药学服务的目的是保证用药安全、合理、有效、经济。

用药教育与指导是药学服务的关键,也是药学服务的核心。

（一）用药教育与指导的方法及内容

用药教育与指导的方法

1．个例示范法

运用典型的的用药病例教育患者。

2．媒介传播法

利用板报、图画、单页（或折页）、宣传册、电视等多种媒介宣传合理用药的基础知识。

3．座谈讨论法

专家与患者进行座谈讨论，交流用药信息。

4．咨询答疑法

现场解答或设立咨询窗口、专用电话等。

5．专题讲座法 

采用药学知识的普及讲座，让更多的人认识到合理用药的重要性。

6．科普教育法 

重点宣传合理用药的理念和基本知识。

用药教育与指导的内容

药品名称

主要有通用名、商品名。

1．药品通用名称

◆是指列入国家药品标准的药品名称，具有强制性和约束性。

◆同一种成分或相同配方的药品，无论何处生产的其通用名一定是相同的，如头孢氨苄。

◆已经作为药品通用名称的，该名称不得作为药品商品名使用。

2．药品商品名

◆商品名是生产厂家为某种药物制剂起的名称，经过注册，具有专用权，不得仿用。

◆商品名是药品质量的标志和品牌效应的体现，也是保护专利的一项重要措施。

◆同一种制剂可有不同的商品名。如左旋氧氟沙星注射液就有“利复星”、“左克”等名称。

（二）用药时间

◆同一药物在不同时间服药，疗效会发生很大变化。因此，许多药物应在适宜的时间服用。

◆口服给药，服药时间可以分为空腹、餐前、餐中、餐后、睡前等。

①适宜清晨空腹服用的药品

（1）肾上腺素皮质激素

◆如泼尼松、泼尼松龙、倍他米松、地塞米松等，在早晨7~8时服用

◆减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制，防止发生肾上腺皮质功能不全。   

（2）降压药：氨氯地平、硝苯地平、依那普利、贝那普利、氯沙坦、索他洛尔等。

◆人体的血压有“两峰一谷”，在晨、午各出现一次高峰，杓状血压。

◆每日仅服1次的长效降压药宜在早晨7时左右，每日服用2次的宜在下午4时再补充一次。

◆有效控制杓状血压。

（3）大部分驱虫药

◆要求在空腹或半空腹时服下，增加药与虫体的直接解触，增强疗效。

（4）抗抑郁药

◆抑郁的症状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现晨重晚轻，氟西汀(百忧解)、帕罗西汀(赛乐特)宜于晨服。

（5）泻药

◆硫酸镁盐类泻药在晨服可迅速在肠道发挥致泻作用。

（6）利尿药

◆呋塞米、螺内酯。避免夜间排尿次数过多。

（7）左甲状腺素

◆晨起空腹服用，可避免食物中钙铁等金属离子的影响。

②适宜餐前服用的药品

◆指在饭前30～60分钟服药，凡是要求药物充分、快速吸收，而无刺激性的药物均应在餐前口服。

（1）止泻药

如鞣酸蛋白、药用碳等。餐前服用可迅速通过胃到达小肠，遇碱性小肠液而分解出鞣酸， 起到止泻作用。

（2）胃黏膜保护剂

如氢氧化铝或复方制剂、复方三硅酸镁、复方铝酸铋等，餐前服用可充分地附着于 胃壁，形成一层保护屏障。

（3）促进胃动力药

胃复安、多潘立酮等。以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。

（4）降血糖药

如甲磺丁脲、格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮等，餐前服用血浆达峰浓度时间比餐中服 用短。 

