兽医传染病学

曲哲会、刘涛、董建国

目录

  • 1 绪论
    • 1.1 绪论
    • 1.2 家畜传染病防制研究的主要成就
    • 1.3 家畜传染病防制研究的发展方向
  • 2 兽医传染病的传染过程和流行过程
    • 2.1 感染和传染病的概念
    • 2.2 感染的类型和传染病的分类
    • 2.3 传染病病程的发展阶段
    • 2.4 家畜传染病流行过程的基本环节
    • 2.5 疫源地和自然疫源地
    • 2.6 流行过程发展的某些规律性
    • 2.7 影响流行过程的因素
  • 3 兽医传染病的防疫措施
    • 3.1 防疫工作的基本原则和内容
    • 3.2 疫情报告和诊断
    • 3.3 检疫
    • 3.4 ​隔离和封锁
    • 3.5 消毒、杀虫、灭鼠、防鸟
    • 3.6 免疫接种和药物预防
    • 3.7 传染病病畜的治疗
  • 4 人畜共患传染病
    • 4.1 第一节 大肠杆菌病
    • 4.2 第二节 沙门氏菌病
    • 4.3 第三节 链球菌病
    • 4.4 第四节 布鲁氏菌病
    • 4.5 第五节 结核病
    • 4.6 第六节 口蹄疫
    • 4.7 第七节 狂犬病
    • 4.8 第八节 流行性乙型脑炎
  • 5 第三章 猪的传染病
    • 5.1 第一节 猪瘟
    • 5.2 第二节非洲猪瘟
    • 5.3 第三节 伪狂犬
    • 5.4 第四节 猪圆环病毒病
    • 5.5 第五节 猪繁殖与呼吸综合征
    • 5.6 第六节 猪流行性腹泻
    • 5.7 第七节 猪传染性胃肠炎
    • 5.8 第八节 猪细小病毒病
    • 5.9 第九节 猪丹毒
    • 5.10 第十节 猪支原体肺炎
    • 5.11 第十一节  副猪嗜血杆菌病
    • 5.12 第十二节 猪接触传染性胸膜肺炎
    • 5.13 第十三节 猪传染性萎缩性鼻炎
    • 5.14 第十四节 猪增生性肠炎
  • 6 第六章 反刍动物传染病
    • 6.1 第一节 小反刍兽疫
    • 6.2 第二节羊支原体性肺炎
    • 6.3 第三节 羊梭菌性疾病
    • 6.4 第四节 牛病毒性腹泻-黏膜病
    • 6.5 第五节 牛传染性胸膜肺炎
传染病病畜的治疗

    对患传染病家畜的治疗,一方面是为了挽救病畜,减少损失,另一方面也是为了消除传染源,是综合性防疫措施中的一个组成部分。从流行病学观点来看,传染病的治疗还应考虑经济问题,应以最少的花费取得最佳治疗效果。如果经济上不合算,则不予治疗(如发病率低、病的预后较好等),目前对各种家畜传染病的治疗方法虽不断有所改进,但仍有一些疫病尚无有效的疗法。当认为病畜无法治愈,或治疗需要很长时间,所有医疗费用超过病畜痊愈后的价值,或当病畜对周围的人畜有严重的传染威胁时,可以淘汰宰杀。尤其是当传入危害性较大的新病时,为了防止疫病蔓延扩散,造成难以控制的局面,应在严密消毒的情况下将病畜淘汰处理。既要反对那种只管治不管防的单纯治疗观点,又要反对那种从另一个极端曲解“预防为主”、“防重于治”,认为重在预防,治疗就可有可无的偏向。

 传染病病畜的治疗与普通病不同,特别是那些流行性强,危害严重的传染病,必须在严密封锁或隔离的条件下进行,务必防止病畜散播病原、造成疫情蔓延。治疗原则是:早期治疗, 标本兼治,特异和非特异性结合,药物治疗与综合措施相配合。

    治疗、用药坚持因地制宜、勤俭节约。既要考虑针对病原体,消除其致病作用,又要帮助动物机体增强一般抗病能力和调整、恢复生理机能,采取综合性的治疗方法。应尽量减少诊疗工作的次数和时间,以免经常惊忧而使病畜得不到安静的休养。

