《常见病用药指导》课程开发与实施报告

 

 

 

 

  

 

          课程名称：常见病用药指导

          课时安排：32学时

          建设单位：江苏省南通卫生高等职业技术学校

 

一、教学设计

1.课程性质

《常见病用药指导》是五年制高职药学、药品经营与管理、中药学专业的专业拓展课，也是高职护理、医学检验技术、康复治疗技术等专业的可选修课程。课程以药理学、疾病概要等学科作为基础，又为后续的药学知识与技能课程服务，是对前期基础知识的融合应用，旨在培养学生运用辩证思维科学合理的开展用药指导能力，为后续实习奠定基础。

2.课程目标

依据药学服务岗位需求，对接药品购销职业技能等级标准、医药行业标准和岗位规范，体现新知识、新技术、新理念，学生知疾病、懂药物、会指导、能宣教，能够胜药品经营、用药指导等领域岗位任务。通过课程学习，学生熟悉各种常见疾病的病因、临床表现、治疗原则，掌握常用治疗药物的合理选择，具备常见病用药咨询服务能力，能根据常见病知识指导合理用药，能向患者或顾客正确推介药品，具备合理用药的辩证思维能力和自学能力，形成科学的健康观和疾病观，达到用药指导技能习得与健康素养养成并重，培养学生敬德修业的职业精神。

3.课程结构

紧紧围绕“药学咨询与服务”岗位的典型工作任务，融入“药品购销”职业技能等级标准中“常见病体征分析及服务”工作任务中相关职业技能要求，以“常见疾病用药指导与健康教育”为主线进行岗课对接,依据感知、探究、应用、服务的职业认知规律巧设教学任务，逐层深入，按照疾病介绍-药物识别-合理选用-健康教育的主线序化教学内容，形成“产教融合、岗课对接、课证融通”的课程化体系，实现认知水平、实践能力和职业素养的逐步提升。《常见病用药指导》是面对多个专业开设的一门公共选修课，通过疾病介绍，药物识别，合理用药，健康教育和评价反馈介绍人们生活中的一些常见病，如糖尿病，高血压，感冒，心绞痛等疾病的自我诊断和合理用药，融合课件，微课，视频等多种教学资源，通过讲授，讨论，问卷，模拟表演等多种形式开展教学，做学教合一，轻松掌握常见病诊疗的要点，认识疾病，懂得药物，合理选择，远离疾病！

4.课程内容

课程包含呼吸系统、消化系统、心血管系统、泌尿系统、内分泌及代谢、血液系统、风湿结缔组织、神经及精神系统、运动系统、妇科、男科、五官科、皮肤科常见病用药指导，总学时为32学时，见表1。

表1：常见病用药指导课程内容及学时分配

项目（情景/模块/章节/单元）	学       时
	理  论	实验实训	小计
模块一：呼吸系统常见病用药指导	4	2	6
模块二：消化系统常见病用药指导	2	/	3
模块三：心血管系统常见病用药指导	6	2	8
模块四：内分泌及代谢性疾病用药指导	4	2	6
模块五：精神系统常见病用药指导	2	/	2
模块六：运动系统常见病用药指导	2	2	6
模块七：泌尿生殖系统常见病用药指导	2	/	2
模块八：皮肤科常见病用药指导	2	/	3
合      计	24	8	32

 

5.设计理念

《常见病自我诊疗》以医院药房和社会药店工作中常见病的合理用药咨询和对病荐药工作为依据，将每种疾病设立成独立的模块，通过任务驱动、问题导向、情景模拟等，将教学过程与岗位工作内容对接，改变学科本位、知识系统的观念，以学生为主体，学生“做中学”，以教师为主导，教师“做中教”。整个学习过程注重技能连贯深入，培养学生的临床用药思维能力，提高实际工作技能。

6.教法学法

（1）教法：任务驱动法、情境教学法。以生活中常见疾病的诊疗工作进行任务驱动学习，学生进入岗位角色，循序渐进逐一进行疾病介绍、药物识别、合理选用、健康教育、模拟实操，掌握专业知识，养成职业技能和素养。

（2）学法：混合学习模式，自主学习、合作探究，将职业素养和学习习惯的培养融入教学全过程。

二、教学资源开发

借助baidu、youku、iqiyi等搜索与药物的作用、应用相关的视频或二维、三维动画，应用视频编辑软件对网络资源进行后期编辑，制作适合选修课程的视频或动画，构建课程的视频资源库和动画资源库；采用喀秋莎录屏软件制作系列微课，建设微课资源库；结合临床病例编写适合的教学案例，开发案例资源库；编写电子习题，构建习题库，具体资源类别及数目见表2。