（5）活菌制剂类

如双歧杆菌、蜡样芽孢杆菌等，餐前30分钟服用，可避免胃酸对菌体的灭活。

（6）苦味药

如龙胆、大黄等，宜于饭前10分钟左右服，可增加食欲和胃液分泌。 

（7）滋补药

如人参、鹿茸等与其他对胃无刺激性的滋补药，餐前服用吸收快。

（8）抗生素

如头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、异烟肼、利福平等，餐前服用 可减少食物的干扰。

宜在饭前或饭后2小时左右半空腹状态下服用，疗效较好。

（9）广谱抗线虫药

伊维菌素。餐前1小时服用可增强疗效。

③适宜餐中服用的药品

（1）助消化药

如乳酶生、酵母、胰酶、淀粉酶等，宜在餐中服用，既发挥酶的助消化作用，又避免被 胃液中的酸破坏。 

（2）降糖药

二甲双胍、伏格波糖、格列美脲等，餐中服用，以减少对胃肠道的刺激。

◆阿卡波糖就餐时随第一、二口食物服用；

◆格列美脲于第一次就餐时服。

（3）抗真菌药

如灰黄素等，难溶于水，与脂肪餐同服后，可促进胆汁的分泌，促使人体吸收，可提高 血浆浓度近2倍。

（4）治疗胆结石和胆囊炎药

如熊去氧胆酸等，于早、晚进餐时服用，可减少胆汁胆固醇的分泌，有利于结石中胆固醇的溶解。

◆舒林酸。与食物同服可促使镇痛作用持久。

（5）非甾体抗炎药

吡罗昔康、美洛昔康。与食物同服减少胃黏膜出血的几率。

（6）抗血小板药

噻氯吡啶。提高生物利用度，减轻胃肠道不良反应。

（7）减肥药

奥利司他。进餐时服用，有效减少脂肪吸收率。

（8）分子靶向抗肿瘤药

伊马替尼。进餐时服用或与大量水同服可减轻对消化道刺激。

（9）抗结核药

乙胺丁醇、对氨基水杨酸。进餐时服用可减少对胃肠道的刺激。

④适宜餐后服用的药品

◆餐后服的药是在饭后15～30分钟后服药。

◆除必须在饭前服下和睡前服下的药物，多数药物都可在饭后口服。

（1）刺激性药品

绝大多数非甾体抗炎药：阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬，硫酸亚铁、金属氯化物（如 碘化钾，氯化铵、溴化钠等）、多西环素、黄连素等，避免对胃产生刺激。 

（2）维生素类

如核黄素（维生素B₂）等，以利于吸收。 

（3）组胺H₂受体阻断剂

西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。餐后用药，胃排空延迟，有更多的抗酸和缓冲作用时间。 

⑤适宜睡前服用的药品

睡前服药是指在睡前15~30分钟服用。

（1）催眠药

地西泮、硝西泮、咪达唑仑、艾司唑仑、苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥等，睡前服 用促进睡眠。 

（2）抗过敏药

苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、特非那定、赛庚啶、酮替芬。服后易出现嗜睡、困乏， 睡前服用安全并有助于睡眠。

