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《方剂学》
主讲教师： 张林 教授 / 辽宁中医药大学
教学进度：- 预报名
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方剂学是研究治法与方剂配伍规律及临床运用的一门学科，是中医药学各类专业必修的基础课程。教学内容包括治法、分类、组方等方剂学基本知识，历代名方的组方原理、药物配伍规律及其临床运用等基本理论与基本技能。
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05-22 09:41 张红梅 辽宁中医药大学 在《方剂学》课程中提问：
安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹被后世誉为“凉开三宝”，临床如何区别使用？
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05-27 00:09 马佳慧
安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹均为凉开剂，主治热闭心包证，
1. 安宫牛黄丸：清热解毒力最强，长于豁痰开窍，适用于高热神昏、中风痰热、惊风，病情最重者。
2. 紫雪：镇惊息风力优，兼能通便，适用于热盛动风、高热惊厥、便秘。
3. 至宝丹：芳香开窍力最佳，清热解毒较弱，适用于痰浊壅盛、神昏谵语，高热较轻者。
简记：安宫最凉，紫雪镇惊，至宝化痰。
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05-12 10:27 张红梅 辽宁中医药大学 在《方剂学》课程中提问：
《神农本草经》言桔梗“主胸胁痛如刀刺，腹满，肠鸣幽幽，惊恐悸气。”结合《中药学》中桔梗相关内容，谈谈你对天王补心丹、参苓白术散中桔梗作用的理解。
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05-27 00:08 马佳慧
桔梗可调畅胸腹气机、安定神志。
天王补心丹中，桔梗载药上行，引养心安神之品入心经，宣畅胸气以宁悸安神，契合其治“惊恐悸气”之功。
参苓白术散中，桔梗宣肺开提，提壶揭盖以理气化湿，调畅胸腹气机，改善腹满肠鸣，助脾运化，体现培土生金之意。
二者体现桔梗同药异用，随配伍发挥不同功效。
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05-13 09:44 王佳然 辽宁中医药大学 在《方剂学》课程中提问：
讨论2
请简述三个四逆汤在主治，功效，组成上的异同点。
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05-26 19:22 胡力方
[图]
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05-22 09:40 张红梅 辽宁中医药大学 在《方剂学》课程中提问：
安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹被后世誉为“凉开三宝”，临床如何区别使用？
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05-26 12:56 陈天瑞
一、组成与功效差异
至宝丹1.
核心药物：犀角（现多用水牛角替代）、麝香、冰片、朱砂、雄黄等。
功效特点：以芳香开窍为主，兼能化浊解毒。适用于痰热内闭、神昏谵语伴痰盛气粗者，尤其适合热势不显著但神志障碍明显的患者。
安宫牛黄丸2.
核心药物：牛黄、犀角、黄连、黄芩、栀子、冰片、麝香等。
功效特点：清热解毒力强，兼能豁痰开窍。主治高热神昏、惊厥抽搐，尤其适用于热毒炽盛（如感染性高热、中风阳闭）伴意识障碍者。
紫雪3.