表2 具体教学资源类型及数目分配

序号	项目名称	数字化资源
		数量	具体项目
			学案（个）	PPT（个）	微课（个）	视频（个）	网络资源（个）	习题（道）	课堂互动（次）	直播课（次）
1	课程介绍	1				1
2	高血压用药指导	28	4	4		3	7	4	6
3	冠心病用药指导	21	4	4	2			3	7	1
4	高脂血症用药指导	17	4	4		2		2	5
5	缺铁性贫血用药指导	22	4	4	1			8	5
6	糖尿病用药指导	27	4	4	3		7	4	5
7	痛风用药指导	25	4	4	1		4	7	5
8	感冒用药指导	27	4	4			3	9	6	1
9	哮喘用药指导	20	4	4			3	4	5
10	消化性溃疡用药指导	28	4	4			6	7	6	1
11	失眠症用药指导	27	4	4	2		4	4	8	1
12	腰椎间盘突症出用药指导	21	4	4			4	4	5
13	颈椎病用药指导	20	4	4			3	4	5
14	阴道炎用药指导	17	4	4				4	5
15	荨麻疹用药指导	15	4	4				3	4
16	新型冠状病毒性肺炎诊疗	19	1	4	1		5	3	5

 

三、教学实施  

教学实施过程包括课前、课中和课后三个环节。

课前：借助互联网的信息资源优势，将开发的教学资源与互联网有机融合，通过超星学习平台构建网络在线课程，学生通过邀请码进入课程，自主学习。

1.完成课前的问卷调查，了解学生对相关模块疾病知识和用药指导的认知情况，如对心绞痛的认知、是否有过失眠、如何看待高血压、引起糖尿病的因素有哪些等等。

2.将疾病知识、药物作用、合理应用、健康教育等相关的教学内容进行任务分解、细化，将微课、视频、动画等教学资源上传至课程网络学习平台，学生观看自主学习；教师通过平台的统计功能查看学生的预习情况，平台数据统计，学生能较好完成课前任务，观看动画、教学视频，阅读学习资料，完成主题讨论及测试。

  3.根据疾病谱的变化，结合新冠肺炎疫情，增加疫情防控诊治的相关知识，帮助学生科学的认识疫情、正确的看待疫情，增加学生抗击疫情的信心，进一步激发学生学好相关药物知识的决心和信心。

课中：课中重点解决学生在课前预习中遇到的困惑，通过设计几个探究活动，借助信息化的教学手段，引导学生说一说、议一议、谈一谈、做一做、练一练，自主探究、构建新知。

探究一：疾病介绍

疾病介绍是自我诊疗的基础，通过课前调查发现大多数学生对于相关疾病的认知只是一知半解，如心绞痛的发生、糖尿病的并发症和危害、长期失眠对身体的影响等。通过视频如《高血压报告》、微课如《心绞痛的发病机制》、三微动画如《流感病毒的入侵》等，通过影音视频，带给学生更为直观的感受，提升学生学习兴趣，帮助学生融合旧知，构建新知。

说一说:在观看视频、微课、动画的基础上，引导学生说一说，针对疾病开展主题谈论，如：长期失眠身体造成哪些影响？你知道有哪些保护胃粘膜的因素、有哪些损伤胃粘膜的方式？为什么糖尿病患者小便中会有糖？学生进行分析思考，培养学生的分析问题的能力。

任务二：药物识别

药物的识别是合理用药的前提，然而很对同学对药物的作用及应用理解不透。课堂通过游戏互动、三维动画演绎的形式直观化显示药物的作用机制，如：抗心绞痛药物应用之后引起的血管平滑肌的松弛、血管扩张、心肌供血的恢复、疼痛的改善等过程，各类降糖药物的降糖机制及作用特点等。借助动画将抽象的问题形象化，枯涩的问题趣味化，通过任务驱动，探究激趣。

议一议：在观看视频、微课、动画的基础上，引导学生谈一谈，针对药物种类开展谈论，如：你知道有哪些药物可以治疗感冒？你知道感冒药里有哪些成份吗？这些成份的主要作用是什么？学生想一想、议一议，通过抢答、主题讨论的形式对药物进行归类总结，培养学生的总结归纳能力。

任务三：合理选用

药物的合理选用是自我诊疗的重点和难点内容，对学生的辩证思维能力要求较高。在疾病介绍、药物识别的基础上，通过设置不同的用药案例或情景，如：不同类型糖尿病患者合理用药：肥胖的2型糖尿病患者、1型糖尿病患者、偏瘦的2型糖尿病患者、餐后血糖增高者（见图9），引导学生主动思考，通过小组合作、问题启发、任务驱动，不断探索，不断积累，突出重点，突破难点。

