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临床麻醉学
主讲教师： 郑晓春 教授、主任医师 / 福建医科大学省立临床医学院
教学进度：- 预报名
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临床麻醉学是一门研究临床麻醉、生命机能调控、重症监测治疗和疼痛诊疗的科学，通常用于手术或急救过程中。随着外科手术及麻醉学的发展，临床麻醉学的概念越来越广泛，已经远远超出单纯解决手术疼痛的目的，不但承担着危重病人的复苏急救、休克救治、疼痛治疗等，而且还涉及麻醉前后相应手术期的准备与治疗，维护病人的...
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2020-05-16 10:57 郑晓春 福建医科大学 在临床麻醉学课程中提问：
小儿吸入麻醉一例
患儿，女，1岁9个月，10 kg， 拟行“支气管内异物取出术”。 1.如果考虑吸入全身麻醉，需要关注哪些方面？ 2.吸入麻醉诱导方法有哪些？ 3.手术期间，需要关注哪些麻醉要点？
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2020-07-07 03:07 倪广茂
一、需要关注的方面：
（一）患儿病情评估
1. 了解外科手术相关疾病。2. 全面了解各器官系统功能状况，包括并存疾病、既往疾病和麻醉手术史。3. 关注患儿是否存在哮喘、肺炎病史及近期有无上呼吸道感染。4. 评估患儿在麻醉诱导期间发生严重吸气性呼吸困难的可能性。
（二）患儿安全核查
1. 基本情况核对。2. 禁食禁饮时间核查，同时评估患儿反流误吸风险。3. 小儿呼吸道评估，预测潜在通气困难和插管困难。4. 预测手术出血量，准备相应的静脉穿刺针。
（三）诱导前准备
麻醉机、监护仪、吸引设备、气道管理相关器具、抢救药品和麻醉药品、麻醉医师的准备。
二、吸入麻醉诱导的方法：1. 呼吸回路预充方法
2. 潮气量法诱导（适合所有患儿）
3. 肺活量法诱导（适合合作的患儿）
4. 浓度递增法诱导（适合合作的患儿及危重患儿）
三、1. 诱导期可分散孩子的注意力，如鼓励孩子吹皮球等。
2. 诱导期间如果呼吸囊不够充盈，可增加新鲜气流量或者关闭逸气开关，不要开快充氧开关。
3. 操作者持面罩和托下颌动作轻柔，用力托下颌会增加患儿躁动。4. 诱导期间辅以50％～70％氧化亚氮（N2O），可加速麻醉诱导。
5. 单纯使用七氟烷诱导，在麻醉深度较浅时气管插管，易诱发喉痉挛，建议辅助其他静脉药物。
6. 吸入麻醉期间，如果患儿出现明显吸气性呼吸困难，明显三凹征，患儿可能患有先天性喉喘鸣（又称先天性喉软骨发育不良或先天性气管软化症），多数情况下是喉痉挛所致。
7. 小儿吸入麻醉诱导早期可能出现心率加快和血压升高，一般持续时间很短。
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2020-07-06 10:29 杨泽梁 福建医科大学 在临床麻醉学课程中提问：
超声波的频率范围是指
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2020-07-07 23:39 陈晶
＞20000Hz
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2020-07-06 13:42 马晨阳 福建医科大学 在临床麻醉学课程中提问：
恶性高热名词解释?
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2020-07-07 23:39 陈晶
恶性高热：是指由于某些麻醉药激发的全身肌肉强烈收缩，体温急剧上升及进行性循环衰竭的代谢亢进危象。
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2020-07-06 11:17 游濠乐 福建医科大学 在临床麻醉学课程中提问：
五大生命体征是哪些
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2020-07-07 23:38 陈晶
呼吸、脉搏、体温、血压、疼痛
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2020-07-05 23:57 王家祎 福建医科大学 在临床麻醉学课程中提问：
目前，常用的麻醉药物中，与触发恶性高热无关联的是?
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2020-07-07 23:38 陈晶
苯二氮卓类
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2020-07-07 23:33 陈晶 福建医科大学 在临床麻醉学课程中提问：
气管插管的常见并发症有哪些？
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2020-06-25 22:28 由晓萱 福建医科大学 在临床麻醉学课程中提问：
局麻药过量中毒,产生惊厥,可以用什么药对抗
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2020-07-07 20:59 林艺丹
地西泮
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2020-07-04 20:23 陈伟凯 福建医科大学 在临床麻醉学课程中提问：
出现支气管痉挛时，应对措施有哪些？
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2020-07-07 20:58 林艺丹
气管插管
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2020-07-07 20:58 邹嘉诚 福建医科大学 在临床麻醉学课程中提问：
静脉麻醉与吸入麻醉的优点各是什么？
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2020-06-29 16:54 黄嘉伟 福建医科大学 在临床麻醉学课程中提问：
换能器的零点位置是
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2020-07-07 20:58 林艺丹
平腋中线第四肋间
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常见问题
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