一、药学服务的内涵

（一）药学服务的概念

药学服务---也称药学保健或药疗保健，也称全程化药学服务。

▶是药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务，以期提高药物治疗

▶药学服务是提供与药物使用相关的各种服务的一种现代化药房工作模式。

▶药学服务反映了现代医药学服务模式和健康理念，体现“以人为本”的宗旨，是时代进步所赋予药师的使命，同时也是科学发展和药学进步的结果。

（二）药学服务目的

药学服务的目的---提高药物治疗的安全性、有效性与经济性，实现合理用药和改善患者生活质量的既定结果

这些结果包括：

①治愈疾病；

②消除或减轻症状；

③组织或延缓疾病进程

④防治疾病或症状发生。

（三）药学服务的基本要素

药学服务最基本的要素是“与药物有关”的“服务”。

▶药学服务中的“服务”，包含的是药师对患者的关怀和责任。

▶药学服务具有很强的社会属性。

▶是面向全社会使用药物的患者提供与药学专业相关的技术服务；

▶不仅以实物形式，还以提供信息和知识的形式满足患者在药物治疗上的需要,监护他们在用药全程中的安全、有效、经济和适宜性；

▶不仅服务于治疗性用药，而且还要服务于预防性用药、保健性用药。

（四）药学服务的功能

▶药学服务是一种过程，是药师运用最新的知识与技术，通过与其他医药专业人员合作，设计、执行和监测药物治疗方案，在整个卫生保健体系中体现自己控制药物使用的能力。

药学服务功能：

①发现潜在的或实际存在的用药问题；

②解决实际发生的用药问题；

③防止潜在的用药问题；

④减少整体医疗服务费用（如缩短住院期和减少其他昂贵的服务）等。

二、药学服务的发展

（一）药学服务的发展历程

现代药学的发展历程主要经历了三个阶段：

传统的药品供应为中心的阶段；

▶参与临床用药实践，促进合理用药为主的临床药学阶段；

▶更高层次的以患者为中心，改善患者生命质量的药学服务阶段。

药学服务在20世纪70年代出现，其理念源自“为药物使用负责”的思想，以区别于之前单纯的药品调配工作。

▶1987年美国学者提出药学服务，认为药师应在整个卫生保健体系中表明自己在药物使用控制方面的能力得到世界许多国家学者一致认可和推荐。美国药师协会明确提出，自20世纪90年代起,药师的任务就是实施药学服务。

我国药学界在20世纪90年代初就接受了药学服务的概念，到90年代后期，临床药师参与临床诊疗，标志着药学服务在我国真正付诸实践。

提出了：

▶药师应该围绕提高生活质量这一既定目标,直接为公众提供负责任的、与药物相关的服务.

▶药师不仅对患者负责,更应该对整个社会的用药人群负责；

▶不仅由药师个体实施，更需通过与其他医药专业人员合作完成。

对药学服务理论进行了丰富和发展, 对新时期药师的职责赋予了新的内涵,对药学服务的理念在中国的实施起到了积极的推动作用。

（二）我国药学服务的发展现状

目前国内基本上处于药学服务的初级阶段。

▶在药品的采购、保管、贮存和发放方面有比较完善的管理体系和程序化的工作模式；

▶综合性医院也一定程度开展了治疗药物浓度监测、药物信息咨询、药品不良反应监测等；

▶许多院校已开始教育改革的探索,设立药物治疗学相关课程；

▶医疗管理部门也颁布了相关规定，建立了临床药师制度等，加速了药学服务的普及与开展。

药学服务在我国整体推进与发展先进的国家有很大差距。

▶绝大多数的药师主要从事调剂、供应等商业工作，仅有极少数的药师从事与临床药学有关的药学服务。

▶药师知识结构不合理，特别是诊疗知识与临床实践经验较缺乏，不能有效发挥药师工作的技术内涵，临床用药指导作用不明显。

▶社区药房的药学服务差距更大，药师数量不足、质量不高的现象普遍存在。

(三)药学服务的发展趋势

▶随着中国社会医疗保障体制改革力度的加大，以服务于患者为宗旨药学服务工作模式将成为未来药学的主要发展方向。

▶安全用药的挑战，必将促进药学服务的快速发展。

▶提供各种形式的药学服务，保证患者安全、有效、经济地使用药物，可大大提升企业的竞争能力。

药学服务将会成为现代药学工作的核心。

药师药学服务的主体。

只有将自己打造成为安全用药的指导者、患者关爱的倡导者、法律法规的执行者、公众健康的传播者，才能在“推进健康中国建设，深化医药卫生体制改革，理顺药品价格，实行医疗、医保、医药联动”的进程中发挥重要作用。