《方剂学》

主讲教师: 范颖 教授 / 辽宁中医药大学

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学时安排:48学时

学分:2.5分

方剂学是研究治法与方剂配伍规律及临床运用的一门学科,专门研究药物配伍与提高临床疗效的学科,是中医药学各类专业必修的基础课程。 方剂学在辨证审因,确定治法的基础上,按照组方原则,选择恰当的药物合理配伍,酌定合适的剂量、剂型、用法.
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2025-11-12 08:52 宋艳丽 陕西国际商贸学院 在《方剂学》课程中提问:

杏苏散和桑杏汤 杏苏散和桑杏汤都是治疗燥邪犯肺的方子,为何杏苏散没有使用养阴润肺的药物,如沙参,麦冬等,而桑杏汤则使用了沙参、梨皮等药物进行润肺生津?

  • 2025-12-26 12:29 高超

    1. 燥邪性质不同:一凉,一温杏苏散主治凉燥犯肺(深秋近冬,燥兼寒邪)。 凉燥束表,肺失宣降,津液未伤而气机被遏,故以宣肺解表、化痰止咳为主,无需养阴。 若早用甘寒养阴,反助寒邪,滞气机。 桑杏汤主治温燥犯肺(初秋久晴,燥兼热邪)。 温燥既伤肺津,又灼肺阴,故见干咳无痰、咽干口渴、舌红少津等阴伤证,必须以沙参、梨皮、栀皮等甘凉濡润,清宣燥热+生津润肺,双管齐下。2. 病机重心不同:一在“郁”,一在“灼”杏苏散病机重心是外寒束肺,津液不布,聚而为痰。 症状以咳嗽痰稀、鼻塞、恶寒无汗为主,属实证。方中苏叶、前胡、杏仁宣肺散寒,二陈化痰,桔梗、枳壳升降气机,全方“开”字当头,阴药非所急。桑杏汤病机重心是燥热伤阴,肺失清润。 症状以干咳无痰或痰少带血、咽干鼻燥、舌红少苔为主,属虚实夹杂,以热灼阴伤为急。 故用桑叶、豆豉轻宣燥热,山栀皮清泻肺热,更以沙参、梨皮、杏仁甘凉生津,“润”与“清”并用,救已伤之阴。3. 体质与季节差异凉燥多见于素体阳虚或腠理致密之人,深秋骤寒,燥从寒化,津液未虚,只需辛开苦降复其宣肃即可。温燥多见于素体阴虚或津亏之体,初秋燥热,邪从热化,最易劫津,故养阴即所以祛邪,所谓“留得一分津液,便有一分生机”。4. “燥”之治则:开、润异途杏苏散:“燥者润之”之变法——以辛润之。 通过宣肺散寒,恢复气化,使津液自布,而非直接投以阴药。此即《内经》“燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛”之旨。桑杏汤:“燥者润之”之常法——以甘凉之润直补其津。 燥热已伤阴,不补则津不复,不润则燥不解,故沙参、梨皮必不可少。
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2025-11-12 08:54 宋艳丽 陕西国际商贸学院 在《方剂学》课程中提问:

温燥和凉燥的区别。

  • 2025-12-26 12:28 高超

    1. 季节气候 温燥:初秋久晴,燥夹热邪(“秋阳以曝”)。 凉燥:深秋近冬,燥夹寒邪(“西风肃杀”)。2. 邪性温燥:热性,灼津耗阴,先伤肺胃之津。 凉燥:寒性,收敛凝滞,先遏肺卫之气。3. 主症 温燥 干咳无痰,或痰少带血丝,咽干鼻燥,口渴喜冷饮 头痛身热,微恶风寒,汗少或无汗 舌红少津,苔薄白而干或薄黄,脉浮细数凉燥 咳嗽痰稀,或痰白泡沫状,鼻塞流清涕 头痛恶寒,无汗,咽干但不欲饮 舌苔薄白而干,脉浮或浮紧4. 病机关键温燥:燥热伤阴,肺失清润,属“热灼津亏”。 凉燥:凉燥束表,肺失宣肃,属“寒遏气滞”。5. 治法温燥:辛凉甘润,轻宣燥热 + 生津润肺。 凉燥:辛开苦降,宣肺散寒 + 化痰止咳。6. 代表方温燥:桑杏汤(桑叶、杏仁、沙参、梨皮、栀皮等) 凉燥:杏苏散(苏叶、杏仁、前胡、半夏、陈皮、桔梗等)7. 用药特点温燥:辛凉+甘润,忌辛温燥烈。 凉燥:辛温+苦降,忌甘寒滋腻。8. 转归温燥:若失治,易伤阴动血,出现咯血、声音嘶哑、消瘦等肺胃阴伤之证。 凉燥:若失治,易寒邪入里,化热化火,或寒饮内停,转为咳嗽痰喘。
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