 在治疗用药方面应遵循以下原则:注意药物的适应症,合理使用,有的放矢;掌握剂量,既要做到用药足量保证疗效,又要防止用药过量引起中毒;疗程要足,避免一天一换药,否则药物在血液中达不到有效浓度,难以取得应有疗效;对于抗菌药物应定期更换,穿梭用药,不宜长期使用一种药物,以免产生耐药菌株;既要注意联合用药,又要避免药物种类过多造成浪费或药物中毒,或药物间发生颉颃作用。

 

1.针对病原体的疗法

      在家畜传染病的治疗方面,帮助动物机体杀灭或抑制病原体,或消除其致病作用的疗法是很重要的,一般可分为特异性疗法、抗生素疗法和化学疗法等,择要介绍如下。

1) 特异性疗法  应用针对某种传染病的高度免疫血清、痊愈血清(或全血)、卵黄抗体等特异性生物制品进行治疗,因为这些制品只对某种特定的传染病有疗效,而对他种病无效,故称为特异性疗法。例如破伤风抗毒素血清只能治疗破伤风,对其他病无效。

高度免疫血清主要用于某些急性传染病的治疗,如小鹅瘟、猪瘟、猪丹毒、巴氏杆菌病、炭疽、破伤风等。一般在诊断确实的基础上于病的早期注射足够剂量的高度免疫血清,常能取得良好的疗效。如缺乏高度免疫血清,可用耐过动物或人工免疫动物的血清或血液代替,也可起到一定的作用,但用量须加大。使用血清时如为异种动物血清,应特别注意防止过敏反应。高度免疫血清一般生产很少,品种和产量都有限,而且并非随时可以购得,因此在兽医实践中的应用远不如抗生素或化学合成类药物广泛。另外,目前虽然在临诊实践中广泛使用高免卵黄抗体并有一定效果,但由于禽卵可携带多种病原体,传播疫病的危险性极大,因此尚无任何一种高免卵黄获得合法生产的批准文号。

 2)抗生素疗法  抗生素为细菌性传染病的主要治疗药物,在兽医实践中的应用日益广泛,并已获得显著成效。现仅就治疗工作中如何正确应用抗生素作一简要说明。

合理地应用抗生素,是发挥抗生素疗效的重要前提。应用不合理或滥用抗生素往往引起种种不良后果。一方面可能使敏感病原体对药物产生耐药性,另一方面可能对机体引起不良反应,甚至中毒。使用抗生素时应注意以下几个问题:①掌握抗生素的适应症:抗生素各有其主要适应症,可根据临诊诊断,估计致病菌种,选用适当药物。最好以分离的病原菌进行药物敏感性试验,选择敏感的药物用于治疗。②要考虑到用量、疗程、给药途径、不良反应、经济价值等问题:开始剂量宜大,以便集中优势药力有效杀灭或抑制病原体,以后再根据病情酌减用量;疗程应根据疾病的类型、病畜的具体情况而定,一般急性感染的疗程不必过长,可于感染控制后3天左右停药。③不要滥用:滥用抗生素不仅对病畜无益,反而会产生种种危害。例如常用的抗生素对大多病毒性传染病无效,一般不宜应用,即使在某种情况下为了控制继发感染,但在病毒性感染继续加剧的情况下,对病畜也是无益而有害的。此外,还应注意,食用动物在屠宰前一定时间不准使用抗生素等药物治疗,因为这些药物在畜产品中的残留会对人类产生危害。④应按照药理学理论并结合临诊经验严格控制抗生素的联合应用。联合应用时有可能通过协同作用增进疗效,如青霉素与链霉素的合用可表现协同作用。但是,不适当的联合使用(如土霉素与链霉素合用)常产生对抗作用,不仅不能提高疗效,反而可能影响疗效,并增加了细菌对多种抗生素的接触机会,更易广泛地产生耐药性。抗生素和磺胺类药物常联合应用,如链霉素和磺胺嘧啶的协同作用可防止细菌迅速产生对链霉素的耐药性,此法可用于布氏杆菌病的治疗。青霉素与磺胺的联合应用常比单独使用的抗菌效果为好。

