检查及实验室检查资料，结合麻醉手术的危险程，度，进行综合性分析,对患儿的全身情况和麻醉耐受力作出较准确的估计。
  
  (4)吸入全身麻醉目前面罩吸人七氟烷麻醉诱导在小儿麻醉中最常用。合作的小儿在入手术室后面罩吸人氧气(1-2/min)加七氟烷，逐步升高t氟烷的吸人浓度(最大浓度为8%)，直至患儿睫毛反射消失，维持浓度控制在4%以下。紧引或不合作患儿可坐位或抱着进行面罩吸人，开始即吸人高浓度的麻醉药(氧气6 ~ 8L min+89的七氟烷),一日意识消失即可改平卧位进行静脉通路开放和完成麻醉诱导。诱导期间，患常有屏气,在进行加压辅助通气之前，须明确有无气道阻塞及喉痉挛存在。若患儿吸入麻醉导期间出现了严重的呛咳和喉痉挛应给予肌肉松弛药。
  二、 小儿吸入麻醉诱导方法主要有三种，即潮气量法、肺活量法和浓度递增诱导法，潮气量法和肺活量法为了加快诱导速度，都需要事先用高浓度七氟烷预充呼吸回路。
  
  三、小儿的通气装置、麻醉期间的监测、围术期液体管理

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2020-06-12 10:57 林启涵 福建医科大学 在临床麻醉学（1）课程中提问：

网课教学的优点在于能及时查漏补缺，视频课程的目录一目了然，可以准确快速地定位到自己不会的地方，再次深度学习补充。缺点在于自主性会比面授课差一些

2020-06-12 08:51 杨旭东 福建医科大学 在临床麻醉学（1）课程中提问：

网课感想：由于疫情原因，今年的课程全部是在线上完成，老师和同学们都非常认真努力的把课上好，对于网课，很有优势的一点是可以看回放，对于上课没听懂的地方可以多加揣摩，这的确是个好地方，但不好的是对眼睛伤害大，眼睛会有疲劳，所以上网课有利也有弊。

2020-06-09 14:09 周愈翔 福建医科大学 在临床麻醉学（1）课程中提问：

由于疫情，本学期课程采用线上课程的方式，这给老师和学生们都带来了或多或少的问题。线上上课的优点是可以方便看回放来巩固知识，但网络课程容易走神且对视力有影响，对我个人而言，不如在学校来得有效率。

2020-06-09 07:44 肖微 福建医科大学 在临床麻醉学（1）课程中提问：

网课的感想

没有想过会在家里上一个学期的网课，心里还是想出去外面上的，个人觉得教室的授课学习对我来讲会更适合，可能是第一次这样学习正在努力适应吧。但是老师们都会很认真的按课表给我们准备上课。老师们为了网课变主播，都辛苦啦！还是觉得可是都统一在一个软件就好了。有一点特别好就是网课可以回放，这个功能我ok。

2020-06-07 16:09 陈晨毅 福建医科大学 在临床麻醉学（1）课程中提问：

网课学习感想

突发的疫情使开学时间无限延期，网课学习有利有弊，它既给学生提供了自由学习时间的权利和课后复习的便利，也使我们放松了警惕，网课学习相对于线下学习来说更依赖学生的自觉性。总的来说经过这一学期的新方式教学，还是有很大的收获的。

2019-07-27 18:26 郑晓春 福建医科大学 在临床麻醉学（1）课程中提问：

全麻案例一件

患者，男，20岁，拟行全麻下扁桃体切除术。术前检查无特殊，无特殊家族史。使用丙泊酚、芬太尼及琥珀胆碱诱导，术中吸入70%氧化亚氮、30%氧气和1%异氟烷维持麻醉。手术进行至15min时，患者的血压上升至190/100mmHg，心率增加至130次/分，全身皮肤潮红，肌肉强直。尽管此时分钟通气量是110

• 2020-06-07 12:54 赵松铃

  1.恶性高热
  2.立即停用药物，使用丹曲林

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2019-08-08 11:11 郑晓春 福建医科大学 在临床麻醉学（1）课程中提问：

8.8线下课堂第二组案例

男，55岁，下颌骨肿瘤，张口度< 0.5cm，下颌骨肿瘤切除术

• 2020-06-06 22:43 黄会锦

  张口度小，妨碍喉镜植入，考虑困难气道，麻醉前必须备好各种型号的口鼻咽通气道、气管导管和喉镜片、纤维光导支气管镜、用于环甲膜穿刺的套管针或扩张导管、气管切开包以及喷射通气装置，，以便应急时应用。需要在表面麻醉下行清醒插管慢诱导。

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2020-06-06 22:37 黄会锦 福建医科大学 在临床麻醉学（1）课程中提问：

线上课程学习感想

本来这学期临床麻醉学开展线上线下教学，本应是一个非常完美的组合，不仅能够让学生自主学习，自主吸收更多知识，同时也为学生提供了一个非常好的学习平台。但是一场疫情打击了中国，让成千上万的学子们只能待在家中以网课的方式进行。各种事物都有双面性，有利有弊。能够自觉学习的人自然是锦上添花，但是有些时候缺乏

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