核心药物：石膏、寒水石、滑石、玄参、羚羊角、麝香、芒硝等。
功效特点：清热泻火、镇痉通便，尤擅平息肝风。适用于高热惊厥、烦躁口渴、便秘尿赤者，如小儿高热惊风或成人热盛动风证。
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05-21 11:46 张林 辽宁中医药大学 在《方剂学》课程中提问：
临床上如何区别使用小青龙汤和苏子降气汤？
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05-26 08:57 张旭
小青龙汤与苏子降气汤均为治咳喘常用方，但临床使用区别显著，核心在于病机与证候。
一、病机不同
小青龙汤治外寒内饮，即风寒束表，内有水饮；治法是解表散寒、温肺化饮。苏子降气汤治上实下虚，“上实”为痰涎壅肺，“下虚”为肾阳不足；治法是降气平喘、温肾纳气。
二、症状不同
小青龙汤以恶寒发热、无汗等表证为主，咳喘伴大量白色稀泡沫痰，喉中痰鸣如鸡鸣，不渴，苔白滑。苏子降气汤无表证，咳喘夜间或动后加重，痰多黏白，胸膈满闷，同时必有腰膝酸软、脚冷、呼多吸少等肾虚表现。
三、舌脉不同
小青龙汤：舌淡苔白滑，脉浮紧或弦滑。
苏子降气汤：舌淡胖或有齿痕，苔白滑或腻，脉沉细或滑。
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05-13 14:50 张林 辽宁中医药大学 在《方剂学》课程中提问：
四物汤为什么是血病通治方？
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05-26 08:57 张旭
一、当归、熟地、白芍、川芎
1. 熟地黄：大补阴血、填精固本——治血虚之本
2. 当归：补血又活血、行血不伤正——补血+通瘀两头兼顾
3. 白芍药：养血敛阴、柔肝缓急、凉血和营——治血燥、血热、血不和
4. 川芎：行气活血、走而不守、通达周身——行血滞、散血瘀、引血上行下达
四药配伍：补而不滞、行而不破、滋而不腻、敛而不凝，完美解决血病最常见的五大问题：血虚、血瘀、血滞、血热、血不归经。
二、什么叫“血病通治”？涵盖所有血分病
中医“血病”不单是贫血，包括：
1. 血虚：面色萎黄、头晕心悸、失眠乏力、唇甲色淡
2. 血瘀：刺痛、肿块、经闭、痛经、瘀斑
3. 血行不畅/气滞血涩：肢体麻木、周身窜痛、经期延后
4. 经血诸病：月经不调、痛经、闭经、崩漏、产后血虚瘀阻
5. 肝血不足、营血不和：肝郁胁痛、血虚风燥、皮肤瘙痒
但凡和“血”的虚、瘀、滞、乱、亏有关，都能用四物汤加减，所以叫血病通治方。
三、配伍妙处：补血必行气，行血必顾阴
• 单纯补血容易滋腻碍胃、留瘀；
• 单纯活血容易耗血伤阴；
四物汤熟地+白芍 静而补敛，当归+川芎 动而通行，动静结合、补行兼备，不偏补、不偏破，平和中正，适合做一切血病的基础底方。
四、后世所有补血调血方，都从它化裁而来
比如：
• 桃红四物汤 → 加重活血化瘀
• 胶艾四物汤 → 养血止血、治崩漏安胎
• 八珍汤、十全大补汤 → 四物汤+四君子汤，气血双补
可以说：一切血分疾患，皆可以四物汤为基底加减论治，这就是它被尊为「血病通治第一方」的根本原因。
五、总结
四物汤之所以为血病通治方：
1. 四药配伍补、行、敛、通俱全，覆盖所有血分病机；
2. 补而不滞、行而不伤，药性平和，寒热虚实均可加减；
3. 是后世一切补血、活血、调经、治血病的祖方、基础方，通治内外妇各科血分诸病。
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05-18 14:41 刘倩 辽宁中医药大学 在《方剂学》课程中提问：
安神剂-知识点总结
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05-25 23:19 陈明琪
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05-18 14:40 刘倩 辽宁中医药大学 在《方剂学》课程中提问：
固涩剂-知识点总结
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05-25 23:19 陈明琪
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05-11 19:11 刘倩 辽宁中医药大学 在《方剂学》课程中提问：
补益剂-知识点总结
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05-25 23:18 陈明琪
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05-13 14:49 张林 辽宁中医药大学 在《方剂学》课程中提问：
四物汤为什么是血病通治方？
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05-25 16:29 夏闻博
四物汤被称为血病通治方，是因为它通过补血、活血、调经等综合作用，能有效调理多种血虚或血瘀相关病症。其组方配伍严谨，能全面改善血虚引起的面色萎黄、头晕心悸、月经不调等问题，同时兼顾行血而不伤正的特点，因此被广泛用于各类血证。
1. 补血养血：方中熟地黄、当归能滋补阴血，改善血虚引起的面色苍白、头晕乏力等症状。
2. 活血调经：川芎、白芍能行气活血、柔肝止痛，缓解血瘀导致的痛经、月经不调等问题。
3. 气血兼顾：四物汤既能补血，又能行血，使补而不滞，适合多种血虚血瘀证候。
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