（3）平喘药

哮喘多在凌晨发生，如沙丁胺醇、氨茶碱、二羟丙茶碱等平喘药，睡前服用平喘效果更 好。 

（4）缓泻药

酚酞（果导）、比沙可啶、液状石蜡、大黄等，服药后8～10小时方能见效，故可在睡前服下，第二天早晨生效。

（5）调节血脂药

洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、阿伐他汀。

肝脏合成胆固醇多在夜间，晚餐后服药有助于提高疗效。

（6）胆囊造影剂

服后12~14小时才在胆囊出现，也需晚上服药。

（7）钙剂

碳酸钙。以清晨和睡前服用为佳，以减少食物对钙吸收的影响。

⑥不适宜睡前服用的药品

降压药

由于体内激素的作用，人体晚上的血压偏低，因此，降压药不宜在晚上服用。

镇咳药

可造成呼吸道中痰液的滞留，容易阻塞呼吸道；造成人体缺氧，出现心胸憋闷、呼吸困难等现象。

⑦必要时服药

◆通常是指患者在一般情况下不用，而在症状发作时或有特殊用途时服用，如解热药、镇痛药、止喘药和防晕药等。

◆这些药品在使用时，应注意用药间隔时间，不宜在短时间内反复使用，以免引起严重不良反应。

⑧漏服药补服方法

◆根据服药的间隔时间

如在服药间隔时间的1/2内，可以按量补服，接下来仍可以按照间隔时间服药。

如果已超过服药间隔1/2的时间，则不必补服，下次按时服药即可。

◆一日一次的药物，漏服后可当天补服即可；

◆一日2-3次的药物，漏服后，若接近这次服药时间，可补服，下次按正规时间服用；若接近下一次服药 时间，则无需补服；

◆忘记餐前服用，餐后补上即可。

漏服药物后千万不可在下次服药时加倍补服，以免因药物过量而引起中毒。

⑨中药汤药服用时间

◆多数汤药宜饭前服用，胃肠吸收好。攻下药、驱虫药及治疗胃肠道疾病的药物则更加适宜。

◆对胃肠道有刺激性的药物、消食药宜饭后服。

◆补养药宜在早晚空腹服，以利药物的吸收。

◆泻下药宜在早上空腹服。

◆用于补心安神的中药，应在睡前30分钟-1小时内服用，以充分发挥药效。

（三）用药方法及用药剂量

1．服药姿势 

◆最科学的服药姿势是站立，食道呈自然垂直状态，有利于药物下行滑到胃内，便于尽快吸收。

◆坐着尤其是躺着服药，易使药物粘在食道壁上，难以在短时间内到胃部，而且对食道壁还会产生刺激、腐蚀等损害。

2.服药用水

（1）服药一般用温开水送服为好

◆切忌用茶水、牛奶、酒、果汁、可乐等饮料服药。

◆如喝牛奶最好间隔2~3个小时，以免影响药效。

（2）宜多饮水的药物

①平喘药：

茶碱类有利尿作用，易致脱水；同时哮喘者多血容量偏低；

②利胆药：

引起胆汁的过度分泌和腹泻，多喝水避免腹泻导致的脱水；

③蛋白酶抑制剂：

抗艾滋病用药的安普那韦、雷托那韦等可形成尿道结石或肾结石，大量饮水，避免结 石；

