前列腺增生（BPH）是中老年男性常见疾病之一，随着年龄的增长，发病率逐渐上升。严重时可影响患者的生活质量，不及时治疗会导致许多严重并发症。

前列腺增生的病因及临床表现

病因

前列腺增生的病因是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用，引起下尿路梗阻。目前认为前列腺增生的发生与雄激素密切相关，此外，还与遗传、吸烟、饮酒、高血压等有关。

临床表现

临床表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿困难，并能导致泌尿系统感染、膀胱结石和血尿等并发症。

治疗原则

前列腺增生症的治疗应考虑其他共存疾病，注意药物相互作用，避免进一步损害和增加患者已有患病器官的负担。

治疗的短期目标是缓解下尿路症状，长期治疗应延缓疾病的临床进展，预防并发症的发生，提高患者生活质量。但治疗前应预先排除类似前列腺增生症的疾病，如感染、前列腺炎、前列腺结石、前列腺癌神经源性紊乱等。

‍案例

李某，男，60岁。因尿频、排尿困难到医院就诊。患者近1年来一直出现尿频、夜尿3~5次，尿流变细，排尿无力，尿后滴沥等排尿困难表现，最近症状逐渐加重，夜尿7~10次。临床诊断为前列腺增生症，开出如下处方：

盐酸坦洛罗辛缓释胶囊   0.2mg×10

Sig：  一日一次，一次1粒，饭后口服。

【案例分析与指导】

该处方合理。盐酸坦洛罗辛缓释胶囊可用于缓解良性前列腺增生症(BPH)引起的排尿障碍。根据年龄、症状的不同可适当减增。‍

用药指导

（1）阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素药物等可加重排尿困难，剂量大时可引起急性尿潴留，应慎用。

（2）应用α1受体阻断剂，尤其是与降压药合用时，注意监测血压，预防直立性低血压。

（3）应用α1受体阻断剂有利于快速控制下尿路症状，5-α还原酶抑制剂需长时间使用控制前列腺的体积。

健康提示

1．防止受寒 

秋末至初春，寒冷往往会使病情加重。因此，患者一定注意防寒、防潮，预防感冒和上呼吸道感染等。

2．绝对忌酒 

饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。

3．少食辛辣刺激性食品 

辛辣刺激性食品既可导致性器官充血，又会使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。

4．避免憋尿　

憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，发生排尿困难，诱发急性尿潴留，因此，一定要做到有尿就排。

5．劳逸结合　

劳累会造成排尿无力，容易引起尿潴留。

6．避免久坐　

经常久坐会加重痔疮等病，又易使会阴部充血，引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等，有助于减轻症状。