消化性溃疡临床表现为上腹疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛具有节律性的特点，

（胃溃疡表现为餐后痛，十二指肠溃疡表现为饥饿痛）

那么，消化性溃疡有什么引起呢？

他和肠道两类因素有关，一类叫“攻击因子”，如胃酸、胃蛋白酶、幽门螺旋杆菌感染、胆汁反流、吸烟、酗酒、高盐饮食、服用损害削弱胃黏膜屏障的药物等

另一类叫“防御因子”或者叫保护因素，如胃黏液、HCO-的分泌、黏膜屏障、上皮细胞的再生、局部的血液循环、细胞保护因子以及消化道激素。如果二者失去平衡，就可能引发溃疡。

临床表现

消化性溃疡临床表现为上腹疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛具有节律性的特点，

（胃溃疡表现为餐后痛，十二指肠溃疡表现为饥饿痛）

也有患者表现为反酸、嗳气、恶心、呕吐等，也有部分患者可无症状或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。

治疗方案

治疗时避免过度劳累和精神紧张，饮食定时定量，避免过冷、过热、辛辣食品，戒烟忌酒

药物治疗主要是消除攻击因素，如抑制胃酸治疗和根除幽门螺杆菌，同时恢复保护因素。

抑制胃酸治疗：十二指肠溃疡时，对于幽门螺旋，2周幽根除治疗，2周抑酸

（早餐前服用质子泵抑制药1次，晚餐后服用组胺H2受体拮抗剂1次）；

对于非幽感染者，4周抑酸治疗+12周维持治疗

（晚餐后服用组胺H2受体拮抗剂1次）

抑制胃酸治疗：胃溃疡时对于幽感染者，2周幽根除治疗，4~6周抑酸治疗；

对于非幽感染者，6~8周抑酸剂

（一日2次服用组胺H2受体拮抗剂，或一日1次服用质子泵抑制药，加用胃黏膜保护药。）

根除幽可以促进溃疡愈合，预防溃疡复发。目前推荐的治疗方案为三联疗法和四联疗法。

四联疗法是：埃索美拉唑20mg＋枸橼酸铋钾0.6g＋

          阿莫西林1g＋克拉霉素500mg 

或者是：埃索美拉唑20mg＋枸橼酸铋钾0.6g＋

         甲硝唑0.4g＋克拉霉素500mg

三联疗法是：上方案去除铋，适用肾减退，不耐受铋者，但根除率比较低，上述提到的联合用每种药物   按以上剂量一日2次，并且在餐前30分钟服用。

治疗消化性溃疡时应注意：

1.硫糖铝须空腹摄入，应餐前0.5~1小时与睡前服用，宜与牛奶、抗酸药同服，连续用药不宜超过8周。

2.果胶铋应在餐前0.5~1小时服用或睡前服用。

3.复方氢氧化铝等抗酸药应于餐后1小时服用，以利于中和餐后高胃酸。晚上临睡前加服一次效果更好

4.胃粘膜保护药与抑酸药联合间隔1小时。

5.质子泵抑制药为避免酸破坏常制成肠溶制剂，服用时必须整粒吞服，并至少在餐前1小时服用

不良反应：

1.服用组胺H2受体阻断剂可引起幻觉、定向力障碍，质子泵抑制药服后偶有疲乏、嗜睡、视物模糊、意识模糊的反应，司机、高空作业、精密仪器操作者应慎用，或休息6小时后再从事工作。

2.老年人长期服用氢氧化铝片或凝胶可影响肠道吸收磷酸盐，导致骨质疏松；

铝盐吸收后沉积于脑，可致老年性痴呆。

3.糖尿病患者服用高剂量的二甲双胍，长期服用质子泵抑制药可导致维生素B12缺乏，需要补充。

4.果胶铋服用后粪便色泽变黑为正常现象，停药1~2天可转为正常

健康提示：

最后，养成良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张；

同时，饮食规律、按时就餐，避免摄入粗糙、刺激性食物，少吃盐渍、烟熏和不新鲜食物，忌饮酒、浓茶和咖啡，戒烟等都会对治疗溃疡有很大的帮助。