④双磷酸盐：

双磷酸盐易导致食管炎、粪便潜血。

⑤抗痛风药：

排尿酸药（丙磺舒、苯溴马隆、别嘌醇），大量饮水，同时应碱化尿液，防止尿酸在排出过 程中在泌尿道沉积形成结石；

⑥抗尿结石药（排石汤、排石冲剂）；

⑦电解质：

口服补液盐。

⑧磺胺药：

主要由肾排泄，在尿液中可形成结晶性沉淀，应大量饮水，同时应碱化尿液，防止结晶。（同 抗痛风药）

⑨氨基糖苷类抗生素：尿液中浓度高，对肾小管损伤大，大量饮水，加快药物排泄，同时应碱化尿液。

⑩解热镇痛药等退热药时，多饮水。

◆一方面有助于机体大量排尿以代谢体内的毒素；

◆同时退热药会使患者大量出汗，饮水可使体内水分得到及时补充而避免引起虚脱。

使用时需碱化尿液的药物：

---抗痛风药、磺胺类药物、氨基糖苷类抗生素）

（3）服用要少饮水的药物

◆润喉片因为饮水过多，可减弱其润喉作用和对咽喉部黏膜的保护作用。

◆止咳糖浆类药物例如急支糖浆、复方甘草合剂、蜜炼川贝枇杷膏等。喝完糖浆5分钟内不要喝水。

◆胃黏膜保护药---如复方铝碳酸镁颗粒、氢氧化铝凝胶、麦滋林颗粒剂等，其作用机理是在胃黏膜或 溃疡面上敷上一层保护膜。

◆服用时每袋只需15～30毫升水冲服即可，以利于较高浓度下形成胃黏膜保护膜。

◆思密达也只需50毫升水冲服即可。

（4）有些药物服用水温不宜过高。

◆如助消化类如多酶片、酵母片等，

◆维生素C，

◆止咳糖浆类。

◆另外，小儿麻痹糖丸宜用凉开水送服。

（5）用茶水服药情况。

◆通常不用茶水送服药物，尤其是中药。

◆因为茶叶含有大量鞣酸，很容易与中药中的生物碱发生不溶性沉淀，降低药效；

◆茶叶中的鞣酸具有收敛作用，会阻止人体对蛋白等营养物质的吸收。

◆也有极个别的药物可用茶水送服，如治疗偏头痛的名方“川芎茶调散”，用清茶送服药末或煎汤与茶 服。

3．服药方式

（1）有些药物嚼碎后服用效果好。

①嚼碎服用可使药效尽快地释放发挥作用。

如异丙肾上腺素、色羟丙钠、二甲硅油等；

②嚼碎后服用利于在消化道的吸收。

如助消化药如乳酸菌毒、干酵母和治疗便秘药酚酞（果导片）等；

③嚼碎后含服可保护黏膜。

如镇咳祛痰药复方甘草片和抗酸药复方氢氧化铝（胃舒平）、硫糖铝、铝碳酸镁、盖胃平、胃速乐、乐得胃等；

④嚼碎服用减轻胃肠负担。

如氧化钙、碳酸钙、葡萄糖酸钙、钙尔奇D、多种钙等。

（2）有些药物不宜嚼碎服用。

①嚼碎服用造成消化道黏膜损伤。如镇咳药苯佐那酯（退嗽）、苯丙哌林（咳快好）、普诺地嗪，     抗心律失常药普罗帕酮，调节电解质平衡药阿仑磷酸钠、氯化钾，抗菌消炎药米诺环素，解热镇痛药阿司匹林、复方乙酰水杨酸（APC）、吲哚美辛（消炎痛）等，抗癫痫药丙戊酸钠，抗生素，红霉素类；