谈一谈：在案例分析、情景讨论的基础上，结合微课、视频等，引导学生针对患者的具体症状谈一谈，如：在学习了心绞痛的疾病知识和相应药物后，在今后的工作中，遇到下列不同的心绞痛患者（劳累型心绞痛、变异型心绞痛、心绞痛伴高血压）你会如何进行用药指导呢？根据所学知识，如何对下列不同类型的失眠患者（早醒、入睡困难、易觉醒、老年失眠患者）进行合理用药指导？学生想一想、谈一谈（见图10），对疾病的诊疗进行辩证思维，培养学生的思辨能力。

任务四：健康教育

健康教育是对常见病自我诊疗的综合运用，是学生学习相关知识之后综合能力的体现。在疾病介绍、药物识别、合理选用的基础上，通过相关的视频或动画，对疾病的诊疗及健康指导进行概括，如：高血压预防专题，引导学生主动思考，为什么高血压会造成心脏、肾脏、脑组织的损伤，为什么高盐高脂、肥胖等会造成血压升高，哪些生活方式有助于血压的降低等。学生通过视频、动画的观看、小组讨论、行动导向，不断提升知识的综合运用能力。

谈一谈：在观看微课、动画、视频的基础上等，结合疾病概况和药物合理选用相关知识，引导学生主动思考，谈一谈针对患者的具体症状如何进行健康教育，如：根据所学知识，如何对感冒患者进行健康教育？如何对消化性溃疡患者进行健康教育？对心绞痛的患者如何进行健康指导？学生在已有知识基础上，对知识进行融会贯通，小组讨论，合作探究，培养学生的沟通交流能力。

 任务五：模拟实操

模拟实操是提升学生学以致用能力的关键一环，通过模拟未来的工作情境，学生自编、自导、自演，在紧贴岗位实际的情境模拟中提升综合能力。

做一做：学生分组，根据主题内容，如：早醒患者、入睡困难患者、易觉醒患者、老年性失眠患者、轻度高血压患者、中度高血压患者、高血压危象患者、高血压合并哮喘患者等，编写用药指导的诊疗剧本，设置人物对象及具体情境，小组分工，现场表演展示，提升学生的团队合作能力和专业技能。

练一练:

以学生为主体，设计、主持、参与课堂情境表演，通过参与课堂直播的模式，提升学生课堂活动的参与度，发挥学生主观能动性，同时通过组与组之间的比较与交流，激发学生比拼意识，检验学习成效。

课后：

1、完成测试，拓展提升，自评互评。

2、
将项目内容细化分解成一个一个小的知识点，以故事的形式进行叙述，通过漫画的形式完成。

三、反思与改进

1.任务载体，创设情境，在完成工作任务中升华专业技能。

本次课在充分进行学情分析的基础上，以学生为主体，以任务为载体，以实验探究为主线，将教学过程与岗位工作对接。从常见疾病的问病荐药着手，有机融合疾病知识、药物识别、合理选用、健康教育，最后模拟实际工作情境进行实操训练，整个学习过程环环相扣，着重于专业技能的连贯和深入，培养了学生的实际工作能力，同时锻炼学生的临床思辨能力、团队协作能力和沟通交流能力，学生养成公众生命健康第一的职业素质。

2.以生为本，选取优质学习资源，以混合教学模式突破重点难点。

前置自主学习，充分发挥学生的主观能动性，通过课前测试，了解掌握学生知识技能水平，按需设计教学流程。教学资源丰富，信息化学习平台、将微课、动画、视频、PPT、习题课等有机融合，保证了教学的有效开展。通过课后检测发现，学习效果良好。

3.课堂活动形式多样，提升学生的学习动机，促进学生元认知能力的提升。

课堂中通过设置多种多样的课堂活动，如：抢答、主题讨论、问卷调查、情境模拟、课堂直播、分组汇报等，引导学生说一说、议一议、谈一谈、做一做、练一练，自主探究、构建新知。学生设计与主持的微视频直播，让学生处于入镜模式，提升学生学习的专注度和参与感，提高学生的学习兴趣，从而使得教师外部驱动的被动教学模式转为学生内部驱动的主动学习模式，促进学生元认知能力的提升。

4.因材施教，在后续的教学活动中尝试分层教学。

通过课前课后测试题答题情况以及课堂表现分析，学生在学习兴趣、学习方法、课堂表现、合作交流等方面存在些许差距，因此应该有针对性地增加对学困生的辅导与鼓励，设法激发他们的学习动力和课堂表现欲。对学有余力的同学，可适当增加课后拓展项目，基于学校模拟药房实现生产过程与学习过程的对接，通过模拟现实的生产场景，在工作任务中进一步提升职业素养。