 3)化学疗法  使用有效的化学药物帮助动物机体消灭或抑制病原体的治疗方法,称为化学疗法。治疗家畜传染病最常用的化学药物有:①磺胺类药物:这是一类化学合成的抗菌药物,可抑制大多数革兰氏阳性和部分阴性细菌,对放线菌和一些大型病毒以及有些原虫(如球虫、弓形虫等)也有一定的作用。磺胺类药可分为:全身感染用药,如磺胺甲基异恶唑(新明磺)(SM2),磺胺嘧啶(SD);肠道用磺胺:如磺胺脒(SG)、琥磺噻唑(SST),酞磺噻唑(PST),这类药肠道吸收很少;外用磺胺,如磺胺嘧啶银(SD-Ag),磺胺醋酰钠(SA;SC-Na)等。②抗菌增效剂:甲氧苄啶类是一类合成的广谱抗菌药物,与磺胺类并用,能显著增加疗效,曾称为磺胺增效剂,后来发现这类药物亦能大大增加某些抗生素的疗效,故现称抗菌增效剂。国内已大量生产供临诊使用的抗菌增效剂有甲氧苄氨嘧啶(TMP)和二甲氧苄氨嘧啶(DVD,又称敌菌净)等。③硝基呋喃类:本类药物是合成的广谱抗菌药物。其作用于微生物的酶系统,抑制乙酰辅酶A,干扰微生物的糖类代谢,可对抗多种革兰氏阴性及阳性细菌,常用的有呋喃呾啶(呋喃妥因)。低浓度(5~10μg/mL)呈抑菌作用,高浓度(20~50μg/mL)有杀菌作用。也有抗球虫作用。本类药物性质稳定,其抗菌效力不受脓汁及组织分解产物影响,外用对组织刺激性小。本品价廉,使用方便,多数细菌对本类药物不易产生耐药性,但有一定毒性,故其中有效成员如呋喃唑酮已被淘汰,禁止使用,应予注意。④喹诺酮类(4-guinolones):此类药物又称为吡酮酸类或吡啶酮酸类,是一类新的合成抗菌药物,可以口服,抗菌谱广,对革兰氏阴性菌和阳性菌均有良好抗菌效果。对厌氧微生物和分枝杆菌也有良好作用。目前还研制出抗支原体喹诺酮。其作用机理不同于其他抗菌药物。喹诺酮类药物是以细菌的脱氧核糖核酸(DNA)为靶目标,阻碍细菌DNA回旋酶(一种使DNA形成超螺旋结构的酶),从而造成细菌染色体不可逆损伤,使细菌不能分裂繁殖,对细菌有选择性毒性。与很多抗菌药物间没有交叉耐药性。根据喹诺酮的发明先后及抗菌性能不同,又分为一、二、三代药。目前这类新药品种比较多,如诺氟沙星(氟哌酸),环丙沙星(环丙氟哌酸),恩诺沙星(乙基环丙沙星),沙拉沙星等。后二种为动物专用药。⑤其他药物:中药抗菌药有黄连素、大蒜素等,这些药物抗菌谱广,抗菌活性强,多用于家畜肠道感染。异烟肼(雷米封)等对结核病有一定疗效。

4)抗病毒药物  抗病毒感染的药物近年来有所发展,但仍远较抗菌药物为少,毒性一般也较大。目前已有下列几种药物用于人及动物病毒感染的预防和治疗。

甲红硫脲  亦即甲基靛红-β-缩氨基硫脲,具有明显的抑制痘病毒的作用。痘苗病毒以及兔痘病毒、猴痘病毒和牛痘病毒均对甲红硫脲敏感。此药对痘苗病毒感染的小鼠有效,也能抑制小鼠的兔痘病毒感染。但已发现痘病毒中抵抗甲红硫脲的耐药毒株。

金刚烷胺盐酸盐  给感染流感病毒的小鼠腹腔注射,经口或鼻内滴药,均有延缓死亡以及增加存活率的效果。应用金刚烷胺预防和治疗人类甲型流感,也获较好效果。口服本品后可使50%的患者的发热及其他症状缩短12d,排毒量减少,但要求在发病后24~48h用药,否则无效。在甲型流感流行期服用,可防止50%~90%的接触者发病。金刚乙胺对甲型流感病毒的活性比金刚烷胺高2~4倍,且毒性低。

异喹琳  对甲型和乙型流感病毒、副流感病毒等均有直接灭活作用,对艾柯病毒和鼻病毒也有抑制增殖作用。商品名为“抑感灵”,在临诊上已试用于甲型和乙型流感病毒感染病人的治疗及其紧急预防。