②嚼碎服用被胃液破坏而失效。

如多酶片、胰酶片、菠萝蛋白酶等。

③一些特殊固体制剂不宜嚼碎。

包括缓释片、控释片、肠溶片、胶囊等。

（3）特殊包装的药品，有特殊的使用方法。

◆如利福平滴眼剂内附药片，须先溶解再滴眼；

◆噻托溴铵粉吸入剂，其附带的胶囊需放到吸入装置内刺破吸入，而不能直接吞服；

◆有的药品包装内有干燥剂或抗氧剂，须提示不能内服。

4．常用剂型使用方法

（1）滴丸。

使用剂量不能过大，温开水送服，也可直接含于舌下，保存中不宜受热。

（2）泡腾片。

用凉开水浸泡至溶解或气泡消失后再饮用，严禁直接服用或口含。

（3）舌下片。

于舌下含5分钟，不能咀嚼或吞咽，含后30分钟内不宜吃东西或饮水。

（4）咀嚼片。

咀嚼时间宜充分，咀嚼后可用少量温开水送服。

（5）软膏剂和乳膏剂。

涂药前应将皮肤清洗、擦干，破损、有渗出处一般不涂。

（6）含漱剂。

幼儿、恶心呕吐者不宜使用。

按说明书要求稀释浓溶液，含漱后不宜咽下或吞下，不要马上饮水、进食，以保持口腔药物浓度。

（7）滴眼剂和眼膏剂。

清理眼内分泌物后滴1~2滴；药瓶嘴不可以接触到睫毛或眼睛；一般白天用滴眼剂，睡前用眼膏剂；打开和连续用1个月后不要再用；同时用两种药液宜间隔10分钟。

（8）滴耳剂。

头侧向一边，患耳朝上滴入5~10滴，保持原体位几秒钟。

（9）滴鼻剂。

头向后倾滴药，成人2~3滴，儿童1~2滴，保持1分钟，鼻适当吸气。

（10）鼻用喷雾剂。

头部稍向前倾，先吸气，喷雾剂塞入鼻孔，用手堵住另一鼻孔并闭上嘴，挤压阀门喷 药，一次1~2揿。

（11）栓剂。

栓剂因使用腔道的不同，分为直肠栓、阴道栓和尿道栓

◆①阴道栓剂。

患者仰卧床上，双膝屈起并分开，将栓剂尖端部向阴道口塞入，保持仰卧姿势约20分钟，在给药后1~2小时内尽量不排尿，以免影响药效；

◆②直肠栓。

用前宜将其置入冰水或冰箱中10~20分钟，待其基质变硬。患者取侧卧位，把栓的尖端向肛门插入，深度距肛门口幼儿约2cm，成人约3cm，保持15分钟，用药后l~2小时不解大便。

（12）气雾剂和粉吸入剂。

使用气雾剂前尽量让患者将痰液咳出，口腔内的食物咽下。气雾剂摇匀，喷嘴 贴近双唇，于深呼吸的同时揿压气雾剂阀头，屏住呼吸约10~15秒，后用鼻子呼气，用温水清洗口腔或用0.9%氯化钠溶液漱口，喷雾后及时擦洗喷嘴。

（13）膜剂。

膜剂可供口服、口含、舌下给药，也可用于阴道内或皮肤外用。外用时视患处大小将膜剂裁 剪成合适的面积和形状，贴于患处，必要时用胶布或绷带将四角固定。

（14）透皮贴剂。

用前将所要贴敷部位的皮肤清洗干净，并稍稍晾干；勿贴破损、溃烂渗出与红肿皮肤、皱褶处、四肢下端或紧身衣下。

5．给药剂量

◆一般用药剂量按药典或药品说明书规定，除非必要，不应超过极量用药，否则引起医疗事故，应负法律责任。

◆用药剂量应因患者具体情况不同而异

◆60岁以上的老年人，由于机体各器官功能有一定程度的下降，一般可用成人剂量的3/4。

◆小儿由于各器官功能发育还不完善，对药物也比较敏感，通常用药剂量比成人小，按体重计算或按成人剂量折算后给药。

（四）注意事项及不良反应

相当一部分不良反应是由于不合理用药引起的，甚至可引起药源性疾病。药师应向患者说明在用药过程中可能遇到的一些问题及处理办法。

1．注意患者病史

◆要了解患者既往病史，以便有针对性地选择用药。

如高血压患者需低盐饮食；糖尿病患者则应避开含糖药品；胃肠道痉挛并患青光眼的患者，应用阿托品治疗将导致青光眼病加重的不良后果。

2．注意个体差异性

◆如高敏性、低敏性、特异质等。特别是对作用强、安全范围小的药物，应根据患者情况及时调整剂量，实施给药方案个体化。

3．注意慎重使用新药

◆对一些新药，要注意观察是否有致癌、致畸、成瘾性、过敏反应等。

4．注意解释异常

◆一些药物在使用过程中，会引起机体出现异常反应。

◆如服用铋制剂后舌苔、大便可呈灰褐色；

◆服用利福平后尿液、泪液可呈橙红色；

◆服用吲哚美辛可使粪便呈绿色；

◆服用铁剂的患者大便会呈褐色；

◆服用维生素B2小便呈黄色等。

应向患者说明这些现象对机体没有损害，停药后会消失，避免患者恐慌。

5．注意不良反应的防范

◆如有些高血压患者在服用血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利)时，会发生干咳，要告知患者这是该类药物最常见的不良反应，不必惊慌，如果干咳不是很明显，建议不要换药，如果干咳很严重，甚至影响睡眠，则应在医生指导下更换其他药物；

◆服用氟喹诺酮类的药物，应避免过多暴露于阳光中，可能发生光敏反应，一旦发生光敏反应需立即停 药。

6．注意防止蓄积中毒

◆对排泄较慢而毒性较大的药物，当用到一定量以后即应停药或给以较小量(维持量)，并按规定疗程用药，避免用于肝、肾功能不全的患者，防止蓄积中毒。

 (五)服用药品特殊提示

1．酒对药物作用的影响

◆酒含乙醇，有抑制中枢、扩张血管等作用，有些药物可与乙醇发生相互影响，一是可以降低药物的疗效，二是可以增加不良反应的发生率。

（1）饮酒可降低药物的疗效。

①抗痛风药如别嘌醇，乙醇可加重痛风；

②抗癫痫药如苯妥英钠、卡马西平，乙醇加速药物代谢，诱发癫痫；

③维生素B1、维生素B2、烟酸、地高辛、甲地高辛，饮酒可使吸收显著减少，影响疗效；

④平喘药如茶碱、茶碱缓释片，乙醇可使其吸收加快、破坏缓释系统；

⑤酒类的蛋白变性作用能使助消化胃蛋白酶、胰蛋白酶、多酶片等消化酶失活。

（2）饮酒可增加不良反应的发生率。

◆①酒与阿司匹林和水杨酸类同服，可加重诱发溃疡并增加胃出血的危险性，酒能增加对乙酰氨基酚的肝毒性；

◆②头孢类、呋喃唑酮、呋喃妥因、氯霉素、酮康唑、甲硝唑、替硝唑等抗菌药物，可抑制乙醇的代谢，引起“双硫仑样反应”；

◆③酒可增强镇静催眠药、精神安定药和抗过敏药如地西泮、硝西泮、三唑仑、氯丙嗪、异丙嗪、奋乃 静、扑尔敏、赛庚啶、苯海拉明等的中枢抑制作用，轻则引起昏昏欲睡，重则导致血压降低，呼吸抑制而死亡；

◆④乙醇有抑制糖吸收的作用，

◆酒后使用格列本脲、二甲双胍、胰岛素等降糖药，会使血糖下降过快，出现头晕、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应，严重者可发生低血糖昏迷，甚至有生命危险。

◆⑤乙醇有扩张血管作用。酒后服用降压药可引起血压骤降，出现体位性低血压或昏厥；

2．茶与咖啡对药物作用的影响

（1）茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、茶碱。

◆鞣酸与四环素类、大环内酯类合用可影响抗菌活性，与生物碱（麻黄碱、阿托品、可待因、奎宁）、苷类（洋地黄、人参、黄芩）会形成沉淀；

◆咖啡因与催眠药（地西泮、硝西泮、水合氯醛、苯巴比妥）有拮抗作用；

◆茶碱可干扰利福平的吸收，影响阿司匹林镇痛作用。

（2）咖啡中的成分也能影响机体的功能。

◆如大量饮用咖啡可致过度兴奋，出现紧张、失眠、心悸、目眩、四肢颤抖等症，还可刺激胃液、胃酸分泌，诱发和加重溃疡；

◆长期饮用咖啡易致缺钙，引起骨质疏松等。

3．脂肪或蛋白质对药物作用的影响

（1）脂肪性食物可促进灰黄霉素、脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）或维A酸的吸收，增强疗效；

◆但脂肪性食物可减少铁的吸收，缺铁性贫血患者在服用硫酸亚铁时，少食脂肪性食物。

（2）异烟肼可干扰鱼类蛋白质的分解，使酪胺和组胺在体内聚集，发生中毒反应。

◆服用异烟肼时，不宜食用富含组胺的鱼类。

（3）高蛋白食物可阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。高蛋白还可以降低华法林的抗凝效果。