吗啉双胍   商品名为“病毒灵”,用于治疗腺病毒性角膜-结膜炎以及流感、水痘、麻疹、流行性腮腺炎等,异喹琳  均有一定疗效。

三氮唑核苷  又称“病毒唑”,具有广谱抗病毒作用。对流感病毒、副流感病毒、白血病病毒、口蹄疫病毒和鼠肝炎病毒等都有抗病毒活性。医学临诊上证明其对抗甲型肝炎、流感和疱疹病毒感染有效,故是当前较受重视的一种抗病毒药物,常作肌肉内或静脉滴注。也可口服或作气雾剂喷雾,用以治疗和预防呼吸道的病毒感染。

黄芪多糖  黄芪多糖是药用植物黄芪的提取物,为一种抗病毒植物多糖。本品为动物干扰素诱生剂,进入动物机体后能诱导机体自身产生内源性的干扰素,作用于宿主细胞的基因,产生一种抗病毒蛋白,既可抑制病毒蛋白质的合成,也可影响病毒的组装和释放,从而使病毒不能复制,起到调节机体免疫功能、增强机体免疫力、促进抗体形成、抗病毒感染、增强机体对病原微生物的吞噬作用并控制继发感染而产生治疗作用。

板蓝根和大青叶 主要是指从药用植物板蓝根的根和叶中提取的有效成分,包括靛甙、B-谷甾醇、氨基酸等,有很好的抗菌、抗病毒、抗内毒素、抗炎和增强免疫功能等作用。《中药大辞典》言其能清热,解毒,凉血。治流感、流脑、乙脑、肺炎、咽肿、痄腮、火眼、疮疹等。还可用于防治传染性肝炎、小儿麻痹、菌痢、胃肠炎、口疮、痈疽等疾病,均有较好的作用。

干扰素  是动物体内天然存在的一种生物活性物质,最早是由英国科学家于1957年发现的。最初,科学家们把灭活的流感病毒接种于鸡胚细胞内,结果发现这些细胞可以分泌一种可溶性物质来抑制和干扰流感病毒的复制,所以将其命名为“干扰素”。后来发现,当机体发生任何病毒感染时,都能产生干扰素进行防御,从而进一步明确了干扰素的抗病毒作用。根据抗原成分和细胞来源的不同,可将干扰素分为α、β和γ三种。目前临床上广泛应用的是α-干扰素,现在已可通过基因工程方法进行工业化大批量生产。临床常用的α-干扰素有α1b、α2a和α2b等亚型,α干扰素除了有抗病毒活性外,尚具有抗肿瘤、免疫调节和抗纤维化等生物学活性。

2.针对动物机体的疗法

在家畜传染病的治疗工作中,既要帮助机体消灭或抑制病原体,消除其致病作用,又要帮助机体增强自身抵抗力,调整、恢复生理机能,促使机体战胜疫病,恢复健康。因此应做好以下工作。

1)加强护理 对病畜护理工作的好坏,直接关系到医疗效果的好坏,是治疗工作的基础。传染病病畜的治疗。应在严格隔离的畜舍中进行;冬季应注意防寒保暖,夏季注意避暑降温。隔离舍必须光线充足,通风良好,并有单独的畜栏,防止病畜彼此接触。应保持安静、干爽清洁,并经常进行消毒,严禁闲人入内。应供给病畜充分的饮水,因高热病畜经常需要喝水;每一病畜应单独有一水桶或水盆,每天更换清洁的饮水。给以新鲜而易消化的高质量饲料,少喂勤添,必要时可人工灌服。根据病情的需要,亦可注射葡萄糖、维生素或其他营养性物质以维持其生命,帮助机体度过难关。此外,应根据具体情况、病的性质和病畜的临诊特点进行适当的护理工作。

2)对症疗法 在传染病治疗中,为了减缓或消除某些严重的症状、调节和恢复机体的生理机能而进行的内外科疗法,均称为对症疗法。如使用退热、止痛、止血、镇静、解痉、兴奋、强心、利尿、轻泻、止泻、输氧、防止酸中毒和碱中毒、调节电解质平衡等药物以及某些急救手术和局部治疗等,都属于对症疗法的范畴。

3)针对群体的治疗 目前集约化饲养规模日益扩大,在大的饲养场传染病的危害更为严重。除对患畜进行护理和对症疗法之外,主要是针对整个群体的紧急预防性治疗。除使用药物外,还需紧急注射疫(菌)苗、血清等。