（4）肾上腺皮质激素可影响糖、蛋白、脂肪和水盐代谢，用药期间宜低盐、低糖、高蛋白饮食。

4．醋对药物作用的影响

◆醋含有大量的酸性物质，会影响人体内的酸碱平衡，增加胃肠道的酸度，产生不良的刺激作用。

◆有些药物不宜与醋同服，如醋与碱性及中性药物（碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、红霉素、胰酶）同服时，可使酸碱中和，使药物疗降低或失效；

◆醋与磺胺类、氨基苷类、抗痛风等药物同服，可加重不良反应； 

5．吸烟对药物作用的影响

◆吸烟可降低药物效应，增加不良反应。

（1）烟草中含有的多环芳香烃类化合物，是肝酶诱导剂，加快对药物的代谢速度，降低药物效应。

◆抗凝血药华法林、肝素；

◆H2受体阻断剂西咪替丁等；

◆平喘药茶碱；

◆苯二氮䓬类药地西泮、阿普唑仑；

◆精神治疗药氯丙嗪、氯氮平等。

（2）吸烟可降低胰岛素的作用。

（3）烟碱可增加氨茶碱的排泄，使其平喘作用减退、维持时间缩短。

6．葡萄柚汁对药物作用的影响

◆葡萄柚汁是肝药酶抑制剂，可影响许多药物的作用。

（1）对二氢吡啶类钙通道阻滞剂尼索地平、尼莫地平、硝苯地平、普拉地平、尼卡地平等都有明显的相 互作用。

（2）使羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂他汀类引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等严重不良反应。

（3）可增加三唑仑、咪达唑仑、地西泮的疗效。

（六）药品储存保管方法

◆绝大多数药品很容易受到环境因素如光线、湿度和温度等的影响而发生物理、化学变化，发生变质，轻则药效下降或无效，重则会影响患者健康或加重病情。

因此，应向患者说明药品贮藏保管的方法。

1．密闭保存 ---将药品放在玻璃瓶内，瓶口封严。

◆些药品久置空气中易于风化，如硼砂、硫酸镁、枸橼酸等；

◆有些药品长期接触空气会被氧化，如维生素C、鱼肝油滴剂等；

◆有些药品易挥发如红花油、碘酒及其他含酒精的制剂。

2．避光保存---在棕色瓶中并置于暗处保存。

◆有些药品如氨茶碱、维生素C、硝酸甘油及各种注射剂，在光线作用下，会使其变质。

3．防潮保存---在密闭小瓶内，置于干燥处保存。

◆有些药品在潮湿的空气中，易吸收空气中的水分而潮解，出现溶化、发霉、发酵、粘连。

◆如阿斯匹林、酵母片、维生素B1、葡萄糖酸钙及胶囊剂、含糖多的糖衣片等。

4．冷藏保存---2℃~8℃。凡温度过高会变质或变形的药品应冷藏保存，家庭中宜放在冰箱中冷藏。

◆如胰岛素、丙种球蛋白及各种生物制剂。

◆肛门栓剂、阴道栓剂。

◆乳酶生、妈咪爱、丽珠肠乐等活菌制剂等。

◆注意胰岛素注射剂，未开启包装时应置于2℃~8℃保存，开始使用后不要存放于冰箱中，可在室温下（不超过25℃）存放4周。

5. 室温保存---大部分液体制剂在过低的温度下，可能会降低成分的溶解度，以致糖浆中糖分析出结晶，导致浓度与原先不符，在室温下保存即可。

◆如一般止咳糖浆、抗过敏糖浆等；

◆大部分抗生素类的糖浆，以粉末状盛装在容器的药品，在室温下保存期限按瓶外标示执行，但一旦加水后就应该放置在冰箱的冷藏室；

◆眼药水一般放在室温下即可，有特别提示的需放在冰箱中冷藏；

◆雾剂类药品应存放在室内较温暖的地方，以免在使用时发生喷药不畅、药物不匀的现象；

◆乳膏剂保存温度过低可引起基质分层，影响软膏的均匀性与药效。

6．注意药物的有效期---过期的药物，即使保存得当，也不宜再使用。